#1
|
||||
|
||||
Странные анализы
Уважаемые доктора! Позвольте задать вопрос, касаемо моей подруги. Лично написать вам не имеет возможности. У нее "странные" анализы. Сперва врачи разводят руками, ссылалаются на ошибку лаборатории, иначе бы с таким Т3св она "давно бы лежала в онкологии". С другой стороны, такая "ошибка" повторяется каждый раз и в разных лабораториях.
На здоровье особо не жалуется, только беспокоят потливость и бессонница, планирует беременность. Последнее время, после гистероскопии принимает дюфастон и немного поправилась. Пульс в норме. 30 лет, вес 58, рост 158, пульс 78 уд. Первая беременность в 2008 году протекала без осложнений. 15.11.04 т3 своб. 7, 8 21.10.04 тиреотропный tsn 0,2 т4 своб. 29, 5 19.01.05 т3 св. 9, 8 т4 св. 24, 1 ттг 0, 58 кортизол 430 10.11.10 ттг 1, 45 т4 св. 10, 6 т3 св. 25 неделю назад.... ттг 1,08 т4 св. 44, 3 т3 св. 53, 4 (ттг в мк МЕ\ мл т3 и т4 в нмоль/л ) УЗИ 13.11.10. щитовидная железа расположена ритмично....контуры четкие....эхогенность паренхимы средняя, эхоструктура однородная.... толщина шейки 2, 2 размеры левой доли 38, 2 х12, 6х 15, 2 мм V - 3, 8 размеры правой доли: 39, 8х13, 2х15, 3 мм V - 4.0 Узлов и кист не выявлено.... Вопрос в следующем: о чем может говорить такие показатели гормонов? искать ли причину или успокоиться и жить спокойно? Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
НИ с каким Т3 никто в онкологии не лежит- что за ерунда.
А вот зачем подруга сдавала никому не нужный ( или нужный, но вот где тот доктор ?) анализ - тайна великая суть.. НО сдала - не потеряла.. Есть на свете такая вещь - с-м резистентности к тироидным гормонам ( с-м Рефетова ) Рaзводящие руками могут обдумать сию мысль
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо Вам!
Подруге передала, уже изучаем этот синдром. Пугает такого рода информация: "В частности, весьма разнообразны могут быть нарушения интеллекта: от нарушения внимания до умственной отсталости". Скажите, пожалуйста, нужно ли с этим синдромом наблюдаться? И если да, то специалист какого профиля компетентен в этих вопросах? Пока описываемых признаков за собой не наблюдает, умственные способности в порядке, в школе/институте училась на "5". Спасибо! |
#4
|
||||
|
||||
Как ВЫ думаете, что в русском языке означают слова "МОЖЕТ быть" и синонимичны ли они словам "всенепременно" , "обязательно" , "облигатно" и "кровь из носу" ?
Что вы планируете дальше делать ? Изучать и бояться или получить консультацию?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Понятно, что "может быть" не означает обязательное наступление таких симптомов. Но ведь кто-то же наблюдает таких пациентов и консультирует (опять же кто? эндокринолог?)? Нужны ли какие-либо доп.обследования? Или в этом нет необходимости?
Спасибо! |
#6
|
||||
|
||||
Диана, подозревате ли вы, что у районного эндокринолога на сию тему голова ну ничуть не болит и не догадываетесь ли смутно, где надо искать ответ?
Собственно, вашим первым вопросом именно и должно быть следующее- как подтвердить/ отвергнуть эту концепцию,Наиболее разумный вариант: знакомите с предпoлагаемой разгадкой наименее разводящих руками и оные посылают выписку на имя проф АНТюльпакова в ЭНЦ Там есть на самом деле серьезная проблема в подтверждении мутации - а оных много вариантов
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Добрый день! Я та, чья ситуация здесь рассматривается....
Просто продолжу.... Сегодня была на узи...Результат такой: Эхогенность паренхимы средняя, кровоток умеренный Эхоструктура умеренно диффузно неоднородная Толщина перешейка 2, 4 Размеры лев. доли 4,9 х1, 6х1, 4 см.....V 5,2 Размеры пр. доли 4,9 х1, 6х1, 5 см.....V 5,3 Узлы не увеличены Диффузное изменение паренхимы щитовидной железы (умерен) Вопрос вот в чем .... мне назначили еще сцинтинрафию щитовидной железы....Прояснит ли картину данная диагностика? Что поможет уточнить? И как это отразится на планировании беременности? Подскажите какие действия стоит принять в дальнейшем.... |
#8
|
||||
|
||||
НЕ прояснит.
На вопрос ответит : параллельное исследование всех трех параметров принципиально разными методами( вплоть до тандем масс спектрометрии ) и пр и необходимости генетическое исследование ( вот это последнее может стать весьма затратнo если отбросить версию лабораторной диверсии против вас с 2004 года,то наибюолее вероятен именно асимптоматичный Рефетофф ( тип наследования доминантный ) Отсюда и мое предложение - выписка с этой гипотезой АН Тюльпакову и обсуждение вопроса о наболее вероятной мутации и ее поиске ( мб прислан биоматериал ) Еще проще позвонить ( сайт ЭНЦ ) обсудить очную консультацию Иногда могут быть обследованы родственники - начиная с тех же Т3\Т4
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Большое спасибо за ответ....дальнейший план понятен...
Вот только очень волнует вопрос планирования второго ребенка... Я понимаю, что синдром наиболее вероятен и тип наследования доминантный, но ...? |
#10
|
||||
|
||||
А вот на этот -то вопрос и отвечают в очной консультации - если известна мамина мутация , нет проблем с решением проблемы с помощью ЭКО и предимплантационной диагностикой ( то есть проблем мильон и главным образом деньги , но не суть )
Вместе с тем мы с Вами бежим впереди паровоза 1/ нет четких проверок другими тест-наборами был странный ТТг 0,2 ) 2/ надо бы МРТ головы 3/ надо бы ближайших родственников посмотреть 4/ а далее - очный разговор в специализированном центре
__________________
Г.А. Мельниченко |