Здравствуйте!
Мне 40 лет, рост 155 см, вес 51 кг.
В августе 2011 года поставили диагноз: Гиперпролактинемия синдром. Субклинический гипотиреоз. Аутоимунный тиреоидит.
Уже как год принимаю препараты Бромкриптин (по 1/2 таб.в день) и Баготирокс (сначала 50 мкг, потом 75 мкг,теперь опять 50 мкг). Сказали пить пожизненно.
ТТГ непонятно скачет, а пролактин неизменно падает. Что это?

Вот мое УЗИ щитовидки от 13.03.2012:

Расположение – типичное
Края – ровные
Паренхима – мелкозернистая
Эхогенность – нормальная
Правая доля – 15 х 12 х 35 мм, об.= 3,6 см3, зона узловой гипоплазии 3 мм
Левая доля – 10 х 10 х 33 мм, об.= 2,0 см3, ближе к перешейку определяется кистозно измененный узел с кальцинатом раз. 10 х 5 мм
Перешеек – 3 мм
ЦДК - норма

А вот данные анализов за год:

Пролактин (норма 64-395):
04.08.2011 (5-й ДЦ) - 606,5
03.09.2011 (5-й ДЦ) - 251,2
08.05.2012 (4-й ДЦ) - 197,3
02.07.2012 (6-й ДЦ) - 141,0
ТТГ (норма 0,465-4,68)
09.08.2011 - 5,23
06.09.2011 - 2,15
14.03.2012 - 5,8
02.07.2012 - 0,105
свободный Т3 (норма 3,48-9,46)
09.08.2011 - 5,08
14.03.2012 - 5,68
свободный Т4 (норма 10-28,2)
09.08.2011 - 11,6
14.03.2012 - 12,3
02.07.2012 - 22,44
анти ТГ (норма <34)
06.09.2011 - 39,7
анти ТПО (норма <12)
06.09.2011 - 4,3

Прокомментируйте пожалуйста мои анализы и скажите, правильно ли назначено лечение? Что мне в данном случае следует предпринять?

Здравствуйте.
Было сделано несколько ошибок: пролактин закономерно увеличивается при повышении ТТГ, т.е. при выявлении гиперпролактинемии (кстати, зачем исследовался пролактин?) и повышенном ТТГ сначала добиваются нормализации ТТГ, затем контролируют пролактин. И вот если он (пролактин) будет снова повышен, тогда решают вопрос о наличии/отсутствии макропролактина и необходимости лечения.
В реале надо найти врача, который отменит бромокриптин, нормализует ТТГ, перепроверит пролактин на фоне эутиреоза.

Добрый вечер. Спасибо большое за ответ.
Пролактин исследовался при планировании беременности по назначению гинеколога.
Я так понимаю, что уменьшать показатели пролактина не следует бромкриптином? Понятно.
А что же означает такое резкое и неожиданное падение показателя ТТГ с 5,38 (14.03.12) на 0,105 (02.07.12) и двукратное увеличение свободного Т4 с 12,3 (14.03.12) до 22,44 (02.07.12)? Что именно могло повлиять на это? Неправильно подобранная доза Баготирокса 75 мкг на 51 кг могла ли дать такой сбой или это что-то другое?

При планировании беременности ничего, кроме ТТГ, исследовать не нужно.
Не следует. Потому что, во-первых, скорее всего, пролактин был повышен на фоне повышенного же ТТГ, а во-вторых, если даже и не так, то сначала надо было узнать уровень биологически неактивного макропролактина.
Да, 75 мкг оказалось много

Добрый вечер. Спасибо Вам большое за то, что не оставляете мои вопросы без ответов.
У меня еще вопросы: а как проверить уровень биологически неактивного макропролактина? Сдать какой-то анализ? Могу ли я быть тут под Вашим контролем, советоваться с Вами пока нет лечащего врача, она в отпуску, в отъзде до сентября?

Прежде всего сдать просто пролактин через месяц-два после полной нормализации ТТГ - более чем вероятно, пролактин окажется совершенно нормальным.