Мне 40 лет, рост 164, вес 64кг
Резус-фактор Rh (-) отрицательный

Жалобы отсутствуют (в пределах разумного)
Исследования провела по собственной инициативе, после того, как был определен гипотиреоз у матери.
Результаты исследований 06/10/2011
СОЭ (мет. Панченкова) – 30 мм/час (норма 2 - 15)
Пролактин 52.54 нг/мл (норма 4.79 - 23.3)
Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) 2.67 мкМЕ/мл (норма 0.27 - 4.2)
Трийодтиронин свободный (Т3 св., FT3) 2.72 пг/мл (норма 2.5 - 4.3)
Тироксин свободный (Т4 св., FT4) 1.12 нг/дл (норма 0.93 - 1.7)
Антитела к пероксидазе щитовидной железы (АТПО) 187.8 МЕ/мл (норма до 34.0)
Антитела к тиреоглобулину (АТТГ) 83.18 МЕ/мл (норма до 115.0)
Антитела к рецепторам ТТГ < 0.3 МЕ/л (норма до 1.75)

13.10.2011 Консультация эндокринолога: Диагноз – аутоиммунный тиреоидит дебют, Эутиреоз.
Рекомендовано: йодированная соль, «Эндокринол» 2раза в день – 1,5 месяца, «Цефасель 100» 1таб. 2 раза в день – 2месяца.
Все принимала, согласно рекомендациям.

Результаты исследований 19/03/2012
Антитела к пероксидазе щитовидной железы (АТПО) 196.1 МЕ/мл (норма до 34.0)
Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) 1.53 мкМЕ/мл (норма 0.27 - 4.2)
Тироксин свободный (Т4 св., FT4) 0,97 нг/дл (норма 0.93 - 1.7)
Трийодтиронин свободный (Т3 св., FT3) 2.37 пг/мл (норма 2.5 - 4.3)

УЗИ ЩЖ от 21.03.2012
Правая доля:
Расположение: типичное
Форма: правильная
Контур: четкий ровный
Подвижность: сохранена
Размеры: не увеличены
Длина – 29,7 мм. Ширина – 19,9 мм. Толщина – 17,8 мм объем – 5,5 см3
Эхоструктура: однородная
Эхогенность: обычная
Очаговые образования: не визуализируются
Сосуды: не расширены
Регионарные лимфоузлы: не визуализируются
Левая доля:
Расположение: типичное
Форма: правильная
Контур: четкий ровный
Подвижность: сохранена
Размеры: не увеличены
Длина – 37,2 мм. Ширина – 16,1 мм. Толщина – 15,2 мм объем – 4,8 см3
Эхоструктура: однородная
Эхогенность: обычная
Очаговые образования: не визуализируются
Сосуды: не расширены
Регионарные лимфоузлы: не визуализируются
Перешеек:
Толщина – 3,4 мм. не утолщен
Образования: не содержит
УЗИ признаки на момент осмотра: без структурных изменений.

28.03.2012 Консультация эндокринолога: Диагноз – аутоиммунный тиреоидит, Эутиреоз (с переходом в субклинический гипотиреоз).
Рекомендовано: Эутирокс (50мкг) начать с 12,5 мкг. Через 7 дней 25мкг. Через 3 месяца контрольные исследования.

Если я правильно поняла, исходя из прочитанного мной на сайте, то доза Эутирокса 25 мкг абсолютно бесполезна. А в моем случае, на данном этапе, прием Эутирокса обоснован только в случае планирования беременности. Буду очень признательна если Вы прокомментируете диагноз и назначения. На сегодняшний день принимать еще не решилась. Жду Вашего мнения. Спасибо за внимание.

Читаем здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173

ТТГ Ваш 1,53, эутирокс не показан и в случае планирования беременности. Исследование антител в динамике и "лечение" АИТ - бессмысленное занятие. Но надо же чем-то занять пациента, раз он пришел, и особенно если хочет лечиться
Что будете исследовать через 3 мес?

Адекватные рекомендации в данном случае - контроль ТТГ раз в год. При стойко повышенном уровне ТТГ, скорее всего, будет показана терапия тироксином.

Анна, спасибо большое за внимание и быстрый ответ! Скажите, пожалуйста, может ли из за повышенных АТПО быть СОЭ (мет. Панченкова) – 30 мм/час (норма 2 - 15) Пролактин 52.54 нг/мл (норма 4.79 - 23.3) Есть ли связь между этими показателями. Все остальные показатели в пределах нормы. Извините за дилетантский вопрос.

Нет, повышение антител с повышением СОЭ не связано. А в связи с чем потребовалось определение СОЭ и пролактина? Иными словами, что беспокоит?

Здравствуйте!
Вот результаты на 2 августа (вчера)


Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) - 0.034 (норма мкМЕ/мл Взрослые: 0.27 - 4.2)
*Трийодтиронин свободный (Т3 св.,FT3) - 3.4 (пг/мл Взрослые: 2.5 - 4.3)
*Тироксин свободный (Т4 св., FT4) - 1.81 (нг/дл Взрослые: 0.93 - 1.7)
*Антитела к пероксидазе щитовидной железы (АТПО) - 494.1 (МЕ/мл до 34.0)
*Антитела к тиреоглобулину (АТТГ) - 560.1 (МЕ/мл до 115.0)
*Антитела к рецепторам ТТГ - 0.38 (МЕ/л до 1.75)

Если Вас не затруднит, то прокомментируйте, пожалуйста.

Либо беременность, либо деструктивный тироидит. Самочувствие-то как? Жалобы? Прием лекарств? косметические процедуры с ламинарией?лечение антины Люголем?
По поводу антител (кроме анти-рТТГ)- не нужно было ни выделять. ни определять. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173

Спасибо за внимание. Беременности нет. Самочувствие, если не задумываться, то в норме. Живу в Одессе, у нас длительное время + 35 днем и +30 ночью, самочувствие соответственное. Из перечисленного ничего не происходило.

динамика, возможно так удобней.
ТТГ ( норма мкМЕ/мл Взрослые: 0,27-4,2)
6.10.11 - 2,67
9.03.12 - 1,53
2.08.12 - 0,034

Если уверены в отсутствии беременности и самочувствие нормальное - ТТГ через 2 месяца.

Беременности нет точно. К сожалению, она на этапе планирования. Если я правильно поняла, то пока ничего принимать не надо?

Совершенно верно. Фаза тиротоксикоза при деструктивном тироидите не будет длиться дольше 3х месяцев (именно на три месяца есть запас гормонов в щитовидной железе. при ее повреждении они "высыпаются" в кровь), далее наступит фаза гипотироза. и вот уже она будет требовать коррекции тироксином.

ТТГ - 0.034 (норма мкМЕ/мл Взрослые: 0.27 - 4.2)
Это не совсем критический показатель? Я зря паникую?

Ну не бывает "критических" показателей. А также "хороших", "плохих" и так далее. Это уровень ТТГ, свидетельствующий о тиротоксикозе. При хорошем самочувствии и крайне вероятном деструктивном характере тиротоксикоза - наиболее оправдана выжидательная тактика.

Извините, пожалуйста, мою неграмотность в этом вопросе. Какие изменения возможны, если уровень ТТГ (на протяжении 10 месяцев) уверенно близится к 0. Это показатели не разладят репродуктивные функции?

Теперь я Вас не понимаю. Вы еще сдавали ТТГ кроме указанных, и были низкие значения? Если нет. то непонятно, откуда вы взяли, что ТТГ стремится к нулю "на протяжении 10 месяцев". Два совершенно нормальных ТТГ, далее факт тиротоксикоза. судя по нормальным анти-рТТГ, деструктивного. Щитовидная железа была совершенно здорова. потом заболела. Вы год ходите здоровой, в одно не совсем прекрасное утро просыпаетесь с соплями. головной болью и температурой - но Вы же не станете утверждать, что "целый год нормальная температура уверенно стремилась к этому ОРЗ".