Добрый день,

огромная благодарность всем врачам за ответы и внимание к моей теме.

Но снова нужна квалифицированная консультация.

По рекомендации Краевого эндокр. центра сдала кровь на гормоны и вот результаты (12.03.2012, срок 32 недели, 6 недель без пропицила):

СТ4 - 16,4 пмоль/л (две недели назад был 15,2);
СТ3 - 4,8 пмоль/л (остался без изменений);
ТТГ - 0,063 мЕд/л ( две недели назад был 0,060);
Глюкоза - 4,9 ммоль/л (без изменений)

1. Можно ли при таких результатах гормонов считать, что состояние моей ЩЖ стабилизировалось?

2. Когда теперь следует повторить анализ?

3. Гинеколог настаивает на глюкозо-толерантном тесте, чтобы исключить гестационный диабет, нужно ли мне его делать обязательно или можно без него обойтись при стабильных показателях глюкозы (кровь венозная, натощак)?

Заранее благодарю за ответ.

Функция щитовидной железы коррекции сейчас не требует. Контроль через 4 недели. ОГТТ с 75 г глюкозы рекомендуется всем беременным в сроке 24-26 недель. И лучше позже, чем никогда. Что Вас в нем пугает?
Сахар натощак в норме, и это прекрасно. Осталось убедиться, что он и остается в норме после провокации

Анна, огромное спасибо за ответ.
По-поводу теста - я уже делала его пару лет назад, ну уж очень неприятная эта глюкоза в таком количестве для меня. ))) В январе брали кровь на гормоны ЩЖ и глюкозу, брали днем - глюкоза была 4,88, вот я и пытаюсь увильнуть и найти себе оправдания. Но уж если это так необходимо, пойду сдаваться.
Для беременных какие-то свои нормы? Если можно, подскажите их, пожалуйста.

Да, референсы для беременных отличны от таковых вне беременности - более того , несколько разнятся по разным ассоциациям ( причину долго объяснять ) Поэтом у лучше вернут ься к разговору после получения конкретных данных

Добрый день,

хочу еще раз поблагодарить всех врачей за консультации.

Мы родились - дочь, вес 3 кг, 52 см, на 38 неделе ПКС, 8-9 баллов по АПГАР

Подскажите, пожалуйста, учитывая мое заболевание при беременности, нужно ли ребенка дополнительно обследовать на предмет работы щитовидной железы (анализы на гормоны, УЗИ ЩЖ), если да, то в каком возрасте (нам сейчас 12 дней). Результат неонатального скрининга еще не знаю.

ПС: Или данный вопрос следует задать в теме "Педиатрия"?

Заранее благодарю за ответ.

Результаты скрининга ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ не знают те , у кого все благополучно ( вызывают только тех , у кого проблемы )
Сейчас Вам предстоит кудат более сложный период жизни - надо научиться не мучить страхами себя и ребенка- а то ведь найжете какого -нибудь доктоа и всю жизнь до 100 лет ди те быдет проводить у двери врача или лаборатории .
Не надо ничего обследовать- надо радоваться жизни

Спасибо огромное, Галина Афанасьевна, за ответ. Буду держать себя в руках.

Добрый день,

очень нужна консультация, т.к. к очному врачу смогу попасть только на следующей неделе.

После родов прошло три месяца, кормлю ребенка грудью, несколько дней назад почувствовала учащенное сердцебиение, сдала анализы и вот результаты:

СТ3 - 22,0 пмоль/л;
СТ4 - 43,7 пмоль/л;
ТТГ - <0,0025 мЕд/л

Опять вернулся тиреотоксикоз, о котором меня предупреждали. Месяц назад гормоны были в пределах нормы.

Вопрос:
Можно ли продолжать кормить ребенка грудью, пока не назначено медикаментозное лечение?
И можно ли уже начать принимать пропицил в дозе 50мг 2 раза в день, как во время беременности?

Заранее благодарю за ответ.

пропицил уже не является препаратом первой линии вне первого триместра , лечением станет тирозол в малых дозах ( он же и подготовкой к операции) кормить можно

Добрый день,

Галина Афанасьевна, спасибо Вам за ответ.

Но меня все-таки очень волнует вопрос о грудном вскармливании. Мой эндокринолог оказывается в отпуске до 12 августа и очную консультацию я смогу получить только через две недели.
Поэтому очень прошу ответить:
1. Нужно ли при таких гормонах мне уже что-то принимать или можно подождать, не вредно ли такие показатели гормонов для ребенка?
2. И после начала приема тирозола нужно ли будет контролировать уровень гормонов у малыша?

В принципе, чувствую я себя нормально, но пульс 95-100 уд/мин, давление 110/80, небольшая слабость (у нас сейчас очень жарко).

Простите, что так много и может быть, сумбурно, но оч. переживаю за ЩЖ дочери.

И еще:
Значит ли это, что у меня тоже может все само собой прийти в норму, без лечения, или это касается только тех, у кого эта болезнь выявилась впервые? И нужно ли повторно сдавать Ат к рецепторам ТТГ. (в январе 2011 - 5,01; в феврале 2012 , 30 неделя берем. - <1)


Заранее благодарю за ответ.

1/ ответ уже дан - рецидив тиротокикоза , любая врач назначает малые дозы тирозола
2/ примерно через месяц

Добрый вечер,

огромное спасибо за ответ на предыдущий вопрос, но мне опять очень нужна консультация:

Дочери 3,5 месяца, я ее кормила грудью. Примерно неделю назад я почувствовала признаки тиреотоксикоза, сдала анализы (СТ4 - 43,7 пмоль/л; СТ3 - 22,0 пмоль/л; ТТГ - <0,0025 мЕд/л). Сейчас принимаю пропицил 50 мг х 2р/д (4 дня). Вчера сдали кровь дочери (я ее покормила грудью в 6 утра, кровь сдавали в 10 утра). Пришли результаты:

СТ3 - 6,2 пмоль/л; (норма 2,6 - 5,7 пмоль/л.)
СТ4 - 17,1 пмоль/л; (норма 8 - 17 пмоль/л)
ТТГ - 0,422 мЕд/л (норма 0,4 - 7,0 мЕд/л)

1. Это признаки начинающегося тиреотоксикоза или мои гормоны через молоко попали к ней? Что нам делать дальше, как это проверить?

2. Грудью я ее уже кормить боюсь, но если это признаки тиреотоксикоза - чем мне ее тогда кормить, ведь в каждой смеси есть йод?

Очень жду ответ, заранее благодарю.

С какой целью ребенку проводили анализ? Есть признаки тиреотоксикоза у дочери? Какие? Если с целью контроля на фоне приема пропицила Вами, то делать это стоило через месяц, а не через 4 дня.
ТТГ не подавлен - это значит, что явного тиреотоксикоза нет.
При чем тут йод и почему решили грудное вскармливание прекратить?

чем плох прекрасный ТТГ ?

Добрый день,
Спасибо огромное за ответ, просто я очень переживаю.

Анализ делали по рекомендации эндокринолога в детской поликлинике, учитывая мой диагноз во время беременности, она рекомедовала его сделать, если у меня начнется рецидив. Как таковых признаков гипертиреоза у дочери нет, просто появилась потливость, но у нас сейчас очень жарко. Мало стала набирать в весе (за десять дней набрала всего 100 гр), хотя мы ее уже докармливаем смесью. И мне кажется, что в районе ЩЖ что-то типа зоба, хотя, может, это и мое больное воображение, эндокринолог в поликлинике ничего толком не сказала по этому поводу. Она у нас не худшка, до этого вес набирала хорошо. Скорее всего это жировая складочка.
Йод же вроде противопоказан при повышенной функции ЩЖ, как мне объясняли. Грудным вскармливанием боюсь ей навредить.
Значит, если ТТГ в норме, то можно не переживать по-поводу чуть повышенных Ст3 и Ст4? Или нужно будет проверять АТ?