Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 26.05.2012, 12:45  
Musja_Musjevna Musja_Musjevna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.05.2012
Город: Киев
Сообщений: 10 Musja_Musjevna *
В правой доле в с/з изоэхогенное образование

1) В правой доле в с/з изоэхогенное образование с четким ровным контуром 8,0 Х 5,1 мм.

2) глюкоза крови (из вены) - 6,75 ммоль/л

3) выделения из молочных желез при надавливании и похожие на молозиво - прошло 2 года после кормления грудью. Маммолог говорит, что похоже на повышенный уровень пролактина, прописал серрату + тазалок.

Помогите разобраться с "букетом".
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: img010.jpg
Просмотров: 11
Размер:	246.3 Кб
ID:	33353  Нажмите на изображение для увеличения
Название: img011.jpg
Просмотров: 18
Размер:	693.8 Кб
ID:	33354  
Ответить с цитированием
  #2
Старый 27.05.2012, 19:01  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Функция щитовидной железы не нарушена. Образования менее 1 см в диаметре в подавляющем большинстве случаев клинического значения не имеют.
Глюкоза крови оценивалась натощак?
Каков Ваш рост и вес?
Подозрение на повышение уровня пролактина принято подтверждать лабораторно.
Препараты, рекомендованные Вам, ничего не лечат.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 27.05.2012, 19:49  
Musja_Musjevna Musja_Musjevna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.05.2012
Город: Киев
Сообщений: 10 Musja_Musjevna *
Глюкоза оценивалась натощак (не ужинала, не завтракала, не пила даже воду)
Возраст 34 года, рост 173 см, вес 71 кг.

как именно лабораторно можно подтвердить уровень пролактина? Сдать кровь из вены?
+
у меня на левой груди в 5-ти часах у соска точно такие же "кружочки", как и на щитовидной железе: 3 штуки контуром 8,4; 5,1; 6,7 мм.
+
довольно сильное выпадение волос

Я понимаю, что это начало чего-то не очень хорошего - ведь ЩЖ, молочные железы и гинекология взаимосвязаны (?).

с чего начать разгребать?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 27.05.2012, 21:25  
Musja_Musjevna Musja_Musjevna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.05.2012
Город: Киев
Сообщений: 10 Musja_Musjevna *
как проверить уровень пролактина - разобралась.

еще "нарыла" в инете: с гипофизом что-то? - опять же: какие анализы помимо пролактина? МРТ или КТ?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 28.05.2012, 20:47  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Об МРТ думать преждевременно. Сначала сдайте кровь на пролактин.
Анализ крови на сахар также целесообразно повторить. Может потребоваться глюкозо-толерантный тест с нагрузкой 75 г глюкозы. Во время беременности сахар крови не повышался? Нет ли ближайших родственников с диабетом?
Щитовидную железу оставьте в покое, в настоящий момент с ней проблем нет.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение:
  #6
Старый 29.05.2012, 13:27  
Musja_Musjevna Musja_Musjevna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.05.2012
Город: Киев
Сообщений: 10 Musja_Musjevna *
Здравствуйте, Марина!

1) Пролактин - 14,0 нг/мл - на 11-й день менструального цикла.

2) Глюкоза (из вены натощак) 22 мая - 6,74 ммоль/л;
а сейчас, 28 мая, -5,8 ммоль/л.
Правда, все эти дни совсем уж диетическое питание - салатики из зелени (шпинат, укроп, лук, чеснок) и вода.


Проблема осталась актуальной: выделения из груди, тревога.

Вот, еще общий анализ крови есть.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: img013.jpg
Просмотров: 14
Размер:	906.9 Кб
ID:	33476  
Ответить с цитированием
  #7
Старый 29.05.2012, 13:30  
Musja_Musjevna Musja_Musjevna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.05.2012
Город: Киев
Сообщений: 10 Musja_Musjevna *
во время беременности сахар не повышался.
с диабетом родственников нет. Единственное, у мамы после химиотерапии глюкоза была повышена, но сейчас нормализуется.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 31.05.2012, 12:10  
Musja_Musjevna Musja_Musjevna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.05.2012
Город: Киев
Сообщений: 10 Musja_Musjevna *
глюкозо-толерантный тест с нагрузкой 75 г глюкозы:
натощак капиллярная кровь - 5,9 ммоль/л
через 2 часа - 6,2 ммоль/л

Эти 2 часа самочувствие нормальное. Но, через минут 20-30 после теста и выпив воды - самочувствие плохое: дрожь сильная, "провалы" в голове, сильно пропотела. Такое состояние - минут 5 - пока не поела.

Преддиабет? или уже диабет?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 31.05.2012, 19:56  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гиперпролактинемии нет. Выделения из груди не имеют отношения к пролактину. Задача маммолога выявить истинную причину.
Судя по приведенным результатам ГТТ, можно подозревать нарушение гликемии натощак. Исследование крови выполняли в лаборатории? или глюкометром на месте?
Не помешает также анализ крови на сыв.железо, ферритин (для исключения латентного железодефицита).
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение:
  #10
Старый 31.05.2012, 20:08  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Молозиво ( и молоко ) подобное отделяемое из молочной железы нормально на протяжении нескольких лет после любой беременности , чеи бы она не кончилась и поддерживается пальпацией соска
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #11
Старый 10.08.2012, 22:56  
Musja_Musjevna Musja_Musjevna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.05.2012
Город: Киев
Сообщений: 10 Musja_Musjevna *
Прошло почти три месяца, пропила прописанный Тазалок - проблема осталась: выделения из молочной железы, похожие при малом питье жидкости на молозиво, а при выпитом большом количестве жидкости - на молоко. причем с левой выделения прошли, а в правой остались и она болит с отдачей в руку.

Прошла повторно УЗИ молочных желез:
"В обеих мол. железах явления дифер. фиброаденоматоза на фоне инволютивных изменений. В левой мол. железе в нижнем наружном квадранте определяются три гипоэхогенных образования с четким, ровным контуром до 0,7 см в диаметре. Также слева определяются три округлых л/узла до 1 и 1,3 см в диаметре с четкими ровными контурами.
Заключение: Диф. фиброаденоматоз мол. желез. Кисточки левой мол. железы. Гиперплазия л/узлов левой ..."(одно слово не разобрать).


Так как основной проблемой считала выделения, про лимфоузлы спросить у маммолога не сообразила, а сам он никак не прокомментировал.
Прописал: Достинекс первые две недели по 2 табл. в неделю, а затем три месяца по одной таблетке в неделю. Прожестожель.

Вопрос:
1. болит и выделения из правой, а больше проблем с левой (по УЗИ). Пугают лимфоузлы: к кому бежать?
2. Прочитав инструкцию Достинекса, возникли сомнения - ведь пролактин в норме.

Выручайте, пожалуйста!
Ответить с цитированием
  #12
Старый 11.08.2012, 08:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Молозиво ( и молоко ) подобное отделяемое из молочной железы нормально на протяжении нескольких лет после любой беременности , чеи бы она не кончилась и поддерживается пальпацией соска
Достинекс могут дать на короткий период с целью симптоматической терапии
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.