#1
|
||||
|
||||
Проконсультируйте пожалуйста анализы
Здравствуйте!
Мне 40 лет, рост 155 см, вес 51 кг. В августе 2011 года поставили диагноз: Гиперпролактинемия синдром. Субклинический гипотиреоз. Аутоимунный тиреоидит. Уже как год принимаю препараты Бромкриптин (по 1/2 таб.в день) и Баготирокс (сначала 50 мкг, потом 75 мкг,теперь опять 50 мкг). Сказали пить пожизненно. ТТГ непонятно скачет, а пролактин неизменно падает. Что это? Вот мое УЗИ щитовидки от 13.03.2012: Расположение – типичное Края – ровные Паренхима – мелкозернистая Эхогенность – нормальная Правая доля – 15 х 12 х 35 мм, об.= 3,6 см3, зона узловой гипоплазии 3 мм Левая доля – 10 х 10 х 33 мм, об.= 2,0 см3, ближе к перешейку определяется кистозно измененный узел с кальцинатом раз. 10 х 5 мм Перешеек – 3 мм ЦДК - норма А вот данные анализов за год: Пролактин (норма 64-395): 04.08.2011 (5-й ДЦ) - 606,5 03.09.2011 (5-й ДЦ) - 251,2 08.05.2012 (4-й ДЦ) - 197,3 02.07.2012 (6-й ДЦ) - 141,0 ТТГ (норма 0,465-4,68) 09.08.2011 - 5,23 06.09.2011 - 2,15 14.03.2012 - 5,8 02.07.2012 - 0,105 свободный Т3 (норма 3,48-9,46) 09.08.2011 - 5,08 14.03.2012 - 5,68 свободный Т4 (норма 10-28,2) 09.08.2011 - 11,6 14.03.2012 - 12,3 02.07.2012 - 22,44 анти ТГ (норма <34) 06.09.2011 - 39,7 анти ТПО (норма <12) 06.09.2011 - 4,3 Прокомментируйте пожалуйста мои анализы и скажите, правильно ли назначено лечение? Что мне в данном случае следует предпринять? |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Было сделано несколько ошибок: пролактин закономерно увеличивается при повышении ТТГ, т.е. при выявлении гиперпролактинемии (кстати, зачем исследовался пролактин?) и повышенном ТТГ сначала добиваются нормализации ТТГ, затем контролируют пролактин. И вот если он (пролактин) будет снова повышен, тогда решают вопрос о наличии/отсутствии макропролактина и необходимости лечения. В реале надо найти врача, который отменит бромокриптин, нормализует ТТГ, перепроверит пролактин на фоне эутиреоза. |
#3
|
||||
|
||||
Добрый вечер. Спасибо большое за ответ.
Пролактин исследовался при планировании беременности по назначению гинеколога. Я так понимаю, что уменьшать показатели пролактина не следует бромкриптином? Понятно. А что же означает такое резкое и неожиданное падение показателя ТТГ с 5,38 (14.03.12) на 0,105 (02.07.12) и двукратное увеличение свободного Т4 с 12,3 (14.03.12) до 22,44 (02.07.12)? Что именно могло повлиять на это? Неправильно подобранная доза Баготирокса 75 мкг на 51 кг могла ли дать такой сбой или это что-то другое? |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#5
|
||||
|
||||
Добрый вечер. Спасибо Вам большое за то, что не оставляете мои вопросы без ответов.
У меня еще вопросы: а как проверить уровень биологически неактивного макропролактина? Сдать какой-то анализ? Могу ли я быть тут под Вашим контролем, советоваться с Вами пока нет лечащего врача, она в отпуску, в отъзде до сентября? |
#6
|
||||
|
||||
Прежде всего сдать просто пролактин через месяц-два после полной нормализации ТТГ - более чем вероятно, пролактин окажется совершенно нормальным.
|
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||