ЧТО У МЕНЯ С ГЛАЗАМИ?

VeraNK · #1 19.06.2008, 20:04

Здравствуйте. Мне 45 лет, женщина, без вредных привычек, 173см, 75кг. читаю без очков. Была у окулиста, окулист написал вот что : ВГД -OD 18мм.рт.ст. ВГД ОS-20мм.рт.ст. Vis OD=0.4 Vis OS=0.4 OU- оптическиесреды прозрачные. Глазное дно: бледноватое, контурированное. Артерии сетчатки сужены. Вены полнокровны.Salus I.Очагов нет. Я спросила у окулиста- нужны ли мне очки, ведь зрение о,4 на обоих глазах, а он сказал- нет, не нужны. Прокомментируйте, пожалуйста- что у меня с глазами и надо ли мне что то делать? Нужны ли мне очки? Благодарю за ответ.Вера.

**Darina38** · #2 19.06.2008, 21:27

Здравствуйте. Описание глазного дна соответсвтует гипертонической ангиопатии сетчатки. В осмотре, представленном Вами, не хватает данных о коррекции очками. Т.е. указано зрение без коррекции. Далее по правилам следует указать коррегируется ли зрение (повышается ли острота зрения при приставлении соответсвтующих вашей рефракции линз). Дело в том, что если зрение коррегируется, то очки Вам нужны.

VeraNK · #3 19.06.2008, 21:41

для Darina38 от VeraNK.Здравствуйте, доктор.Спасибо за ответ. Коррекции очками мне не делали, т к я читаю без очков. К окулисту меня направил нейрохирург не для подбора очков, а чтобы проверить нет ли атрофии зрительных нервов после операции. Пожалуйста, доктор, скажите- есть ли у меня атрофия зрительных нервов, а если есть, то сильная или не очень? И еще- что такое ангиопатия сетчатки, чем она опасна? Будет ли прогрессировать? Благодарю за ответ. С уважением, Вера.

**Darina38** · #4 19.06.2008, 21:57

По описанию не видно, есть ли атрофия или нет, так как нет описания диска зрительного нерва, нет также данных о полях периферического зрения. Гипертоническая ангиопатия сетчатки - это гипертоничекое изменение сосудов, т.е повышение тонуса артерий и сужение их калибра. Опять-таки не указано соотношение калибра артерий и вен. Так что нужно задать вопросы о недостающих данных осматривавшему Вас окулисту (коррегируется ли острота зрения вдаль очками или нет, исследовать поля периферического зрения, и каково состояние диска зрительного нерва). Без этого, к сожалению, нельзя сказать ничего определенного.

VeraNK · #5 20.06.2008, 22:28

ДЛЯ Darina38 от VeraNK. Здравствуйте, доктор. Спасибо за ответ. Пожалуйста, скажите- чем опасна ангиопатия сетчатки- ухудшится ли зрение, будет ли болезнь прогрессировать??? Сейчас я вижу неплохо, но как то странно- только то, что прямо передо мной, а то, что слева почти не вижу- Не из за того, что плохо вижу - я просто не замечаю, что слева что то есть.Из за этого мне трудно ходить по улицам- я не уклоняюсь от людей, подходящих слева. Вообще всю картинку перед собой я вижу не полностью, а по частям- если по очереди перевожу взгляд с одной части картинки на другую. Все могу рассматривать как бы по кусочкам, а потом соображаю- как все это может выглядеть вместе взятое.Доктор, пожалуйста , скажите- что у меня с глазами и чем это обычно заканчивается?Я выздоровлю? или может стать хуже? Сохранится ли у меня зрение? Благодарю за ответ. С уважением, Вера.

**Darina38** · #6 21.06.2008, 12:22

Здравствуйте. По вашим жалобам можно предположить изменение полей периферического зрения. Я все-таки советую Вам обратиться к другому окулисту, взяв с собой все данные о заключении нейрохирурга, и тщательно обследовать Ваши глаза, чтобы выяснить ответ на вопросы - улучшается ли острота зрения с коррекцией, есть ли изменение полей зрения. После обследования будет ясен диагноз (есть ли атрофия зрительного нерва и каковы прогнозы). Дальше нужно будет наблюдаться в динамике. А гипертоническая ангиопатия сетчатки к изменению зрения и нарушениям полей зрения не должна приводить по идее.

AmuRRR · #7 20.06.2008, 10:17

Цитата:

Сообщение от VeraNK

Vis OD=0.4 Vis OS=0.4 бледноват...контурирован.... Артерии сетчатки сужены. .

Дарине: А так на атрофию похоже?

**Darina38** · #8 20.06.2008, 18:08

Цитата:

Сообщение от AmuRRR

Дарине: А так на атрофию похоже?

А в Вашей видоизмененной цитате на атрофию похоже

**Darina38** · #9 20.06.2008, 17:13

Цитата:

Сообщение от VeraNK

Глазное дно: бледноватое, контурированное. .

АмуруRRR. Извините, но по-моему написано так как я вижу. Нет указания на то, что это именно ДЗН бледноват и контурирован, нет данных о том, что острота зрения О,4 - не коррегируется. И кроме того нет данных о картине периферического поля зрения. Поэтому - ввиду недостаточности данных необходимо дополнить статус. А гадать не очень-то хочется, чтобы не ошибиться.

Ruslan · #10 20.06.2008, 21:11

Действительно, гадать не стоит, приведенные данные вообще ни о чем не говорят, кроме как о рядовой "шаблонной" отписке окулиста-консультанта. А так и размазанный шоколад на кое-что другое похоже.

**BASS** · #11 22.06.2008, 01:12

У вас выпадение по половине полей зрения каждого глаза. Поэтому Вам не видно объекты расположенные слева. Проблема была еще в 2003 году. Такие изменения вызваны неврологической патологией. Нужнго пытатьбся найти причину. Обратитесь к неврологам.

VeraNK · #12 22.06.2008, 13:34

для BASS от VeraNК.Здравствуйте, Сергей Николаевич. Спасибо за ответ. Причину этой проблемы я , кажется, знаю.Может быть от этого?-6 лет назад у меня был разрыв гигантской аневризмы СМА головного мозга с гемотампонадой правого бокового желудочка и с грубым дислокационным синдромом.Скорая быстро довезла меня до Склифа. Там нейрохирурги экстренно сделали мне костно- пластическую трепанацию, удалили гематомы глубинных отделов правых лобной и височной долей, аневризму коагулировали и иссекли.Операция была тяжелая- 6 часов на открытом мозге и был поврежден дыхательный центр, и з-за чего я долго была на ИВЛ. Меня перевели в НИИ Т и И О, там мне субарахноидально ввели 50 мл церебрального трансплантанта. Мне повезло- отторжения не было , все кончилось хорошо и я задышала самостоятельно уже на 3 сутки.Я осталась жить, но теперь у меня такие проблемы с глазами.Пожалуйста, Сергей Николаевич, скажите- лечится ли это - то, что у меня со зрением? Это атрофия зрительных нервов? Если да- то как ее лечить? Нужна ли будет операция на глазах? Что мне делать, чтобы сохранить зрение? Благодарю за ответ. С уважением, Вера.

VeraNK · #13 07.07.2008, 20:34

для BASS от VeraNK. Здравствуйте, Сергей Николаевич. Пожалуйста, скажите- что такое проводящие пути зрительного анализатора?- это зрительный нерв?, или область гол мозга воспринимающая и анализирующая зрительную информацию? Я помню нейрохирурги как то говорили, что мозг можно стимулировать - транскраниальная электронейростимуляция- поэтому мне хотелось бы узнать что такое проводящие пути зрительного анализатора, чтобы решить- идти мне к нейрохирургам с этой проблемой или нет? И еще,- когда моей дочке было 4 года врачи нашли у нее макулодистрофию ОД и атрофию зр нерва. Я помню, что дочку лечили какими то уколами под глаз и какой то электростимуляцией зр нерва( но не мозга). Ей помогло. Как Вы думаете, Сергей Николаевич, может быть, и мне поможет такое же лечение? Благодарю за ответ. С уважением, Вера.

**BASS** · #14 07.07.2008, 22:28

Цитата:

Сообщение от VeraNK

для BASS от VeraNK. Здравствуйте, Сергей Николаевич. Пожалуйста, скажите- что такое проводящие пути зрительного анализатора?- это зрительный нерв?, или область гол мозга воспринимающая и анализирующая зрительную информацию? Я помню нейрохирурги как то говорили, что мозг можно стимулировать - транскраниальная электронейростимуляция- поэтому мне хотелось бы узнать что такое проводящие пути зрительного анализатора, чтобы решить- идти мне к нейрохирургам с этой проблемой или нет? И еще,- когда моей дочке было 4 года врачи нашли у нее макулодистрофию ОД и атрофию зр нерва. Я помню, что дочку лечили какими то уколами под глаз и какой то электростимуляцией зр нерва( но не мозга). Ей помогло. Как Вы думаете, Сергей Николаевич, может быть, и мне поможет такое же лечение? Благодарю за ответ. С уважением, Вера.

Проводящие пути это - зрительный нерв, зрительный тракт и лучистость Грациоле.
В Вашем случае речь шла о зрительном таркте, т.е. проводящий путь который идет после перекреста зрительных нервов. Расположены зрительные тракты в полости черепа. В некоторых случаях используется электростимуляция зрительных нервов, но в Вашей ситуации это вряд ли поможет потому что за прошедшее время все что могло восстановиться уже восстановилось.

VeraNK · #15 08.07.2008, 17:36

для BASS отVeraNK. Спасибо, Сергей Николаевич, за ответ. Я поняла, что электростимуляция не восстановит зрение. Но я хочу спросить- могут ли уколы под глаз хотя бы сохранить зрение на том уровне, как сейчас- чтобы не ухудшалось? Благодарю за ответ. С уважением, Вера.