Беременность 36 недель, ГСД и ветрянка у сына

[ivan4marya]

Уважаемые врачи, добрый вечер.
Возраст 35 лет, рост 172, вес 73,7 (до беременности 62).
Менструации с 13 лет, обильные, безболезненные, цикл регулярный 28-31 день. Первый день последней менструации - 19.05.2017.
Беременность третья, срок 36 недель. Первая закончилась в мае 2008 самопроизвольным выкидышем на сроке 4-5 недель. Вторая - самостоятельными родами в октябре 2011 в срок 40 недель и 2 дня (мальчик весом 3800, 8/9 по Апгар).
Во время настоящей беременности развился гестационный сахарный диабет. Я соблюдаю диету и на инсулине (левемир и хумалог).

Сегодня у сына (6 лет) обнаружила высыпания - ветрянка. Он, кстати, был привит окаваксом 4 года назад.
Перед первой беременностью в 2007 году я сдавала анализ на антитела к VZV - IgG положительно, IgM - отрицательно.
Как я понимаю, это всё равно не гарантия, что мне и плоду не угрожает заражение. Или это не так?
Что сейчас предпринять, чтобы уточнить возможность заражения?
Необходимо ли пересдавать анализы?
Какие сейчас возможны варианты развития событий и тактики ведения беременности и родов?
При наличии ГСД врач сказал, что необходимо госпитализироваться в 37-38 недель. И сказала, что при ГСД не дожидаются самостоятельного начала родов, проводят амниотомию (плод сейчас весом 2900-3000, признаков фетопатии не обнаружено).
И изолировать сына, думаю, уже бесполезно, хуже уже не будет. Или я не права?

Заранее благодарю за ответ. Очень переживаю.

[AnnaSa]

Подскажу по ГСД. При хорошей компенсации по гликемии и отсутствии опережения по срокам или фетопатии по УЗИ плода, никакой необходимости в досрочном родоразрешении нет

По вопросам ветрянки - дождемся профильных докторов

[ivan4marya]

Анна Игоревна, благодарю Вас за ответ.
Прилагаю результат УЗИ на сроке 34,5 недель [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
и 36,3 недель [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] . Я правильно понимаю, что опережения нет? Хотя есть высокие показатели в процентилях...
Что касается компенсации по гликемии, то сейчас инсулин я в следующем количестве использую: хумалог перед завтраком 8 ед, перед обедом 7 ед, перед ужином 6 ед, левемир на ночь 8 ед. Дневник с измерениями сахара также прилагаю [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Это нормальная компенсация?
Я писала, что вес 73,7. Сегодня взвешивалась в ЖК - вес 71,9, как и был 3 недели назад. Перед прошлым визитом к врачу в течение 4 дней были отёки, потом сами прошли.

[ivan4marya]

Также пришли результаты анализа на антитела к ветрянке:
IgM - коэффициент позитивности 0,35
IgG - коэффициент позитивности 2,16
До 0,8 отрицательно, от 0,8 до 1,0 сомнительно, более 1,0 положительно. Т.е. М отрицательные, а G положительные.
Честно говоря, впервые сталкиваюсь с результатом, выраженным коэффициентом позитивности. Количество-то непонятно. Помогите, пожалуйста, расшифровать. Как оценивать риск заражения ветрянкой от сына с учётом таких показателей?
Не мало ли это 2,16? Сестра сдавала в другой лаборатории, у нее результат 1681 мЕд/мл (положительно - более 150), вот это хороший результат)))
И вопросы в первом сообщении ещё актуальны
Спасибо.

[MrsPetson]

К ветряной оспе есть иммунитет, риска заражения нет.
Если роды произойдут в ближайшие дни, то новорождённого надо изолировать от старшего ребёнка.
Сахар после еды через какое время измеряете?

[ivan4marya]

Спасибо за ответ.
Сахар измеряю через 1 час после еды.

[ivan4marya]

Добрый вечер, уважаемые врачи.
По причине ГСД меня направили в МОНИИАГ сначала для консультации к акушеру-гинекологу и эндокринологу, а сегодня позвонили оттуда и сказали, что ждут меня на госпитализацию уже в следующий четверг, 08.02. Срок к этому моменту будет 37 недель и 5 дней. Беспокоюсь, что слишком рано, и вряд ли всё же там будут ждать начала самопроизвольных родов...
Также пришли результаты мазка. Палочковая флора, но лейкоциты повышены до 45-50. Действительно ли нужно "просанироваться"? Врач рекомендует Тержинан 1 р/д на ночь на 7 дней.

[ivan4marya]

Добрый день, уважаемые врачи.
На сегодняшний день 37 недель беременности. Снова появились отёки на лодыжках, но не сильные, сапоги застёгиваются))
Продолжаю измерять сахар - перед хумалогом до еды и через 1 час после начала еды, вроде бы держится в норме. На последней консультации эндокринолог увеличил дозировку левемира до 8, чтобы сахар натощак был ниже, теперь получается 4,2-4,4.
Очень нужен ответ насчёт лечения по результатам мазка. Лейкоциты 45-50 требуют назначения Тержинана или другого препарата? Зуда и других жалоб нет. Гинеколог хочет взять повторный мазок в понедельник.
Спасибо.

[Tuu-Tikki]

Отеков не бойтесь, если в анализах мочи нет белка и нормальное артериальное давление на приемах у акушера. Отекает больше половины совершенно здоровых беременных и это не требует каких-либо действий вообще. Даже уменьшать количество потребляемой жидкости не надо.

[MrsPetson]

Нужен мазок методом ПЦР на хламидии, микоплазмы, трихомонады, гонококки.

[ivan4marya]

Добрый день, уважаемые врачи.
Сдала на инфекции и мазок, результаты ниже.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Я правильно понимаю, что лечение не требуется?
Также прошу просмотреть результаты УЗИ в сообщении номер 3. Завтра на госпитализацию, хочу понять, есть ли показания для досрочного родоразрешения. Я понимаю, что УЗИ будут делать ещё, скорее всего, но по предыдущим результатам уже было опережение по срокам? И на какие именно показатели и значения нужно ориентироваться?

[MrsPetson]

Мазок нормальный.
УЗИ выложите в другом приложении, невозможно на радикале смотреть.

[ivan4marya]

Новые ссылки:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Надеюсь, откроются...

[Tuu-Tikki]

Нет никаких ссылок в вашем последнем сообщении.

[ivan4marya]

Странно, они были, я проверяла.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]