Какие нужны анализы

[veranaz]

Добрый день. Жее. 44г. 175см 95кг. 20 лет назад удалена левая часть щит.железы(аденома). Бариатрическая операция в 2007г. Вес опять повышается при калорийности выше 1500ккал. Если держу 1200 то за 4 мес. ск 8кг. Перестала считать ккал за год вес вернулся. 2 мес назад операция на шоп (дискэктомия) , дегенеративные изменения позвоночника.
При здаче анализов перед операцией впервые в жизни кровь из вены показал глюкозу 6.
Обратилась к эндокринологу планово, чтобы проверить ЩЖ. За направлением на УЗИ, так как в правой доле 4 узла . Заодно спросила за глюкозу, вес и изменения в ШОП.
Врач сказала сдать анализы.
ТТГ, кальцитонин, паратгормон,СА ион., вит Д, индекс НОМА, С-пептид, HbA1c.
Посчитала по деньгам, много. Не могли бы мне подсказать, может с этого чтото можно не сдавать?

[Melnichenko]

Чтотна УЗИ ? Какой ТТГ? Какой кальций? Ещё нужен гликированный, и раз уж дело о костях - сгодится 25(oh) D

[veranaz]

Здравствуйте.
Получила результаты анализов и УЗИ.
Кальций общий-2.36 (2.15-2.50)
ТТГ - 2.10(0.3-4)
Гликированый гемоглобин- 4.22 (3.5-6.5)
Вит.Д еще не готов.
На УЗИ- ЩЖ оперирована. Левая часть и перешеек не визуализируется. Правая часть 21.5х18.5х50 V(10.5).Структура неоднородная,эхогенность средняя, в средней трети визуализируются 3 изоэхогенных узла d-7мм, d-14.5 d-16.5мм. Васкуляризация правой части умеренная. В *яремных*(не знаю как на русском) отделах шеи единичные лимфоузлы до 9мм.
Врач эндокринолог настаивает чтобы переделать УЗИ у другого специалиста и сделать кальцитонин.
Прошу совета, что делать дальше? Можно пока наблюдать? Или все таки еще узи и кальцитонин?

[Melnichenko]

Полный текст УЗИ на англ.
Кальцитонин сгодится

[veranaz]

Сообщение от Melnichenko

Полный текст УЗИ на англ.
Кальцитонин сгодится

К сожалению УЗИ на украинском, а не на английском.
Кальцитонин сдам.
Результат анализа на вит.Д- 21.84-субоптимальный уровень.
Можно это как то оценить или УЗИ неинформативно?

[Melnichenko]

Та хiба я рiдну мову не зрозумию, чи шо? Але треба пiдкреслювати обовьязково характиристики ( черт, оказывается по украински тоже так же ) узла в системе TIRАDS - на этом базируются показания к пункции

[veranaz]

Спасибо Вам большое за ответ. Всё таки УЗИ переделать и сдать кальцитонин. Хотелось только узнать, нужно ли это делать в ближайшее время или можно повременить, если учитывать то, что узлы у меня уже лет 8. И ростут примерно 2мм в год.
Что касается уровня вит Д и дегенеративных изменений в ШОП-нужно ли принимать вит д? Может кальций д3? Или одно к другому не имеет отношения?

[Melnichenko]

Ед измерения уточните

[veranaz]

Прикрепляю результат анализа на вит.д

[Melnichenko]

У Вас нормальный уровень

[veranaz]

Меня еще очень интересует вопрос- как часто нужно сдавать кальцитонин если в ЩЖ есть узлы?

[FilippovaYulia]

Один раз.

[veranaz]

Сообщение от FilippovaYulia

Один раз.

Спасибо Вам за ответ, но прошу подсказки. У меня 2014 году уже были узлы в ЩЖ. Диаметром до 13мм. (Сейчас 16). Тогда я сдавала кальцитонин и он был меньше 2. По этому я не понимаю, достаточно ли того анализа за 2014г?

[FilippovaYulia]

Если появились новые клинически значимые узлы - размером более 1 см и характеристикой по ТИРАДС выше 2-й категории, - то можно и повторить кальцитонин.
Если узлы все те же самые - не нужно.

[veranaz]

Добрый день! Жен.46л. 175см.98 кг. За последние 4 месяца на подсчете калорий минус 8. Стартовала с 106. Дальше на диете. ЩЖ - удалена левая часть примерно 20 лет назад(аденома) последние несколько лет в правой часте узел. УЗИ в апреле показало 18 мм узел по Tirads 2. Вынуждена была сделать еще одно УЗИ в другой стране- узел 8мм. Он мог уменьшиться? Пью тироксин 12.5 все 20 лет. TSH всегда около 2.5. Сегодняшний результат TSH(test |||generacii)1.71(0,27-4.2). Это норма если уровень TSH понижается?