Девочка-подросток наносит самовреждения

[Elena_0]

Добрый день!
Ребенку 13 лет, через месяц - 14. Первый случай произошел в 11 лет, заметила порезы на внешней стороне руки. Она сказала, что сделала это на спор с другими ребятами. После этого посетили психотерапевта, она сказала, что на данный момент ребенку психотерапия не требуется. Следующие случаи начались, когда был введен карантин и дети учились дистанционно. Ребенок замкнулся, специально просыпала и пропускала уроки, начала шутить по поводу суицида. Посетили психолога, она ей не подошла, так как ждала, что дочь сама начнет говорить, дочь же ждала, что ей буду задавать вопросы. Диалога не получилось, но мы с дочерью смогли поговорить между собой и на какое-то время ей стало лучше.
Сейчас у нас достаточно доверительные отношения, но повторились порезы, она сама говорит, что слез ей не хватает, чтобы справиться с эмоциями. И опять начались шутки про суицид.
Посоветуйте пожалуйста психотерапевта в Москве, который мог бы наладить с ней контакт, она ждет вопросов, но отвечает неохотно, стесняется. И нужен ли ей какой-нибудь прием медикаментов? Спасибо!

[Divisenko]

Здравствуйте.

Приём лекарств, скорее всего нужен, но это будет понятно на консультации у подросткового психиатра.
Контакты подростковых психиатров в Москве пришлю в ЛС.

Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50), но это не срочно. Напишите здесь результаты анализов.

Параллельно с визитом к психиатру нужно организовать разговорную психотерапию с психологом психотерапевтом или с врачом психотерапевтом. Также напишу в ЛС контакты.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Elena_0]

Большое спасибо за контакты!

[Divisenko]

Что с анализами?

Записались на консультацию к врачу и к психологу?

После консультации у врача напишите, пожалуйста, здесь диагноз и назначения.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Elena_0]

Добрый день!
Были в отъезде, ближайшее время на которое смогли записаться у кого хотели, это 5 августа.
По анализам: ферритин - 3,6, остальные во вложении, но ТТГ не нашла, видимо врач не расслышала - позже отдельно досдадим.

[Divisenko]

Здравствуйте.
Ферритин очень низкий. Создайте тему в разделе Гематология. https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4
Продублируйте туда анализы, наши консультанты подскажут как с этим справиться.

Также у дочери есть дефицит витамина D.

Психотерапию запланировали?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Elena_0]

Здравствуйте, психиатр поставил депрессию, назначил 75 мг Золофта, начиная с 25 мг, постепенно увеличивая дозу + Атаракс перед сном по 1 табл. Пока из побочных от Золофта - только сонливость.
Психотерапию планируем начать с конца августа - до этого времени будем в отъезде.

[Divisenko]

Здравствуйте.

Если от золофта есть сонливость - нужно принимать его вечером.
Эффект должен наступить примерно через две недели. Если эффект будет недостаточен - нужно будет дозу увеличивать.

Что с ферритином? Дочь начала принимать препараты железа или внутривенное железо?

Что с психотерапией? Уже конец августа.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Elena_0]

Здравствуйте!
На форуме посоветовали бисглицинат железа, его принимаем. И дозу Золофта повысили до 100 мг. Психотерапию с психологом начали, в целом состояние и настроение улучшилось, но был один срыв неделю назад, дочь осталась одна дома днем, говорит, что не поняла с чего, но стало очень грустно, потом полились слезы и началась истерика, после этого она стала выдирать волосы и половину длины обрезала. А потом порезала обе руки уже с внутренней стороны, неглубоко, но порезов много, как сетка. После этого инцидента одну не оставляю. Психиатр сказала, что такие срывы в начале терапии бывают. На осмотр к ней записались, но сможем попасть к ней только 13 октября, очень много записей.

[Divisenko]

Понятно.

Если хотите помочь дочери - Вам самой стоит записаться хотя бы на одну консультацию к другому специалисту. К врачу психотерапевту или к психологу психотерапевту.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.