#1
|
||||
|
||||
Повышенный АТПО и пониженный Т4 св.
Добрый день всем!
Проконсультируйте, пожалуйста, по такой проблеме. Моему отцу 62 года. На протяжение последних 15 лет примерно у него прыгает АТПО. То был за 300, то 100, то ниже 100. Но остальные гормоны щит.жел. были в норме, и эндокринолони разводили руками и говорили, что не стоит обращать на этот показатель внимание. Сейчас он сдал снова анализ на гормоны, и этот АТПО снова повышен (114 при норме до 34), а Т4 св. снижен (9,9 при норме от 12 до 22). Остальные показатели в норме. При этом последние лет 10-15 он начал набирать вес. Хотя ест он не очень много, не больше, чем остальные члены семьи. И ему поставили ожирение 2 степени. Пошли изменения в печени из-за этого. И в последний год он стал очень нервным,кричит постоянно по поводу и без. Это не характерно для него. В щитовидке также был выявлен небольшой узелок до 1 см, но врачи сказали ничего с ним не делать, ничего страшного. Он вроде не меняется. Скажите, пожалуйста, стоит ли принимать левотироксин и связан ли набор веса с аномальными значениями АТПО? А также можете ли посоветовать хороших эндокринологов (желательно для онлайн-консультаций, ну или для очной, можно в России или Украине)? Заранее благодарна за помощь. |
#2
|
||||
|
||||
ТТГ какой?
По поводу АТ-ТПО - https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173 То есть не нужно их и один-то раз сдавать, тем более не нужно "мониторить". А вот оценка вероятности вторичного гипотиреоза должна быть проведена очным врачом.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Просто у него в последние годы очень сильно вырос вес, хотя он и немного ест. И в последние месяца 3-4 стал очень раздражительным, что, на мой взгляд, уже нельзя списать на внешние факторы. Если это важно, у него еще повышенная мочевая кислота. Немного превышает норму. Что нам делать? Стоит ли пить тироксин? Может , минимальную возможную дозировку? Заранее благодарна за любые рекомендации или совет, куда двигаться. |
#4
|
||||
|
||||
Да не колеблется значения, это не железный метр в музее- это нормальные вариации.
У ожирелого 60- летнего мужчины вполне понятно увеличение мочевой кислоты Основные риски - кардиальные, менее всего проблемна щитовидная железа. При нормальном ТТГ реально низкий св Т4 мог бы быть основанием для поиска вторичного гипотиреоза, но эта патология не изолированная, а сочетается с другими нарушениями, а они вряд ли останутся незамеченными... Словом, пустые хлопоты не о том и не там.
__________________
Г.А. Мельниченко |