Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 27.10.2020, 11:24  
morgan_tina morgan_tina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.05.2011
Город: Минск
Сообщений: 2 morgan_tina *
Повышенный АТПО и пониженный Т4 св.

Добрый день всем!

Проконсультируйте, пожалуйста, по такой проблеме. Моему отцу 62 года. На протяжение последних 15 лет примерно у него прыгает АТПО. То был за 300, то 100, то ниже 100. Но остальные гормоны щит.жел. были в норме, и эндокринолони разводили руками и говорили, что не стоит обращать на этот показатель внимание.

Сейчас он сдал снова анализ на гормоны, и этот АТПО снова повышен (114 при норме до 34), а Т4 св. снижен (9,9 при норме от 12 до 22).

Остальные показатели в норме.

При этом последние лет 10-15 он начал набирать вес. Хотя ест он не очень много, не больше, чем остальные члены семьи.

И ему поставили ожирение 2 степени. Пошли изменения в печени из-за этого. И в последний год он стал очень нервным,кричит постоянно по поводу и без. Это не характерно для него.

В щитовидке также был выявлен небольшой узелок до 1 см, но врачи сказали ничего с ним не делать, ничего страшного. Он вроде не меняется.

Скажите, пожалуйста, стоит ли принимать левотироксин и связан ли набор веса с аномальными значениями АТПО?

А также можете ли посоветовать хороших эндокринологов (желательно для онлайн-консультаций, ну или для очной, можно в России или Украине)?

Заранее благодарна за помощь.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 27.10.2020, 15:57  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ какой?
По поводу АТ-ТПО - https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173
То есть не нужно их и один-то раз сдавать, тем более не нужно "мониторить".
А вот оценка вероятности вторичного гипотиреоза должна быть проведена очным врачом.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 01.11.2020, 19:48  
morgan_tina morgan_tina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.05.2011
Город: Минск
Сообщений: 2 morgan_tina *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
ТТГ какой?
По поводу АТ-ТПО - https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173
То есть не нужно их и один-то раз сдавать, тем более не нужно "мониторить".
А вот оценка вероятности вторичного гипотиреоза должна быть проведена очным врачом.
Он сдавал Т4св и ТТГ 2 раза в синево с разбежкой в 2 дня. Первый раз Т4св был 9,98, второй 11,58 уже. А ТТГ первый раз был 1,67, а второй раз 2,89. Но не понятно, почему так колеблются значения. Еще у него узелок имеетсч в щитовидке, записался на УЗИ на эту субботу, посмотрим, изменился ли в размерах или нет. Раньше он был в норме.
Просто у него в последние годы очень сильно вырос вес, хотя он и немного ест. И в последние месяца 3-4 стал очень раздражительным, что, на мой взгляд, уже нельзя списать на внешние факторы.
Если это важно, у него еще повышенная мочевая кислота. Немного превышает норму.
Что нам делать? Стоит ли пить тироксин? Может , минимальную возможную дозировку?
Заранее благодарна за любые рекомендации или совет, куда двигаться.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 01.11.2020, 19:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да не колеблется значения, это не железный метр в музее- это нормальные вариации.
У ожирелого 60- летнего мужчины вполне понятно увеличение мочевой кислоты
Основные риски - кардиальные, менее всего проблемна щитовидная железа.
При нормальном ТТГ реально низкий св Т4 мог бы быть основанием для поиска вторичного гипотиреоза, но эта патология не изолированная, а сочетается с другими нарушениями, а они вряд ли останутся незамеченными...
Словом, пустые хлопоты не о том и не там.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.