Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 04.11.2020, 21:01  
Ludmiilaa Ludmiilaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.11.2020
Город: Петербург
Сообщений: 14 Ludmiilaa *
Ат к ТГ после удаления щитовидной железы

Здравствуйте уважаемые доктора, мне удалили щж в конце августа, папиллярная карцинома, 8мм, гиалинозом и инвазией в капсулу щж >500мкм, диссекция шейная,исследовано 4 л.узла с гиперплазией лимф. Ткани. Признаки диффузного тиреоидита Хашимото, с узлоообразованием, в итоге удалили всю железу.
Только на вашем форуме я увидела рекомендации сдавать ТГ.. мне при выписке указать только т3т4, ТТГ и ат к ТГ .. назначили дозу левотироксина 100мг, на ней сейчас и нахожусь. Так же пью железо,ферритин 11 при норме 10-120
Спустя 2 мес, по рекомендации местного эндокринолога, сдала анализы натощак,без приема в то утро левотироксина, к онкологу ещё только через месяц.
Пришли анализы, и меня смутили , прокомментируйте пожалуйста.
ттг 13,8
ат к ТГ 11,6 при норме <18 ( они до операции были в 2017 году 478,прри норме до 115,Хеликс, в 2019 в октябре были 12.4 при норме до 18 Инвитро) перед самой опер. Не делали..
т3 2.8 при норме от 3
т4 11.6 при норме от 10
Ферритин 11..
Посоветуете ли что то досдать, может быть какие то рекомендации?
УЗИ ни после операции ни сейчас ещё не делали,ушла врач в отпуск
Благодарю за внимание
Ответить с цитированием
  #2
Старый 05.11.2020, 10:21  
Ludmiilaa Ludmiilaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.11.2020
Город: Петербург
Сообщений: 14 Ludmiilaa *
Прошу прощения ,не указала возраст и вес
32 года 52кг 17 см рост
Ответить с цитированием
  #3
Старый 05.11.2020, 10:57  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пожалуйста, не размножайте темы.
У Вас категорически нецелевой ТТГ, нужно освежить в памяти правила приема препарата (не запивать чаем, завтрак попозже, корвалол и валокордин категорически убрать из приема навсегда, не принимать в завтрак поливитамины, препараты кальция магния и железа и т.п.) и увеличить дозу минимум на 25 мг.
Вы в группе низкого риска прогрессирования заболевания, целевой ТТГ может быть пока 0.1-0.5 мМе/л.
Для оценки УЗИ, ТГ и АТ-ТГ еще рано, это надо делать через 6 месяцев после операции.
АТ-ТГ без ТГ и через 2 месяца после операции не оцениваются. Вообще. Никак.
У Вас выраженный железодефицит. Если он не корректируется регулярным длительным приемом наиболее усваиваемого препарата железа (железа бисглицинат), нужно ставить вопрос о внутривенном введении железа.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #4
Старый 05.11.2020, 17:59  
Ludmiilaa Ludmiilaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.11.2020
Город: Петербург
Сообщений: 14 Ludmiilaa *
Юлия, спасибо за интерес к моей проблеме
Ответить с цитированием
  #5
Старый 05.11.2020, 19:00  
Ludmiilaa Ludmiilaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.11.2020
Город: Петербург
Сообщений: 14 Ludmiilaa *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Пожалуйста, не размножайте темы.
У Вас категорически нецелевой ТТГ, нужно освежить в памяти правила приема препарата (не запивать чаем, завтрак попозже, корвалол и валокордин категорически убрать из приема навсегда, не принимать в завтрак поливитамины, препараты кальция магния и железа и т.п.) и увеличить дозу минимум на 25 мг.
Вы в группе низкого риска прогрессирования заболевания, целевой ТТГ может быть пока 0.1-0.5 мМе/л.
Для оценки УЗИ, ТГ и АТ-ТГ еще рано, это надо делать через 6 месяцев после операции.
АТ-ТГ без ТГ и через 2 месяца после операции не оцениваются. Вообще. Никак.
У Вас выраженный железодефицит. Если он не корректируется регулярным длительным приемом наиболее усваиваемого препарата железа (железа бисглицинат), нужно ставить вопрос о внутривенном введении железа.
Спасибо ,слышала что железо токсично,принимаю при месячных только..
Я создала свою тему ,ТК нельзя писать свои вопросы в темах других пациентов же..
Железо планирую принимать курсом, уже купила препарат,потом сдам контроль,после отмены, правильно?
И если Вас правильно поняла, сдать контроль ТТГ ТГ и ат к ТГ через 2 мес,после повышения дозы до 125? Но через 3м после опер, мне назначено в онкоцентр,с результатами этого всего и УЗИ... Я не понимаю в различии сроков,руки опускаются, спасибо за помощь...
Принимаю за полчаса до завтра ка, пару дней только,через 20минут кушала после приема,этого всего перечисленного не принимаю, железо ч 4 часа, а сразу после завтрака ноопепт, прописали для концентрации,что то с памятью, стало( единственное, пару дней назад,ела много айвы, а до этого тоже дня 3 ели упаковку чуки( водоросли) понемногу. Больше косяков за собой не помню...это и заставило беспокоиться.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 05.11.2020, 19:05  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробуйте для разнообразия услышать разумную информацию, концепция « токсичности железа»- от нянечки из ближайшей поликлиники
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.