#1
|
||||
|
||||
Высокий кальцитонин
Здравствуйте, дорогие специалисты.
Девушка. 33 года. Рост 170. Вес 62. В связи с частыми головными болями обратилась и к эндокринологу тоже. Больше жалоб не было. Сделали узи и анализы. ТТГ - 1.15 мМЕ/л (норма 0.35-4.0) Т3 свободный 3,97 пмоль/л (норма 3-5,6) T4 своболныЙ 14.36 пмоль/л (норма 9-19.05) кальции ионизированный в сыворотке 1.38* (норма 1.17 - 1.37) Кальцитонин - 115.9 норма <6.4 Также сдала и РЭА - 3,6 (норма <5) Результаты УЗИ поставили категорию TI-RADS 4 Щитовидная железа расположена обычно. Контуры ровные. РАЗМЕРЫ ПРАВОЙ ДОЛИ: высота (см) 4,2. ширина (см) 1,3. толщина (см) 1,0. объем (куб. см) 3,2 РАЗМЕРЫ ЛЕВОЙ ДОЛИ: высота (см) 4,5. ширина (см) 1,4. толщина (см) 1,2. объем (куб. см) 4,1. Толщина перешейка (см) 0,25. Общий объем щитовидной железы (куб. см) 7,3 В паренхиме правой доли железы визуализируется гиперэхогенное, очаговое изменение, вероятно солидного размера, с неровными, нечеткими контурами, неопределенной конфигурации, повышенной эхоГенности, неоднородной внутренней эхо-структуры, с эффектом дистального ослабления ультразвука, с единичными сигналами внутреннего кровотока в режиме ЦДК, размерами, 0,84 × 0,7 см. B остальном эхоструктура паренхимы однородная, обычной эхогенности. Васкуляризация паренхимы без особенностей. Паращитовидные железы: В месте типичного расположения не визуализируются, очаговых изменении в их проекции не выявлено. Регионарные лимфоузлы: Без особенностеи. Заключение: Очаговое изменение в паренхиме правой доли щитовидной железы.. Категория TI-RADS 4a Сделали также биопсию. Результаты - цитограмма преимущественно клеточного зоба с гиперплазией тиреоидного эпителия, возможно формируется аденома. Категория II по Bethesda. Подскажите, пожалуйста, куда двигаться дальше, чтобы определить, почему такой высокий кальцитонин. Как я понимаю со слов врача, необходима операция по удалению всей щитовидной железы и скорее. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Рассмотрите очную консультацию и операцию в Северо-западном центре эндокринологии С-Петербурга
|
#3
|
||||
|
||||
Ваша сестра уже обращалась сюда. Я тогда ответил: нужна операция.
__________________
Dr.B |