#1
|
|||
|
|||
Проблема с левым коленом
Здравствуйте, уважаемые врачи форума!
Ранее у меня была тема с похожим названием по этому же колену, в ней я общался с Максимом Александровичем, очень ему признателен, буду рад, если он ответит на мои вопросы. Но тема закрылась, да и, скорее всего, своими обращениями я немного утомил Максима Александровича. Поэтому, буду очень признателен вниманию к моей проблеме. Кратко о себе, чтобы не просматривать предыдущую тему. Мне 50 лет, пол - мужской, рост-180 см, вес – 73 кг, работа - сидячая, хобби – в настоящий момент ОФП со своим весом (любитель), в том числе приседания без веса (в том числе глубокие приседания без отягощения (чуть ниже параллели с полом относительно колена)), в прошлом – волейбол любитель (не занимаюсь уже 2 года, общий стаж до этого – лет 30), не курю. Общее состояние здоровья – нормальное. Данное колено беспокоит в разной степени очень давно (наверное, уже лет двадцать), то затихая, то обостряясь. Лет двадцать назад был прямой удар фронтально по колену (столкновение в воздухе во время игры). Недели три назад обострилось по ощущениям серьезно. Жалобы следующие. 1. Беспокоят сильные боли при сгибании колена в подколенной области и до уровня верхней трети голени при попытке приблизить пятку к ягодице, начиная от угла между бедренной и большеберцовой костью 30-35 градусов и менее (пяткой достать ягодицу в данный момент не могу - больно). Ощущение скованности в этой области. Полное разгибание также в этой области дискомфортно (у меня присутствует киста Бейкера, которая без нагрузки в нормальном состоянии вообще не беспокоит, но при обострениях дискомфорт увеличивается). Сесть на корточки полностью не могу. 2. Колено немного отекшее, при вставании после сидения умеренная боль в колене в целом, ощущение напряжения в нем. 3. Самостоятельная пальпация суставной щели не болезненна. 4. Заклиниваний колена не было, сесть по-турецки не очень приятно, причем в районе головки малоберцовой кости. Сделал МРТ (ссылка – [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]). В описании указан гонартроз 2 степени, хондромаляция пателлофеморального сочленения, повреждение заднего рога и тела медиального и переднего рога латерального мениска (2-3 степени по Stoller), гипертрофия медиапателлярной складки. В связи с этим, если можно, вопросы. 1. Взгляните, пожалуйста, на приложенные файлы МРТ, и насколько возможно по непрофессиональному описанию проблемы и дистанционно, выразите свое мнение по имеющимся повреждениям (особенно по повреждению латерального мениска). 2. Какова тактика лечения на Ваш взгляд, насколько оправдана артроскопия. Заранее благодарю, Олег. |
#2
|
||||
|
||||
У Вас остеоартрит коленного сустава 3 стадии. Артроскопия тут бесперспективна. Если боли терпимые и обезболивающие принимаете редко, то лучше лечить консервативно (гимнастика, разгрузка, охлаждение при болях). Можно рассматривать курс PRP-терапии, например. Если боли сильно снижают качество жизни и обезболивающие требуются часто - эндопротезирование
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#3
|
|||
|
|||
Дмитрий Владимирович, спасибо.
|
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые Дмитрий Владимирович и Максим Александрович!
Поздравляю Вас с наступающим Новым годом! Желаю Вам крепкого здоровья, мира, добра. Спасибо Вам за оказанную помощь! С огромным уважением, Олег! |