Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия > Вакцинопрофилактика > Вопросы о вакцинации

Вопросы о вакцинации Вопросы задаются в этом разделе!

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 01.03.2021, 20:06
indonata indonata вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.10.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 183
Сказал(а) спасибо: 31
indonata *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
В 1.5-2.5 мес. возрасте у детей бывает физиологическое снижение гемоглобина, у недоношенных до 85-90 гемоглобин может быть в ето время в норме, Вы уже все делаете, что возможно, просто не тыкайте детей без нужды иголками для ОАК
Нам сейчас 2.5 месяца. Анализ на ОАК в 2 месяца идёт по приказу, поэтому его взяли.

Контроль крови получается не нужен?

У детей также подозревают аллергию к белкам коровьего молока, соответственно я молочные продукты буду исключать из своего рациона. В связи с этим нужно больше железа давать может быть?

Я также хотела спросить на счёт чая и кофе - я пью 1-2 чашки кофе в день и очень много черного чая. Это на всасывание железа у детей тоже сказывается, или только мне вредит?
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 01.03.2021, 20:39
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Приказной медицины нигде не бывает, во многих странах, где дети меньше болеют и лучше выживают первый ОАК после выписки с роддома делается в 6-9 или 12 мес.

Бред Вы пишете - молочные продукты, употр. Вами не попадают детям - Вам бы перестать тягать детей к дилетанту, а подыскать педиатра пограмотнее...

На усваивание железа Ваш кофе или чай не действует, и Вам может не вредить, если железо принимать в часовом интервале от напитков етих
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 01.03.2021, 20:58
indonata indonata вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.10.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 183
Сказал(а) спасибо: 31
indonata *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение

Бред Вы пишете - молочные продукты, употр. Вами не попадают детям - Вам бы перестать тягать детей к дилетанту, а подыскать педиатра пограмотнее...
Два педиатра единодушны в том что мне нужна без молочная диета, и на рмс также читала что нужно исключить молочные продукты маме если у детей аллергия на бкм. Это не верно получается?
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 01.03.2021, 21:23
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как подтвердили аллергию на белок коровьего молока у ваших детей? Какими симптомами проявляется, если есть тяжелая анафилаксия, тогда решается вопрос индивид., если незнач. - детям не дають смесь, что кушает мама - неважно

цитата из итальянских рек-ций 2010 года:
"A maternal diet without cow's milk is not recommended for mild symptoms."
Cow's milk protein allergy in children: a practical guide

добавлю, что иногда при некоторой симптоматике у недоношенных, которая не связана с ИгЕ-опосредованной аллергиe на БКМ, может быть рекомендовано исключение коровьего молока из рациона матери, и если симптомы исчезают, то рекомендуется повторное введение для подтверждения причина-следствие, а не случайная ассоциация по времени. Это немного не моя тема, поэтому накинулся на ваших врачей, сейчас перечитал еще раз, и таки да - такое может быть, БКМ аллергия у недоношенных встречается чаще но все равно не более 7-10%
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 02.03.2021, 19:23
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от indonata Посмотреть сообщение
2. По гепатиту б - если у нас первая иммунизация была эуваксом, то дальше нам достаточно пентаксим/инфаринкс, ...?
В вакцине Пентаксим нет компонента от гепатита В.
В Инфанрикс Гекса - есть, и он будет засчитан, как V2.

Если сейчас будете делать Пентаксим + Превенар 13, то вакцина от гепатита В это еще один укол.
Либо через 1,5 месяца уже точно лучше найти Инфанрикс Гекса. Так тоже можно.


С ротатеком да, ситуация сложная. Но, на самом деле 12 недель это и все 12-я неделя тоже, поэтому 15 марта подходит.

Так как вакцин с цельноклеточным коклюшным компонентом не планируется, а ребенок на учете у невролога по какому-либо серьезному прогрессирующему заболеванию не состоит, то допуск невролога не нужен.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 02.03.2021, 19:32
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от indonata Посмотреть сообщение
Два педиатра единодушны в том что мне нужна без молочная диета, и на рмс также читала что нужно исключить молочные продукты маме если у детей аллергия на бкм. Это не верно получается?
При доказанной аллергии - да, и то - не всегда!!!
Есть у меня пациенты с анафилаксией на творожок. Но при этом на ГВ и мамы молочные продукты едят, без проблем для детей.

Какая симптоматика ваших у детей?
Есть ли прожилки крови в стуле?
Или диагноз основан на кожных проявлениях? Для атопического дерматита несколько рановато.....Как ухаживаете за кожей?
Наследственность отягощена по аллергии?

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 02.03.2021, 20:16
indonata indonata вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.10.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 183
Сказал(а) спасибо: 31
indonata *
Цитата:
Сообщение от annainet Посмотреть сообщение
При доказанной аллергии - да, и то - не всегда!!!
Есть у меня пациенты с анафилаксией на творожок. Но при этом на ГВ и мамы молочные продукты едят, без проблем для детей.

Какая симптоматика ваших у детей?
Есть ли прожилки крови в стуле?
Или диагноз основан на кожных проявлениях? Для атопического дерматита несколько рановато.....Как ухаживаете за кожей?
Наследственность отягощена по аллергии?
Симптоматика: частый жидкий стул у обоих, раз 6 в день; большая часть раз - по-немногу, пачкают подгузник, один раз в день - обильно. Стул впитывается в подгузник. Стул стал более жидким и частым с тех пор как я увеличила % сцеженного молока - на данный момент 6-7 кормлений из 8 дети едят молоко, оставшийся 1 раз - смесь.
Прожилки крови замечала пока только один раз, у одного ребенка.
У второго ребенка - сухая кожа, частые срыгивания после еды (1-2 столовые ложки; становятся меньше, когда держу на животике перед едой и ношу столбиком)., прожилков крови не замечала. Педиатр прописала ребенку крем эмолент для ухода за кожей, наношу его 1-2 раза в день. В возрасте примерно 1 месяц были сильные красные с желтым высыпания на лице, прокапали Фенистил.

По семейному анамнезу - с моей стороны ничего нет, со стороны отца - атипическая кожа и аллергия на пенициллин.

UPD. Также брали кал на анализ, и педиатр сказала что там найден аллерген и это тоже в пользу диагноза акбм.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 02.03.2021, 20:24
indonata indonata вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.10.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 183
Сказал(а) спасибо: 31
indonata *
Цитата:
Сообщение от annainet Посмотреть сообщение
В вакцине Пентаксим нет компонента от гепатита В.
В Инфанрикс Гекса - есть, и он будет засчитан, как V2.

Если сейчас будете делать Пентаксим + Превенар 13, то вакцина от гепатита В это еще один укол.
Либо через 1,5 месяца уже точно лучше найти Инфанрикс Гекса. Так тоже можно.


С ротатеком да, ситуация сложная. Но, на самом деле 12 недель это и все 12-я неделя тоже, поэтому 15 марта подходит.

Так как вакцин с цельноклеточным коклюшным компонентом не планируется, а ребенок на учете у невролога по какому-либо серьезному прогрессирующему заболеванию не состоит, то допуск невролога не нужен.
Сегодня нас смотрел невролог. Сказала что у обоих детей есть мышечный тонус, который нужно будет снимать массажем. По одному малышу сказала что тонус слишком сильный и не уходят младенческие рефлексы, которые должны уходить. Как сказала врач, эти рефлексы могут помешать моторному развитию. Возможен риск ДЦП. Назначены массаж с электрофорезом, если не будет результата, то возможно стационарное лечение. Прививки рекомендовано отложить как минимум до завершения курса массажа, то есть до 4 месяцев.

Подскажите, действительно лучше отложить теперь все, или это перестраховка?
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 02.03.2021, 20:46
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А что за смесь получают дети?
Вы увидели связь с увеличением доли сцеженного молока. Возможно именно в этом дело - в частоте кормлений. Я бы рекомендовала проконсультироваться со специалистом по ГВ.
Однократные прожилки крови, которые больше не повторялись, не считаются )))

В месяц описываете угри новорожденных. Это не проявление аллергии.

Фенистил больше не стоит давать без показаний (их не было). Не лучший выбор (хотя до 6 мес в РФ мы ничего не можем назначить).

По поводу допуска невролога я уже написала. Он может дать отвод только от вакцины АКДС (с цельноклеточным коклюшным компонентом).
От вакцинации ротатек, Превенар 13, от гепатита В, Пентаксим или Инфанрикс Гекса невролог медотвода не дает.
Диагноз не написали, что невролог поставил.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 02.03.2021, 20:52
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повышенный мышечный тонус = вариант нормы у детей до 6-8 мес. возраста, ето специальная уловка затянуть детей на ненужные массаж и ферез
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 03.03.2021, 16:09
indonata indonata вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.10.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 183
Сказал(а) спасибо: 31
indonata *
Цитата:
Сообщение от annainet Посмотреть сообщение
А что за смесь получают дети?
Вы увидели связь с увеличением доли сцеженного молока. Возможно именно в этом дело - в частоте кормлений. Я бы рекомендовала проконсультироваться со специалистом по ГВ.
Однократные прожилки крови, которые больше не повторялись, не считаются .
Смесь получали Симилак нео шур, сейчас по рекомендации педиатра перешли на Нан гипоалергенный.


Диагноз невролога: ППЦНС,сде пирамидальная недостаточность. Сегодня еще раз общалась с врачом, она сказала что пирамидальная недостаточность 100% есть, вывод такой сделан из-за того, что высоковаты рефлексы для текущего возраста. В 1 месяц другой невролог тоже ставила нам ППЦНС.
Я прилагаю заключение к письму, не могли бы вы его посмотреть и сказать, насколько стоит доверять врачу на основании назначенного лечения?
Медотвод нужен?
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 03.03.2021, 17:32
indonata indonata вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.10.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 183
Сказал(а) спасибо: 31
indonata *
Заключение невролога
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20210303_160822.jpg
Просмотров: 19
Размер:	178.9 Кб
ID:	215691  
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 03.03.2021, 17:42
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
почитать чавошкy никак? для Вас же писана +10 лет назад

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=27797

еше разок - продолжите тягать детей по бесплатным дилетантам - рискуете потерять их от их же рук/пустой головы
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 03.03.2021, 18:41
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При подозрении на аллергию к белку коровьего молока, в первую очередь меняется смесь на лечебный гидролизат. Формулы "ГА" это так называемые "профилактические" смеси для детей из группы риска, но без симптомов аллергии.
В одной порции этой смеси аллергена коровьего молока значительно больше, чем в материнском (если мама ест молочные продукты). Так что рекомендация ограничить ваше питание выглядит странно - это бессмысленно делать, оставив смесь ГА.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 03.03.2021, 19:53
indonata indonata вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.10.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 183
Сказал(а) спасибо: 31
indonata *
Arrow

Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
почитать чавошкy никак? для Вас же писана +10 лет назад

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=27797

еше разок - продолжите тягать детей по бесплатным дилетантам - рискуете потерять их от их же рук/пустой головы
Я это конечно читала; но учитывая недоношенность и то что у меня была тяжёлая преэклампсия с экстренным КС, как мне игнорировать заключения? Сказали что гипоксия была 100% и что угроза дцп реальна. Не хочется залечивать детей, но и пропустить проблему, как уже пропустили мой гестоз, страшно.
Врачи не бесплатные
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.