Рак щитовидной железы

[Korsana]

Галина Афанасьевна здравствуйте. Не даёт мне покоя мой Тиреоглобулин. После новогодних праздников хочу записаться на диагностическую Сцинтиграфию. Подскажите куда лучше в РНЦРР или в ЭНЦ. Может подскажите к какому врачу. И хотелось бы и узи там же сделать.

[Melnichenko]

Все равно

[Korsana]

Доброго дня. Напомню о себе женщина 41год.. :13.05.2019 тиреоидэктомия. Папиллярный рак щитовидной железы. T1bN1aM0. 01.07.2019 радиойодтерапия. Подскажите какая нужна мне диагностическая сцинтиграфия с йодом 131 в режиме все тело? Или сцинтиграфия с йодом 131 офэкт /кт?

[Melnichenko]

ТТГ через три мес после РЙ при необходимости коррекция дозы, ТТГ ( супрессия) + ТГ+ АТТГ через 6 мес после РЙ, затем тест с отменой и сцинтиграфию всего тела

[Korsana]

Спасибо за ответ. Дело в том, что после РИТ у меня такие вот анализы. Сдавала 30.12.2019.Тиреоглобулин (ихла) - 1.0 (референс менее 60 нг. мл
Ат к Тг(ифа) - 16.8 I U. ml. (референс меньше 100 отр, больше 100 положит). Ттг - 0.08 Т4 23.0. Я поняла что нужна отмена тероксина на 4 недели, а потом проверка ТГ и АТ к Тг. Просто Тг у меня 1.0, а на отмене может быть и больше. Поэтому я хочу заранее записаться на Сцинтиграфию диагностическую в ЭНЦ, платно, но там тоже очередь.
И у меня возник вопрос :1.с каким йодом делать Сцинтиграфию?
2. Какие ещё обследования нужно пройти перед сцинтиграфией?

[Melnichenko]

с 131

[Korsana]

Добрый день. Напомню о себе. Женщина 41г. В мае 2019 тиреоидэктомия. Папиллярный рак T1bN1aM0. 01.07.2019 радиойодтерапия.
23.01.20 прошла узи.
Региональные Л. Узлы надключичные, паратрахеальные справа не увеличены.
Единичный паратрахеальный л/у слева 8.6*3.8мм обычной структуры.
Л/у яремной группы слева 12.4*4.1мм со слабоэхогенным средостением.
Заднешейный л/у справа 11.6*3.6 мм обычной структуры.
Шейный лимфоузел слева ближе к надключичной области 4.9*3.0мм.
Заключение. Эхопризнаки гиперплазии л/у шеи.
У меня вопрос. Нужно ли делать биопсию этих узлов?

[Melnichenko]

Через 6 мес после РЙ - ТГ+ АТТГ + ТТГ исходно и на отмене( или тироджине) и сцинтиграфия всего тела

[Korsana]

Галина Афанасьевна спасибо за ответ. А сцинтиграфия покажет эти лимфоузлы если с ними что то не так. И если вдруг нужна будет лечебная доза йода можно ли сразу её принять?

[Melnichenko]

Накопление йода в лимфоузлах только при метастазах

[Korsana]

Добрый вечер Галина Афанасьевна. Напомню о себе женщина 41год.. :13.05.2019 тиреоидэктомия. Папиллярный рак щитовидной железы. T1bN1aM0. 01.07.2019 радиойодтерапия.
Планирую поехать в Обнинск на диагностическую Сцинтиграфию. Но по узи врачу не нравится лимфоузел, мне предложили сделать биопсию. У меня вопрос, делать биопсию узла сейчас или ехать в Обнинск?
Принимаю тероксин в дозе 125 мгр.
Последние анализы от 13.02
Т4 15.99 (9-19)
Ттг 0.032
Ат к Тг менее 3 ме/мл(менее 18)
Тиреоглобулин 0.5 нг/мл (менее 55).

[Melnichenko]

Ехать в Обнинск

[Korsana]

Добрый день Галина Афанасьевна.
Напомню о себе. Женщина 41г вес 62 кг. Диагноз - ПРЩЖ . T1BN1AM0.Май 2019 тиреоидэктомия. Июль 2019 Рйт. Планировала поехать на Сцинтиграфию, но пока ситуация с коронавирусом не позволяет. Сдала анализы
Ттг 0.05
Т4-18.8(10.3-22.7)
Ат к Тг 7.3 U/ml (<100 отр, >100 положит.)
Тиреоглобулин 0.47 нг. (менее 60)
У меня вопрос??
1.После радиойодтерапии прошло 10 мес, не критично если позже я сделаю отмену тироксина и Сцинтиграфию.
2. Смущает Тиреоглобулин, он определяется. Читала Ваши клинические рекомендации, я так поняла Тиреоглобулин не должен определятся.

[Melnichenko]

1. Не критично
2. Это не та цифирь, которая должна тревожить

[Korsana]

Спасибо.