|
#1
24.06.2016, 19:51
|
|||
|
|||
|
Повышены лимфоциты!!!
Добрый день, доктора! Девушка 19 лет, заболела в конце мая - начале июня (температура 39,7 держалась сутки, затем была 38,5) температура спала на 4 день. Из симптомов головокружение при высокой температуре, боли в икрах в течении 2 дней после того как температура спала. Терапевт поставила ОРВИ. Принимала Ингавирин , Парацетамол, Терафлю. На седьмой день болезни сдали кровь 5.06.16г:
Гематокрит 36.3 % (35.0 - 45.0) Гемоглобин 12.4 г/дл (11.7 - 15.5) Эритроциты 4.42 млн/мкл (3.80 - 5.10) MCV (ср. объем эритр.) 82.1 фл (81.0 - 100.0) RDW (шир. распред. эритр) 13.1 % (11.6 - 14.8) MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.1 (27.0 - 34.0) МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.2 г/дл (32.0 - 36.0) Тромбоциты 183 тыс/мкл (150 - 400) Лейкоциты 7.90 тыс/мкл (4.50 - 11.00) Палочкоядерные нейтрофилы1 % (1 - 6) Сегментоядерные нейтрофилы 15* % (47 - 72) Нейтрофилы (общ.число),%16* % (48.0 - 78.0) Лимфоциты, % 76* % (19.0 - 37.0) Моноциты, % 7 % ( 3.0 - 11.0) Эозинофилы, % 1 % (1.0 - 5.0) Базофилы, % 0 % < 1.0 Промиелоциты 0 % отсутствуют Миелоциты 0 % отсутствуют Метамиелоциты 0 % отсутствуют Плазматические клетки 0 % отсутствуют Активированные лимфоциты0 % отсутствуют Атипичные мононуклеары 0 % отсутствуют Пролимфоциты 0 % отсутствуют Бласты 0 % Нейтрофилы, абс. 1.26* тыс/мкл (1.80 - 7.70) Лимфоциты, абс. 6.00* тыс/мкл (1.00 - 4.80) Моноциты, абс. 0.55 тыс/мкл (0.00 - 0.80) Эозинофилы, абс. 0.08 тыс/мкл (0.00 - 0.50) Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл (0.00 - 0.20) Нормобласты 0 кл/100 лейк. отсутствуют СОЭ (по Вестергрену) 14 мм/ч < 20 Предыдущий анализ до болезни от 25.05.16г.: Гематокрит 38.1 % (35.0 - 45.0) Гемоглобин 13.1 г/дл (11.7 - 15.5) Эритроциты 4.61 млн/мкл (3.80 - 5.10) MCV (ср. объем эритр.) 82.6 фл (81.0 - 100.0) RDW (шир. распред.эритр)13.1 % (11.6 - 14.8) MCH (ср. содер. Hb вэр.)28.4 пг (27.0 - 34.0) МСHС (ср. конц. Hb вэр.)34.4 г/дл (32.0 - 36.0) Тромбоциты 226 тыс/мкл (150 - 400) Лейкоциты 5.00 тыс/мкл (4.50 - 11.00) Нейтрофилы(общ.число), %37.0* %( 48.0 - 78.0) При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Лимфоциты, % 50.8* % (19.0 - 37.0) Моноциты, % 10.0 % (3.0 - 11.0) Эозинофилы, % 2.0 % (1.0 - 5.0) Базофилы, % 0.2 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 1.85 тыс/мкл (1.80 - 7.70) Лимфоциты, абс. 2.54 тыс/мкл (1.00 - 4.80) Моноциты, абс. 0.50 тыс/мкл (0.00 - 0.80) Эозинофилы, абс. 0.10 тыс/мкл (0.00 - 0.50) Базофилы, абс. 0.01 тыс/мкл (0.00 - 0.20) СОЭ (по Вестергрену) 9 мм/ч < 20 После выздоровления через 2 недели сдали еще раз анализ в другой лаборатории (подсчет в ручную) и опять большое количество лимфоцитов и пониженное число сегментоядерных: Гемоглобин 11,3 Лейкоциты 5,23 тыс/мкл Базофилы 1 % Моноциты 8 % Сегментоядерные 28 % Лимфоциты 62% Моноциты 8 % СОЭ 13 Скажите пожалуйста, уважаемые доктора, эти анализы являются ли каким нибудь гематологическим заболеванием или так повлиял какой то вирус? На сколько серьезны отклонения в лейкофомуле? Как быстро может восстановиться кровь и какие дополнительные анализы можно сдать? До болезни принимала часто Новиган( с сентября примерно 1-2 раза в неделю по таблетке (может реже), с начала мая не принимаю его больше) мог ли он повлиять на анализ крови и восстанавливается кровь после него? В аннотации к препарату сказано, что может быть нейтропения. 
|
|
#3
24.06.2016, 20:06
|
|||
|
|||
|
Спасибо, уважаемый доктор, за быстрый ответ. Очень переживаю по поводу крови. Ответьте пожалуйста еще на один вопрос. В анализе крови до болезни абсолютные показатели были в норме, а относительные нет на сколько это критично? Меня после болезни начали гонять по врачам начали с инфекциониста, а он направил к гематологу. Теперь вот переживаю, но вы хотя бы меня немного успокоили.
|
|
#4
24.06.2016, 20:08
|
||||
|
||||
|
относительное соотношение клеток клинического значения не имеет, Вы просто напоролись на неграмотных врачей, которые Вам устроили гонения и нагнали на Вас страху
|
Линейный вид
