|
#1
29.01.2016, 19:01
|
|||
|
|||
|
Частичная резистентность к терапии преп. прогестерона
Здравствуйте! 31 год, вес 53 кг. Беременность 14 недель.
За период беременности 2 госпитализации: 1-я в 6 недель, 2-я с 7 по 10 неделю – кровянистые выделения из половых органов, ретрохориальная гематома. Назначен Дюфастон 60 мг в сутки (до 16 недель, после 16 недель снизить по 1 табл. в неделю), магний В6 – 4 таб. в сутки. Проведено обследование: Генетические маркеры тромбофилии: мутация F V лейдена (гетерозигота GA, полиморфизм в F II не обнаружено). Носитель антифосфолипидных антител (АТ к кардиолипину IgA/M/G концентрация – 12,9 u/ml (норма < 12), АТ к кардиолипину IgA/M/G индекс – 1,00 (норма < 1). 11 неделе беременности гематолог назначил – препарат Вессел-дуэ-ф (ангиофлюкс) 2 кап. в день. Рекомендовал попробовать снизить дозу Дюфастона. 13 неделе беременности - попытка снизить дозу Дюфастона с 6 таб. до 5 таб. в сутки – появились кровянистые выделения – остановлено препаратом Транексам самостоятельно. УЗИ 1 триместра – размеры плода соответствую 13 нед., участок отслойки D 18х0,7. Выделения прекратились после возвращения к дозировке 6 таб. в сутки. Диагноз гематолога – частичная резистентность к терапии препаратами прогестерона. Назначено 4 процедуры плазмафереза (дискретный). Надо ли проводить данную процедуру? Анализы: 30.11.15 – Бер. 6 нед. – АТ III -107%, Протромбин по Квику – 92%, АЧТВ -29, 6 с., МНО 1,08, ТВ -19,5 с., фибриноген 3,49 г.л. 12.12.15 – Бер. 7 нед. - АЧТВ -30 с, фибриноген 2,9 г.л., ТВ - 18 с., ПТВ – 84%, МНО 1,11, Д-димер 0,214 мг/л. 19.01.16 – Бер. 13 нед. – ПТИ – 118%, фибриноген 2,82 г.л., АЧТВ -32, 5 с., ТВ – 15,7 с, Д-димер 0,23 мг/л., Hb. 119, L 8,1, Tr 262, СОЭ 12. 
|
|
#2
29.01.2016, 19:05
|
||||
|
||||
|
Плазмаферез дискретный ничего не лечит, безопасность Вессела во время беременности не установлена, а значит препарат потенциально может причинить вред; Вам бы к специалисту обратиться, а не к експериментатору в белом халате
|
Линейный вид
