длительная нейтропения у ребенка 4,4 года

[Marina5555]

Здравствуйте. Очень прошу Вас помогите советом. Мой ребёнок родился здоровым. В 1 месяц сдавали анализы крови - никаких отклонений не было. В пять месяцев сделали анализ крови и выявили нейтропению (гемогл:116; эритр-3,9; цп- 0,9; лейкоциты- 7,2 (п-1; с-2; э-1; м-7); лимфоциты 7; СОЭ - 3 мм. Ребенок с виду был абсолютно здоров. С такими анализами мы были госпитализированы. Была проведена антибиотикотерапия, которая не улучшила наши результаты. Сдавали кровь на МР, токсоплазмоз,хламидии, ЦМВ,герпес, ВИЧ. Все отрицательно. В 2,5 года сделали пункцию костного мозга. Результаты пункции- оба пунктанта нормоклеточные, полиморфных и сходны по составу между собой, содержат умеренное количество нейтрального жира и стромальных элементов. Нейтрофильный росток сохранен. Созревание нейтрофилов не нарушено. Лимфоидной росток расширен, моноцитарный- сохранен. Эритроидный- сохранен. Мегакариоцитарный расширен.В ФГУ им Рогачева сдавали анализ определения мутаций в гене ELANE методом прямого секвенирования. Результат - мутаций никаких не выявлено. Анализ на антитела к нейтрофилам тоже отрицательный. Выявить ничего не смогли. Поставили идиопатическую нейтропению. Т.к. у ребёнка на фоне нейтропении развился гингивит(кровоточивость десен) нам было рекомендовано начать специализированную терапию(стимуляцию G-CSF или выскодозный ВВИГ- однократно с интервалом в 3 месяца. В итоге лечения мы никакого не получали, ждали, что все- таки все само собой пройдёт. Т.к. ребёнок болел не чаще, чем другие дети. Сдавали анализы крови раз в два месяца. Наш средний АКН - 270, повышается только при болезнях до 500, а потом опять падает. АКН был и 160 как-то, при этом ребёнок чувствует всегда себя хорошо. Стоматитов и грибковых инфекций не было, с детьми общается. В 3,5 года перенёс ветрянку абсолютно легко, сидели дома мазались зеленкой и давала жаропонижающее. В 3,10 года нам вводили ВВИг (3 раза) эффект был кратковременный. Потом мы заболели орви и в итоге у нас АКН упало до 50. Нам опять сделали пункцию костного мозга, опять ничего не нашли ростки в норме все были. Потом результаты поднялись АКН 300. Сдали последний раз анализ крови вот результат гемогл 122; эритроцитов 3,8; цп 0,96;тромбов 277; лейкоциты 2,7; палочки 5; сегм 5, эозин 2, лимф 85, моноц 3, соэ 3. Лейкоциты у нас до 3 х лет были где-то 4,5; а последующем ближе к 4 годам лейкоциты стали равны 3,0; а иногда 2,7, как сейчас.Ребёнок ещё раз образу внимание активен, нейтропения на нем никак не проявляется. У стоматолога наблюдается регулярно. Подвижности зубов нет. Сейчас ребёнку 4,4 года. Нам наш гематолог назначил введение лейкосима два раза в неделю, в течении года. Подскажите, стоит ли нам вводить такой серьёзный препарат. Или он нам не настолько необходим. Помогите советом очень вас прошу, и ваши предположения почему наша нейтропения никак не проходит.

[Dr.Vad]

не нужен здоровому ребенку никакой лейкостим - лечат болезнь (если она есть), а не цифры в анализе. Если хотите самостоятельно узнать о причинах и ведении детей с нейтропенией, рекомендую перевести на русский язык информацию по ссылке ниже:
Diagnosis and management of primary autoimmune neutropenia in children
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Marina5555]

Спасибо Вам большое за ответ и за ссылку, обязательно прочту. А такие низкие лейкоциты 2,7 в нашем возрасте четыре с половиной года это не страшно, при том, что он не болеет и активен?И есть ли надежда, что он перерастает эту болезнь?

[Dr.Vad]

Ну вот, когда прочтете ссылку (плюс заoдно ЧаВо по нейтропении в педиатрии), то развеете все свои страхи и вновь обретете все надежды.

[Marina5555]

Спасибо большое Вам за ответы! И за надежду!