#16
|
||||
|
||||
 òîì òî è äåëî, ÷òî ìóòàöèÿ ïðîòðîìáèíà èëè ëåéäåí áûëè îòêðûòû êàê ðèñê ïîâòîðíîãî îáðàçîâàíèÿ òðîìáîâ, íåò òðîìáîçîâ - íåò ñìûñëà èõ èñêàòü. Âû òàêæå ìîæåòå äåéñòâîâàòü ñîãëàñíî ðåêîìåíäàöèÿì, ïîëó÷àåìûì íà ìåñòå, åñëè Âàì òàê ñïîêîéíåå. Ïåðåóáåæäàòü Âàñ ìíå íåò íèêàêîãî ñìûñëà - ÿ ïðîòèâ íåíóæíûõ àíàëèçîâ èëè ïñåâäîëå÷åíèÿ, åñëè åñòåñòâåííûå øàíñû äîíîñèòü ó Âàñ íå ìåíåå 80-85%
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#17
|
|||
|
|||
Äîêòîð, âû - ëó÷øèé.
 ãîëîâå âñ¸ ïðîÿñíèëîñü îêîí÷àòåëüíî. Âñ¸ òàê. Îãðîìíîå ñïàñèáî. Íàäåþñü, ÷òî ÿ çàñòàíó òîò ìîìåíò, êîãäà è â íàøåé ìåäèöèíñêîé ðåàëüíîñòè äî ýòîãî äîéä¸ò áîëüøèíñòâî. |
#18
|
|||
|
|||
Äîêòîð, çäðàâñòâóéòå!
Âîçíèêëè âîïðîñû Áóäó áëàãîäàðíà, åñëè îòûùåòå âðåìÿ 1. Âîçìîæíî ëè òàêîå, ÷òî äî áåðåìåííîñòè ÀÔÀ íå áûëè îáíàðóæåíû, âêëþ÷àÿ ÂÀ, à âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè - ïðîèçîø¸ë ðîñò ïîêàçàòåëåé, íî íå ïî ïðè÷èíå áåðåìåííîñòè, à ïðî ïðè÷èíå èñòèííîãî ÀÔÑ? 2. Íóæíà ëè ïðîôèëàêòèêà òðîìáîçîâ íãì â ïîñëåðîäîâîì ïåðèîäå, ïðè îòñóòñòâèè ýïèçîäîâ òðîìîáîçîâ, íî íàëè÷èè Ëåéäåíà, íàïðèìåð?  ñìûñëå: íå ÿâëÿåòñÿ ëè áåðåìåííîñòü òåì ñàìûì ôàêòîðîì ðèñêà? Çàðàíåå ñïàñèáî! |
#19
|
||||
|
||||
1. Ñàìà áåðåìåííîñòü âûçûâàåò ó íåêîòîðûõ ðîñò ÀÔÀ èëè ëîæíîïîë. ÂÀ.
2. ÍÌà - äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïîâòîðíûõ òðîìáîçîâ, ïåðâè÷íûå òðîìáîçû ìîãóò ïðîôèë. êîìïðåññèîííûìè ÷óëêàìè è äð. íåôàðìàê. ìåòîäàìè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#20
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåòû!
Ãëàâíûé âîïðîñ â òîì: ñòîèò ëè îáðàùàòü âíèìàíèå íà ýòî ïîâûøåíèå? Îíî ìîæåò ãîâîðèòü ëè îíî îá ÀÔÑ (åñëè áûëè ïîòåðè ïëîäà âî âòîðîì òðèìåñòðå)? Èëè ýòî âñ¸ èç ñåðèè ëîæíîïîëîæèòåëüíîãî è öåííûìè ìîãóò ÿâëÿòüñÿ ïîêàçàòåëè òîëüêî âíå áåðåìåííîñòè? Âñòàëà íà ó÷¸ò. Íàñòàèâàþò íà ñäà÷å âñåãî. Õî÷ó íàïèñàòü îòêàç. Ñ ïîäà÷è ãèíåêîëîãà-ãåìàòîëîãà âîçíèê òàêîé âîïðîñ. Òàì ñâîå ìåä ñîîáùåñòâî, êîòîðîå ñ÷èòàåò, ÷òî êàê ðàç ïðè áåðåìåííîñòè ÀÔÀ è ñòîèò ñìîòðåòü. Åñëè â ýòîì åñòü êàêîé-òî ñìûñë, òî ÿ ñäàì, êîíå÷íî. Ïðî òðèêîòàæ - ïîíÿëà. Òàê è äóìàëà. Åùå ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, àíàëèç íà àãðåãàöèþ òðîìáîöèòîâ íóæíûé èëè íåò? |
#21
|
||||
|
||||
Ïåðå÷èòàéòå âñå ìàòåðèàëû ïî òåìå â ðàçäåëå - ìû æå óæå îáî âñåì äîãîâîðèëèñü, òåïåðü ðåøèòå ñàìè äëÿ ñåáÿ - ÷òî Âàì äåëàòü â ñëîæèâøåéñÿ ñèòóàöèè. Àíàëèç íà àãðåãàöèþ íóæíåí òîëüêî òåì, ó êîãî èìååòñÿ íåîáüÿñíèìàÿ ïîâûø. êðîâîòî÷èâîñòü. È åøå - íàëè÷èå èíòðàìóð. ìèîìû äî 4 ñì êàê ïðàâèëî íå âëèÿeò íà èñ õîä, 4-8 ñì àññîöèèðóþòñÿ ñ ïîâûø. ðèñêîì íåâûíàøèâàíèÿ, à áîëåå 8 ñì æåëàòåëüíî óäàëÿòü èç-çà ðèñêà íåâûíàøèâàíèÿ. Íå õîòèòå ëè åòîò âîïðîñ îáñóäèòü ñ ìåñòí. ñïåöèàëèñòàìè?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#22
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ïîòðà÷åííûå ðåñóðñû è òåðïåíèå, äîê
Âñ¸ ðåøèëà, áîëüøå íå áóäó îòêëîíÿòüñÿ. Ýòîò âîïðîñ îáñóäèëà ñ íåñêîëüêèìè ñïåöèàëèñòàìè, âêëþ÷àÿ ãèíåêîëîãîâ ýòîãî ôîðóìà, ò ê èçíà÷àëüíî äóìàëà, ÷òî ìèîìû ïîñëóæèëè ïðè÷èíîé. Âûâîä: ïîêàçàíèé ê îïåðàöèè íåò, äàæå äèàãíîñòè÷åñêîé ò ê ðèñê ñïàåê è òä. Íà ïîñëåäíèõ èññëåäîâàíèÿõ ñàìûé áîëüøîé óçåë - 35õ24õ35, âòîðîé - 24õ24õ25. Ó ðàçíûõ ñïåöèàëèñòîâ ðàçìåðû è ëîêàëèçàöèÿ îäèíàêîâûå, ðîñòà íåò. Ïîñëåäíèé âîïðîñ Ïðè âàðèàíòå, êîãäà èìåþòñÿ Ëåéäåí/ïðîòðîìáèí â âàðèàíòàõ, ïðåäðàñïîëàãàþùèõ ê ïîâûøåíèþ ñâåðòûâàåìîñòè, íóæíî îá ýòîì ïðåäóïðåæäàòü ïåðåä âîçìîæíûìè õèðóðãè÷åñêèìè âìåøàòåëüñòâàìè? Èëè âñ¸, êàê îáû÷íî - ÷óëêîâ íà ïåðèîä îáåçäâèæåííîñòè áóäåò äîñòàòî÷íî? |
|
#23
|
||||
|
||||
ïðåäóïðåæäàéòå, åñëè åòî ïîâëèÿåò íà òàêòèêó
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#24
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, çäðàâñòâóéòå!
ß òàêè ðîäèëà çäîðîâîãî äîíîøåííîãî ìëàäåíöà (2780/51/8/8). Ñïàñèáî Âàì! ß íàâåðíîå îêàçàëàñü åäèíñòâåííîé, êòî îòêàçàëñÿ êîëîòü ãåïàðèí â äàííîì çàâåäåíèè! ß òàêè äëÿ òîãî, ÷òî îêîí÷àòåëüíî çàêðûòü âîïðîñ, ïðîâåðèëà ñåáÿ íà ñàìûå ðàñïðîñòðàíåííûå ìóòàöèè. Âûÿâèëàñü òîëüêî îäíà - C677T Ò/Ò 1. Ìíå ñòîèò îá ýòîì êàê-òî áåñïîêîèòüñÿ? Åñëè äà, òî êàê? 2. Íóæíî ëè äî÷åðè äàâàòü æåëåçî (ðîäèëàñü äî 3 êã, ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå), åñëè ïîêàçàòåëè â íîðìå è íàáîð âåñà õîðîøèé? Áëàãîäàðþ! |
#25
|
||||
|
||||
äëÿ ñåáÿ ïðîâåðèëè - ïîìåñòèòå ðåçóëüòàò â ðàìêó è íà ñòåíêó, èëè â ñåìåéíûé ôîòî-àëüáîì;
åñëè áîëüøå íèêàêèõ ïî æèçíè çàíÿòèé íåò, òî ìîæíî íà÷èíàòü áåñïîêîèòüñÿ ïðÿìî ñåé÷àñ - ôîðìà ëþáàÿ: ìîæíî ãîëîñèòü íà âåñü äîì, êàê êîãäà êòî-òî óìåð, ìîæíî çàñòðàõîâàòü ñâîþ æèçíü íà ìèëëèàðä â ëþáîé âàëþòå... íå íóæíî
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |