#1
|
|||
|
|||
Ребенок 4 года. Пожалуйста, посмотрите анализы. Выпадают волосы, повышены эритроциты.
Доброго времени!
Девочка, 4 года, рост 106, вес 18 кг. Волосы ниже плеч, волнистые, тонкие, но в общей массе их много. Последние 4 недели началась проблема с волосами: при каждом расчесывании выпадает около 70 волос, и в течение дня, если проводишь рукой по волосам, то в ладони остается с пару десятков волос. Прикладываю анализы. Отклонение от нормы некоторых показателей выделено жирным. Пожалуйста, расшифруйте анализы. Спасибо!! Общий белок 76.0 г/л 48 - 76 Креатинин 48.8 мкмоль/л 27 - 62 Мочевина 4.2 ммоль/л 1.8 - 6.4 Холестерин общий 5.01 ммоль/л Глюкоза 3.3 ммоль/л 3.3 - 5.6 Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 18.0 Ед/л < 35 Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 28.0 Ед/л < 35 Билирубин общий 7.3 мкмоль/л 5.0-21.0 Кальций общий 2.61 ммоль/л 2.20 - 2.70 Кальций ионизированный 1.16 ммоль/л 1.12 - 1.30 Сывороточное железо 11.7 мкмоль/л 9.0-21.5 Ферритин 32.2 нг/мл 8.6 - 74.0 Трансферрин 2.7 г/л 2.0-3.6 Гемоглобин 124 г/л 108 - 132 Эритроциты 4.99 ++ x10*12/л 4.0 - 4.4 Гематокрит 40.2 % 32 - 42 Средний объем эритроцитов (MCV) 81 фл 77 - 83 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 24.8 пг 22.7-32.7 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 308 -- г/л 336 - 344 RDW-SD 40.8 фл 37 - 47 RDW-CV 14.0 % 11 - 14.5 Нормобласты 0.00 10*9/л 0 - 0 Нормобласты % 0 % 0 - 0 Тромбоциты 253 x10*9/л 196 - 344 Фракция незрелых тромбоцитов 0.7 -- % 1 - 10.3 Средний объем тромбоцитов 10.2 фл 7.4 - 10.4 Ширина распределения тромбоцитов по объему 11.5 фл 10 - 15 Тромбокрит 0.26 % 0.15 - 0.4 Лейкоциты 9.0 x10*9/л 5.5 - 15.5 Незрелые гранулоциты 0.00 10*9/л 0 - 0 Незрелые гранулоциты % 0 % 0 - 0 Нейтрофилы 4.54 x10*9/л 1.5 - 8.5 Нейтрофилы % 50 % 35 - 55 Эозинофилы 0.18 x10*9/л 0.02 - 0.30 Эозинофилы % 2 % 1 - 5 Базофилы 0.01 x10*9/л 0 - 0.07 Базофилы % 0 % 0 - 1 Моноциты 0.77 x10*9/л 0.00 - 0.80 Моноциты % 9 ++ % 4 - 8 Лимфоциты 3.46 x10*9/л 1.50 - 7.00 Лимфоциты % 39 % 33 - 53 Ретикулоциты 25.9 10*9/л 22.0 - 83.0 Ретикулоциты % 0.520 % 0.2 - 2.07 Содержание гемоглобина в ретикулоцитах 27.80 -- пг 28 - 36 Фракция незрелых ретикулоцитов 0.4 % Скорректированный подсчет ретикулоцитов 0.46 % 0.4 - 2.1 Индекс продукции ретикулоцитов 0.5 % СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/час 0 - 10 |
#2
|
||||
|
||||
У ребенка может быть латентный железодефицит, рекомендуется прoбный курс пр-та железа в дозе 1 мг/кг веса в течение 4-6 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, огромное спасибо за ответ!
Я правильно понимаю, что ферритин низок? Какой препарат железа Вы можете порекомендовать для приема? Подскажите, пожалуйста, еще про показатель моноцитов, они действительно завышены относительно детской нормы? И с чем это может быть связано? Спасибо! |
#4
|
||||
|
||||
моно циты в норме у детей до 1.0, неважен их %;
сироп актиферрин через соломинку
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, огромное спасибо!
|
#6
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, доброго времени!
На фоне приема сиропа, у ребенка появился черный налет на всех зубах, зубки чистим 2 раза в день, но налет не уменьшает, а, скорее, наоборот. Посоветуйте, как поступить в этом случае? Заменить сироп на другую форму лекарства? |
#7
|
||||
|
||||
сироп принимается через соломинку во избежание потемнения зубов, также рот тотчас полоскается водой или соком; можно сироп добавлять в яблочный сок
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
так мы и пьем через соломинку...
Попробую с соком разбавлять Спасибо! |