На Логесте кровотечение в последний день приема

[Anna5]

Добрый день! Помогите разобраться с проблемой. Мне 35 лет, 163/53, менструации с 11,5 лет цикл 27-28 дней, продолжительность 5-7. Год назад у меня начались нарушения МЦ. Цикл сократился до 24 дней, в первый день кровотечение стало очень обильным, но общая продолжительность сократилась. В мае было кровотечение началось на 14 день цикла. Данные узи на 15-день:тело матки 41х34х40 эхоструктура миометрия неоднородная эндометрий 4мм правый яичник 30х20 мм coj-5 ж.тело? d15мм лев яичник 30х20 мм coj -5 5-6 фолл в d до 8 мм. На следующий день я сдала анализы на гормоны из предположения что это кровотечение --менструция, т.е. 2-й день нового цикла. Результат: Пролактин 264,45, ФГС 15,5, ЛГ 3,7 Эстрадиол 134,99 ТТГ 1,09. Следующая менструация началась через 27 дней после этого кровотечения. Врач назначил мне Ярину для регуляции МЦ. Ярину я принимала с июня до конца декабря. Цикл стабилизировался, кровотечение наступало на 3-4 день отмены, никаких кровомазаний между, выделения умеренные. Меня беспокоило полное исчезновение либидо, а также выпадение волос -- осенью пару месяцев волосы лезли пачками, кожа стала как терка. В августе я повторно делала УЗИ на фоне приема ярины:9 день МЦ, матка, строение эндометрия без изменений л.яичник 30х17 с фолл м.р-ров и D10 мм правый яичник 23*17 с фолл 19 мм , заключение: без эхоструктурных изменений. В декабре-январе я сделала месячный перерыв, так как из-за ошибки в приеме таблеток могла быть беременность. После отмены месячные пришли наверное на 24 день. Далее перешла на Логест. На первой упаковке начались слабые коричневые выделения после 17 таблетки, которые постепенно усиливались и перешли в кровотечение отмены. Упаковку допила. Соответственно и кровотечение отмены закончилось до начала приема след упаковки. Сейчас я закончила 2 упаковку -- кровотечение началось после 20-й таблетки. Все дни перерыва и первые 2 недели приема 2-й упаковки ныл низ живота, значительно увеличились выделения из влагалища -- все время ощущение влаги. Ну и собственно проблема, которая меня беспокоит: неделю назад я проснулась ночью во влажном белье, в голове стучала кровь, ощущение было что в голове идут какие то волны. Было то жарко, то колотил озноб. Попытка перевернуться вызывала жуткое сердцебиение. Утром я померила давление и обнаружила, что оно у меня 135/85и ЧСС 90, что для моих обычных 110/70 просто космос. С тех пор симптомы периодически повторялись, постепенно затухая. Но давление так и держится 135/85 пульс 85-95, эпизодически поднимается до 145 и падает до 130, но на 110 не возвращается. Эпизодически подскакивает пульс как от внезапного испуга, начинает покалывать скулы, как от мороза или жара, но кожа не краснеет и длится это часами. Последние дни если не мерять давление, беспокоит только ощущение в голове, которое бывает от полбокала шампанского или при выезде на природу. Давление не падает.
Может ли это состояние быть связано с приемом гормональных препаратов или началом климакса? Когда я посмотрела внимательнее в свои анализы то обнаружила, что они вовсе не в норме, как мне сказал врач, а повышен ФСГ. На фоне приема Ярины никаких проблем с давлением я не испытывала. На первой пачке Логеста я его не меряла, но ощущения были самые обычные. Я гипотоник, у меня периодически бывают продолжительные головные боли, но их характер совсем иной, нежели при этом приступе. Я обратилась к гинекологу-эндокринологу она рекомендовала мне сдать ТТГ и пролактин (из груди при надавливании вышла прозрачная капля) биохимию и к терапевту. На вопрос не климакс ли у меня, она сказала, что тогда у меня были бы приливы. Как трактовать свое состояние -- я не знаю, но он для меня совершенно не типично. Я прочитала ваш форум. Меня бросает в жар, и пульс подскакивает от одних мыслей. Стоит ли мне прекратить на месяц прием ОК и сдать анализы на ФСГ? Стоит ли заменить Логест на что-то другое -- почему кровотечение началось раньше? Прошу прощения за днинное сообщение.

[DrTatyana]

Не читабельно, извините

[Anna5]

Это у меня с нервами плохо. Постаралась структурировать информацию, надеюсь на помощь.

Я принимаю КОК для регуляции МЦ. 10 дней назад ночью почувствовала себя плохо, резко подскочило давление до 135-140/85-90 учащенный пульс,
периодически сильное сердцебиение, бросало то в жар, то в холод. Все эти проявления постепенно слабели, сейчас остается ощущение легкого опьянения.
Может ли это состояние быть связано с приемом гормональных препаратов или началом климакса (приливы)?
Когда я посмотрела внимательнее в свои анализы то обнаружила, что они вовсе не в норме, как мне сказал врач, а повышен ФСГ.

Два месяца назад я перешла с Ярины на Логест. На Логесте кровотечение отмены начинается на последних таблетках упаковки,
на Ярине -- стабильно на 3-4 день отмены. Означает ли это, что Логест мне не подходит или подождать еще месяц?
Меня беспокоит повышенный ФСГ, стоит ли отменить КОК и пересдать анализы?

Мне 35 лет, 163/53, менструации с 11,5 лет, цикл 27-28 дней, продолжительность 5-7. Год назад у меня начались нарушения МЦ. Цикл сократился до 24 дней, в первый день кровотечение стало очень обильным, но общая продолжительность сократилась. В мае было кровотечение началось на 14 день цикла.
Данные узи на 15-день:тело матки 41х34х40, эхоструктура миометрия неоднородная, эндометрий 4мм правый яичник 30х20 мм coj-5 ж.тело? d15мм, лев яичник 30х20 мм coj -5 5-6 фолл в d до 8 мм.
На следующий день я сдала анализы на гормоны из предположения что это кровотечение --менструция, т.е. 2-й день нового цикла.
Результат: Пролактин 264,45, ФГС 15,5, ЛГ 3,7 Эстрадиол 134,99 ТТГ 1,09.
Следующая менструация началась через 27 дней после этого кровотечения. Врач назначил мне Ярину для регуляции МЦ.

Повторно делала УЗИ в августе на фоне приема ярины (9 день МЦ), результат:
Матка, строение эндометрия без изменений, левый яичник 30х17 с фолл м.р-ров и D10 мм, правый яичник 23*17 с фолл 19 мм , заключение: без эхоструктурных изменений.

[DrTatyana]

1. плохое самочувствие не связано с КОК
2.ФСГ может колебаться, но у Вас его значение не соответствует менопаузальному
3.по описанию похоже на паническую атаку, не было ли стрессов у Вас?
Необходимости в пересдачи пока анализа не вижу

[Anna5]

Спасибо за ответ. Выдающихся стрессов не было. Действительно, на паническую атаку симптомы похожи, вопрос, чем она вызвана. Как я поняла, гормональный сбой тоже может быть причиной обострения ВСД. А больших перемен, кроме таблеток, у меня не было. Очень хочется все списать на аномально высокое атмосферное давление и магнитную бурю -- но и буря уже давно прошла. Пойду сдавать биохимию, как врач посоветовала.

Я не в том разделе тему создала, но можно еще спрошу?
Посоветуйте по поводу Логеста. На первой пачке кровотечение началось раньше, поэтому 4 дня мазало, а потом еще 4 дня необильных выделений. Сейчас кровотечение началось после 20-й таблетки, тоже день обильно мазало, а потом пошли алые выделения, не очень обильные, но не слабеют и не темнеют. Сейчас третий день отмены. Может быть вернуться на Ярину? Или лучше перейти перейти на аналог с 30 мкг эстрогена? Почему начинает кровить раньше? Или еще месяц попробовать? Сейчас, по крайней мере, низ живота ныть перестал.

[DrTatyana]

Пока оставайтесь на ЛОгесте - он микродозированный, пэтому переход с ярины так и проходит. Посмотрите в течсение 1-2 мес, как будут развиваться события

[Anna5]

Добрый день! Мне 36 лет. Принимаю КОК в связи с НМЦ. Около полугода принимала Ярину, кровотечение наступало на 2-3 день отмены. Сейчас принимаю Логест ( закончила 3-й цикл). Каждый раз кровотечение наступало еще до отмены препарата. Первый цикл на 18 таблетке, следующие -- в последний день приема. Кровотечение продолжается 7 дней, не обильное, но равномерное все дни. Стоит ли отменить препарат и снова сдать анализы на гормоны? Стоит ли заменить препарат на что-то другое?
Я уже задавала вопрос в соседнем форуме (http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=184724), так как были какие-то странные приступы с повышением давления, сердцебиением, жаром и т.д. Мне рекомендовали продолжить прием Логеста еще цикл. За это время выраженный аналогичный приступ был один раз, и многократно пульс 90 и лицо горит по 2-3 часа. Я уже сдала биохимию крови и ЭКГ, все относительно в норме.

[DrTatyana]

Анализы на гормоны не нужны, описываемые явления говорят о том, что логест является низкодожированным препаратом.
Если Вас это не устаивает - можно поменять препарат, но никакой опасности в этом нет
По поводу описываемых приступов - вопросы не к логесту

[Anna5]

DrTatyana, спасибо за Вашу помощь. Я обратилась к врачу очно, в принципе, совет тот же (анализы сдавать нет смысла, врач предложила перейти на Новаринг). Меня беспокоит следующее: я сделала УЗИ молочных желез (выделения из груди при надавливании) и органов малого таза (назначено из-за длительного кровотечения отмены). В левом яичники не визуализируются фолликулы, в правом 3 штуки D до 6 мм. Размеры яичников (особенно левого) значительно меньше, чем даже были полгода назад на Ярине. Исследование проводилось на 6-й ДМЦ, но первый день цикла у меня накладывается на последнюю таблетку.
Грудь без патологий.
Меня беспокоит отсутствие фолликулов. Правильно ли я понимаю, мелкие фолликулы должны быть даже на фоне приема КОК? Функционирует ли вообще это яичник?
Дело в том, что я чувствую изменения в своем состоянии, и они меня не радуют. Я не понимаю, за счет чего НоваРинг для меня будет более подходящим препаратом -- у него ведь дозировка еще ниже? Когда-то я принимала три-регол, и, можно сказать, его не замечала. Могу ли я с учетом возраста перейти на трехфазный препарат?
Какой перерыв в приеме КОК надо сделать, чтобы анализы ФСГ и эстрадиол были достоверны?

[DrTatyana]

Описываемая картина - норма при приеме КОК. Можно все отменить, сдать гормоны крови через 1-2 месяца после отмены.
Нет показаний для перехода на трехфазные препараты.

[Anna5]

Я прекратила прием Логеста -- хочу сдать анализы. По поводу показаний для перехода -- я с вами согласна, что мои жалобы -- вариант нормы или плановые побочные эффекты. Но так жить невозможно. Желания атрофировались все. Даже аппетит пропал, это может быть и не плохо, но я препочту обратно свой вес и хорошее настроение. Я уже устала бояться и прислушиваться к своим ощущениям. По поводу трехфазного препарата я спрашивала потому, что наткнулась на таблицу Подбор КОК второго ряда [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. По крайней мере, Ярина с 30 мг действительно лучше цикл контролировала, чем Логест. Правильно ли я вас поняла по поводу отсутствия показаний к переходу, что с трехфазным все равно лучше не будет?

[Anna5]

DrTatyana, я прекратила прием Логеста, последнее кровотечение отмены было очень продолжительным -- мазало до 10-го дня. Нормальные месячные через 28 дней не пришли. Сколько стоит ждать в надежде что восстановятся? Как понять, влияние это Логеста или самостоятельное угасание? Три месяца назад после отмены Ярины норм менструация была на 24 день.

[DrTatyana]

Цикл должен восстановится после отмены кок через 30-60 дней
Ждите.
Если не будет дольше - значит причина не в этом

[Anna5]

Ошибка

[Anna5]

Dr Tatyana, я опять к вам за консультацией. После отмены контрацептива первый цикл был 35 дней, затем обильное кровотечение 2 дня с хвостиком. Прекратилось, как будто кран закрыли. Следующий цикл 19 дней. Кровотечение 5-6 дней, первые три от обильного до умеренного. На третий день цикла сдала анализы: ФСГ 9,97 (1,8-11,3) Эстрадиол 212,7 (48-440).
Сдавала также анализы за 3 дня до первого кровотечения (понимаю, что бессмысленно, нервы не выдержали) ФСГ 4,63, эстрадиол 1859,00 (лютеиновая фаза норма 100 -700)
Правильно ли я понимаю, что яичники работают на пределе?
Характерны ли для таких уровней ФСГ и эстрадиола НМЦ или причина в чем-то другом?
За последние два месяца давление вернулось к 120 на 80 иногда да 130 допрыгивает, но я этого практически не ощущаю. В жар/холод не бросает, но иногда горит лицо -- краснеют скулы и ощущение жжения скорее, чем жара. Продолжается все это часами. Начинается, как правило, в душном помещении.
Гинеколог эндокринолог отправила меня на консультацию к общему эндокринологу -- сказала что у меня ТТГ ближе к нижней границе. У меня нет на руках этих результатов, что-то вроде 0,8.
Что делать, если НМЦ продолжаться? Если снова начать прием КОК-- не задавят ли они мне окончательно яичники?