#1
|
|||
|
|||
Ñíèæåíû íåéòðîôèëû, ëèìôîöèòû ïîâûøåíû!!!!
Çäðàâñòâóéòå!
Ðåáåíêó 5,5 ìåñÿöåâ. Ñäàëè îáùèé àíàëèç êðîâè ïåðåä ïðèâèâêîé: Ýðèòðîöèòû-4,4 Ãåìîãëîáèí-126 ÖÏ-0,85 Ëåéêîöèòû-5,7 (íîðìà îò 6) Ýîçèíîôèëû-3 Ïàëî÷.íåéòðîôèëû-1 Ñåãìåíòþíåéòðîôèëû-13 (íîðìà îò 16) Ëèìôîöèòû-75 (íîðìà äî 70) Ìîíîöèòû-8 ÑÎÝ-11 (íîðìà äî 10)  òðè ìåñÿöà íåéòðîôèëîâ îáù. áûëî 20, à ëèìôîöèòîâ-76  4 ìåñ íåéòðîôèëîâ.ñåãì-12, ëèìô-75 Íàáëþäàåòñÿ ñòîéêîå óâåëè÷åíèå ëèìôîöèòîâ è ñíèæåíèå íåéòðîôèëîâ. Ñ ÷åì ýòî ìîæåò áûòü ñâÿçàíî è ê êîìó îáðàòèòüñÿ? Ïåäèàòð ãîâîðèò,÷òî âñå õîðîøî, ÷òî ýòî íîðìà äëÿ ýòîãî âîçðàñòà. Æäó îòâåòà,ñïàñèáî! |
#2
|
||||
|
||||
Ïðèñëóøàéòåñü ê ìíåíèþ ïåäèàòðà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Ðåáåíêó 9 ìåñÿöåâ. Ñäàëè î÷åðåäíîé àíàëèç êðîâè. ×óòü áîëüøå ìåñÿöà íàçàä ïåðåíåñëè ÎÐÇ(íàñìîðê áåç ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû). Ïîêàçàòåëè ñëåäóþùèå: Ýðèòðîöèòû-4,23 Ãåìîãëîáèí-104 ÖÏ-0,74 Ëåéêîöèòû-5,8 (íîðìà îò 6) Ýîçèíîôèëû-2 Ïàëî÷.íåéòðîôèëû-0 Ñåãìåíò.íåéòðîôèëû-7 (íîðìà îò 17) Ëèìôîöèòû-83 (íîðìà äî 70) Ìîíîöèòû-9 ÑÎÝ-9 Ñèëüíî ïîâûøåíû ëèìôîöèòû è ñíèæåíû íåéòðîôèëû. Åùå ãåìîãëîáèí âñåãî 104.  òå÷åíèå êàêîãî âðåìåíè ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ ëèìôîöèòû ìîãóò îñòàâàòüñÿ ïîâûøåííûìè? Ìîæåò ëè òàêîé àíàëèç êðîâè ãîâîðèòü î ñåðüåçíîì çàáîëåâàíèè è íàäî ñäàòü äîïîëíèòåëüíûå àíàëèçû? Ñïàñèáî |
#4
|
||||
|
||||
Ãåìîãëîáèí ìåíåå 107 óêàçûâàåò íà íàëè÷èå àíåìèè ó ðåáåíêà - ñëåäóåò íà÷àòü ïðèíèìàòü ïðåïàðàò æåëåçà â äîçå 2-3 ìã/êã âåñà â äåíü â òå÷åíèå 5-6 íåäåëü, çàòåì ïîâòîðèòü àíàëèç. Åñëè ãåìîãëîáèí ñòàíåò âûøå 110-115, òî ïðîäîëæèòå ïðèåì â ïîëîâèííîé äîçå åøå 3-4 ìåñ. Íà ôîíå òàêîãî ëå÷åíèÿ äîëæíû íîðìàëèçîâàòüñÿ è ëåéêîöèòû.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
À íàñ÷åò íåéòðîôèëîâ è ëèìôîöèòîâ ÷òî ñêàæåòå (7 è 83 ñîîòâåòñòâåííî)? Êàêîå âðåìÿ îíè ìîãóò áûòü óâåëè÷åíû ïîñëå ïåðåíåñåííîãî ÎÐÇ?
|
#6
|
||||
|
||||
Ïîâòîðþñü: Íà ôîíå òàêîãî ëå÷åíèÿ äîëæíû íîðìàëèçîâàòüñÿ è ëåéêîöèòû: íåéòðîôèëû è ëèìôîöèòû
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Äîêòîð, çäðàâñòâóéòå! Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà ÎÀÊ ðåáåíêà 1 ãîä. Ðåáåíîê âåñåë,àêòèâåí, àïïåòèò õîðîøèé, â áëèæàéøåå âðåìÿ íè÷åì íå áîëåë.
Ýðèòðîöèòû-3,83 Ãåìîãëîáèí-98 (íîðìà îò 102) ÖÏ-0,77 (íîðìà îò 0,85) Ëåéêîöèòû-5 (íîðìà îò 5,5) Ýîçèíîôèëû-3 Ïàëî÷.íåéòðîôèëû-1 Ñåãìåíò.íåéòðîôèëû-10 (íîðìà îò 17) Ëèìôîöèòû-71 (íîðìà äî 65) Ìîíîöèòû-15 (íîðìà äî 11) ÑÎÝ-3 Çàðàíåå ñïàñèáî!!! |
|
#8
|
||||
|
||||
Ó ðåáåíêà íàðàñòàåò àíåìèÿ...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ñäàëè ÎÀÊ ðåáåíêà 2,5 ãîäà ïåðåä ïðèâèâêîé Ïíåâìî 23. Îêîëî ïîëóòîðà ìåñÿöà íàçàä ïåðåíåñëè ÎÐÂÈ ñ îñòðûì ñòåíîçèðóþùèì ëàðèíãîòðàõåèòîì, ñòåíîç ãîðòàíè 1 ñòåïåíè, çàòåì ñïóñòÿ ñóòêè ïîñëå âûïèñêè èç áîëüíèöû ïîïàëè â äðóãóþ áîëüíèöó ñ äèàãíîçîì ïðàâîñòîðîííÿÿ ñåãìåíòàðíàÿ ïíåâìîíèÿ ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè, ïðîëå÷èëèñü 2 íåäåëè. Ïðè âûïèñêè èç áîëüíèöû ðàçðåøåíèå ïíåâìîíèè è ñëåäóþùèå àíàëèçû:
Ãåìîãëîáèí 128( ïðè ïîñòóïëåíèè 126) Ëåéêîöèòû 9,1(ïðè ïîñòóïëåíèè 23) Ïàëî÷êîÿäåðíûå 2(ïðè ïîñòóïëåíèè 9) ñåãìåíòîÿäåðíûå 41(ïðè ïîñòóïëåíèè 77) ëèìôîöèòû 45(ïðè ïîñòóïëåíèè 8) Ìîíîöèòû 12( ïðè ïîñòóïëåíèè 6) ñîý 5(ïðè ïîñòóïëåíèè 6) Ìî÷à â íîðìå Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü àíàëèçû ñïóñòÿ 1,5 ìåñÿöà ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ ñëåäóþùèå: Ãåìàòîêðèò 36.0 % 32.0 - 40.0 Ãåìîãëîáèí 12.9 ã/äë 11.0 - 14.0 Ýðèòðîöèòû 4.97* ìëí/ìêë 3.80 - 4.80 MCV (ñð. îáúåì ýðèòð.) 72.4 * ôë 73.0 - 85.0 RDW(øèð, ðàñïðåä ýðèòð) 13,5 11,6-14,8 MCH (ñð. ñîäåð. Hb â ýð.) 26 ïã 22.0 - 30.0 ÌÑHÑ (ñð. êîíö. Hb â ýð.) 35.8 ã/äë 32.0 - 38.0 Òðîìáîöèòû 289 òûñ/ìêë 202 - 403 Ëåéêîöèòû 6.96 òûñ/ìêë 5.50 - 15.50 ïàëî÷êîÿä Íåéòðîôèëû 6 % 1 - 6 ñåãìåíòîÿä Íåéòðîôèëû 20 * % 32 - 55.0 Íåéòðîôèëû (îáù.÷èñëî) 26 * % 33 - 61.0 Ëèìôîöèòû 60 * % 33.0 - 55.0 Ìîíîöèòû 12* % 3.0 - 9.0 Ýîçèíîôèëû 2 % 1.0 - 6.0 Áàçîôèëû 0 % < 1.0 ÑÎÝ (ïî Âåñòåðãðåíó) 10 ìì/÷ < 10 *Ðåçóëüòàò, âûõîäÿùèé çà ïðåäåëû ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèé Ïîäñêàæèòå, â òå÷åíèå êàêîãî âðåìåíè ïîñëå ïíåâìîíèè àíàëèç êðîâè ïðèõîäèò â íîðìó? Íàñêîëüêî ñåðüåçíûå îòêëîíåíèÿ îò íîðìû? Ìîæåò ëè ýòî ãîâîðèòü î êàêîì-òî ñåðüåçíîì çàáîëåâàíèè? Âîçìîæåí ëè èììóíîäåôèöèò ó ðåáåíêà èëè àíàëèç ïðîñòî åùå íå âîññòàíîâèëñÿ? Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåò! |
#10
|
||||
|
||||
àíàëèçû êðîâè â íîðìå, íîðìû íà áëàíêå íåâåðíûå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ðåáåíêó 5,5 ìåñÿöåâ. Ðîäèëñÿ â ñðîê, ê/ñ. Âåñ 3600 è 50 ñì. Ñäàëè ÎÀÊ ïåðåä ïî ïðèâèâêîé. Ñíà÷àëà áûë ñäàí àíàëèç èç ïàëüöà. Ðåçóëüòàòû ñëåäóþùèå:
Ãåìàòîêðèò 29.2 Ãåìîãëîáèí 102 Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà 25.2 Òðîìáîöèòû 240 Ýðèòðîöèòû 4.04 Ëåéêîöèòû 6.8 Öâåòîâîé ïîêàçàòåëü 0.76 Íåéòðîôèëû: Ïàëî÷êîÿäåðíûå 0 1-6% Íåéòðîôèëû: Ñåãìåíòîÿäåðíûå 10 Ýîçèíîôèëû 0 0,5-5% Ëèìôîöèòû 86 Ìîíîöèòû 4 Çàòåì ðåøèëè ïåðåñäàòü â äðóãîé ëàáîðàòîðèè â ýòîò æå äåíü êðîâü èç âåíû äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà ÆÄÀ. Ðåçóëüòàòû ñëåäóþùèå: Èññëåäîâàíèå Ðåçóëüòàò Åäèíèöû Ãåìàòîêðèò 31.7* % Ãåìîãëîáèí 11.5 ã/äë Ýðèòðîöèòû 4.73 ìëí/ìêë MCV (ñð. îáúåì ýðèòð.)ôë 67 RDW (øèð. ðàñïðåä. % ýðèòð) 12,5 MCH (ñð. ñîäåð. Hb â ýð.) 24,3 ÌÑHÑ (ñð. êîíö. Hb â ýð.) 36,3 ã/äë Òðîìáîöèòû 379 òûñ/ìêë Ëåéêîöèòû 7.49 òûñ/ìêë Íåéòðîôèëû 18.3 % (îáù.÷èñëî), % Ëèìôîöèòû, % 68.1 % Ìîíîöèòû, % 10.8* % Ýîçèíîôèëû, % 2.4 % Áàçîôèëû, % 0.4 % Íåéòðîôèëû, àáñ. 1.37 òûñ/ìêë Ëèìôîöèòû, àáñ. 5.10 òûñ/ìêë Ìîíîöèòû, àáñ. 0.81 òûñ/ìêë Ýîçèíîôèëû, àáñ. 0.18 òûñ/ìêë Áàçîôèëû, àáñ. 0.03 òûñ/ìêë ÑÎÝ (ïî Âåñòåðãðåíó) 1 ìì/÷ Ðåôåðåíñíûå Êîììåíòàðèé çíà÷åíèÿ 32.0 - 40.0 11.1 - 14.1 3.90 - 5.50 68.0 - 85.0 14.9 - 18.7 24.0 - 30.0 32.0 - 37.0 244 - 529 6.00 - 17.50 17.0 - 51.0 45.0 - 70.0 4.0 - 10.0 1.0 - 5.0 < 1.0 1.00 - 8.50 4.00 - 13.50 0.00 - 1.17 0.00 - 0.60 0.01 - 0.07 < 10 ÀÍÈÇÎÖÈÒÎÇ (ÌÈÊÐÎ) - ÍÅÇÍÀ×ÈÒÅËÜÍÛÉ Ïðè èññëåäîâàíèè êðîâè íà ãåìàòîëîãè÷åñêîì àíàëèçàòîðå ïàòîëîãè÷åñêèõ êëåòîê íå îáíàðóæåíî. Êîëè÷åñòâî ïàëî÷êîÿäåðíûõ íåéòðîôèëîâ íå ïðåâûøàåò 6% Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàêîé àíàëèç âåðíûé èç âåíû èëè èç ïàëüöà.  àíàëèçàõ ñîâåðøåííî ðàçíûå ðåçóëüòàòû. Òðîìáîöèòû, ëåéêîöèòû, ëèìôîöèòû, íåéòðîôèëû, ãåìîãëîáèí è ò.ä. Åñòü ëè àíåìèÿ è íåîáõîäèìî ëè ëå÷åíèå? Åù¸ î÷åíü âîëíóåò ëåéêîöèòàðíàÿ ôîðìóëà â àíàëèçå èç ïàëüöà: 86 ëèìôîöèòîâ è 10 íåéòðîôèëîâ.  àíàëèçå èç âåíû âðîäå áû â íîðìå. Êðîâü èç âåíû áûëà ñäàíà ÷åðåç ÷àñ ïîñëå ïðèâèâêè "Ïîëèîðèêñ". Ìîãëà ëè ïðèâèâêà êàê-òî ïîâëèÿòü íà ðåçóëüòàòû çà òàêîé êîðîòêèé ïðîìåæóòîê ïîñëå ïîñòàíîâêè. Ñïàñèáî |
#12
|
||||
|
||||
ïîñëåäíèé àíàëèç áîëåå âåðíûé, íåéòðîôèëû â íîðìå è äð. êëåòêè òîæå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#13
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò! À íàñ÷¸ò àíåìèè ïîäñêàæèòå? Åñòü îíà èëè íåò? È íóæåí ëè ðåá¸íêó ïðè¸ì æåëåçà, íàïðèìåð, â ïðîôèëàêòè÷åñêîé äîçå? Ñïàñèáî
|
#14
|
||||
|
||||
ïî àíàëèçó æåëåçî íå íóæíî, íî åñëè åñòü äð. ôàêòîðû ðèñêà æäà, òî ìîæíî ïîäàâàòü ïðîôèëàêòè÷åñêè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#15
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ðåáåíêó 6 ëåò.ðîñò 116 ñì. Áîëåë ÎÐÂÈ áåç òåìïåðàòóðû îêîëî 2-3 íåäåëü íàçàä. Ïðîõîäèì îáñëåäîâàíèå ïåðåä øêîëîé. Ñäåëàëè óçè âíóòðåííèõ îðãàíîâ, íà óçè óâåëè÷åíà ïå÷åíü 112*77*39 ìì è ñåëåçåíêà 86*44ìì. Îñòàëüíîå áåç îñîáåííîñòåé. Ðåá¸íîê ïîæàëîâàëñÿ íà áîëåçíåííîñòü ïðè äîòðàãèâàåòñÿ äî ïàõîâîãî ëèìôîóçëà, ñäåëàëè óçè óçëîâ: ñëåâà ëîöèðóåòñÿ ãðóïïà ë/ó îò 6 ìì äî 12*5 íåèçìåííîé ñòðóêòóðû. Ñïðàâà ëîöèðóåòñÿ óâåëè÷åííûé Ë/ó ðåçêî ñíèæåííîé ýêîãåíåòè÷åñêèé ð-ðîì 13*4 ìì, ðÿäîì ãðóïïà ë/ó íåèçìåííîé ñòðóêòóðû îò 4*5 ìì äî 6*7 ìì. Çàêëþ÷åíèå: ïðèçíàêè ëèìôîàäåíîïàòèè ñ îáåèõ ñòîðîí. Áûëè ó ïåäèàòðà, îí ñêàçàë, ÷òî ëèìôîóçëû ïðîùóïûâàþòñÿ ñ îáåèõ ñòîðîí, íî äîïóñòèìûõ ðàçìåðîì, ñëåãêà áîëåçíåííûå ïðè îùóïûâàíèè. Ñêàçàëà íè÷åãî íå äåëàòü è æäàòü ïîêà ñàìè ïðèäóò â íîðìó. Óøè ïî÷åê è ùèòîâèäíîé æåëåçû â íîðìå. Ñäàëè àíàëèçû êðîâè. Äàííûå â ïðèëîæåííûõ ôàéëàõ. Ïî àíàëèçàì âðà÷ ïîäîçðåâàåò ÌÈÊÐÎÑÔÅÐÎÖÈÒÀÐÍÓÞ ÀÍÅÌÈÞ è îòïðàâëÿåò ê ãåìàòîëîãó â ñâÿçè ñ äëèòåëüíûì ïîâûøåíèå ýðèòðîöèòîâ è ñíèæåíèåì MCV. Àíàëèçû 15 Ìàðòà 2012 ýðèòðîöèòû 4,97 MCV 72,4(îò 73 íîðìà), ñåíòÿáðü 2012 ýðèòðîöèòû 4,91 MCV 72,1, àâãóñò 2014 ýðèòðîöèòû 4,95 MCV 74,5, èþëü 2016 ýðèòðîöèòû 5,1 MCV 72,2. Îïðàâäàí ëè äàííûé äèàãíîç â ñâÿçè ñ òàêèì óâåëè÷åíèåì è ñòîèò ëè ïîñåòèòü ãåìàòîëîãà? Ïàëü÷àòîãî ïå÷åíü è ñåëåçåíêà ó ðåá¸íêà à íîðìå, óâåëè÷åíèå òîëüêî ïî óçè. Ïðîøó ðàñøèôðîâàòü âàñ íàøè àíàëèçû êðîâè è äàòü ðåêîìåíäàöèè ê äàëüíåéøèì äåéñòâèÿì!!! ÎÀÌ îò 01.06.2016 íîðìà. Ñïàñèáî áîëüøîå!
|