Повышены Эритроциты и Гемоглобин. Неужели Эритремия?

[Kastan]

Здравствуйте! Сыну 20 лет. Рост 170, вес 61 кг. Родился на 33 неделе - диагноз ПЭП, субарханоидальное? кровоизлияние. До года состояли на учете у гематолога с диагнозом поздняя анемия недоношенных. Ставили на учет с ретикулоцитозом (17 промилле). В 11 лет началось закрытие зон роста - на протяжении года наблюдались эндокринологом -кололи препарат "диферин"? С 7 до 15 лет активно занимался борьбой (самбо, дзюдо). С 15 лет начались гипертонические кризы - давление повышалось до 180/110. Спорт оставил. Неоднократно обследовался : ДГБ им. Раухфаса и в Северо-Западном медицинском исследовательском центре им. Алмазова (Санкт-Петербург). Рекомендовано наблюдение эндокринолога - АИТ (эутиреоз?). Назначен препарат престариум 5 мг. Давление при этом не стабилизировалось, гипертонические кризы продолжаются. Сбивали анаприлином. Жалобы на частые головные боли, иногда головокружение (когда падает давление). Только сейчас обратили внимание на анализы крови.
Анализы прилагаю во вложении. Эритропоэтин в апреле 2016 - 7,8,
АЛТ-17,4, Биллирубин общий - 10,3; Ретикулоциты 1,73% (0,5-2,5).
КТ органов брюшной полости - без патологии.
В январе 2015 года дедушке поставили диагноз - истинная полицетемия.
Пожалуйста, подскажите, что еще нам обследовать? Или это унаследовано по линии дедушки?
P.S. 30.05.2016 первый раз сдал кровь в качестве донора - 370 мл.

[Dr.Vad]

Сканы боком - ето конечно высшая степень уважения к консультантам форума, взрослых мужчин после 18 (даже если Вам они дети или внуки) через третьи лица не консультирую; есдинственное добавлю, что еритроциты у мужчин в норме до 5.9, гемоглобин - до 175, гематокрит до 52 - нет ни одного результата на бланке/ах, чтобы подозревать полицитемию. Повышение АД/гипертония/ может сопровождаться повышением показателей красной крови в пределах нормы, а при его нормализации - снижаются.

[Kastan]

Большое спасибо за ответ! Приношу свои извинения за плохое качество сканов - техника последнее время подводит, а я не проверила. Очень волнуюсь. Просто этот диагноз я не сама придумала - так предположил кардиолог, а у меня паника. Ещё раз прошу прощения за некачественные документы. На будущее учту, что нужно проверять. Ещё раз спасибо!

[Dr.Vad]

кардиолог сравнивает результаты на бланке с кривыми нормами, написанными в лабе (ведь норм крови у мужчин он не знает), полицитемия/еритремия у 20-летних такая же казуистика, как и аденома предстательной железы в таком возрасте

[Kastan]

Да, возможно. Просто никто не может найти причину высокого давления - проверили вдоль и поперек: все в норме, за исключением лишних множественных хорд в сердце и лишних почечных артерий. Но это говорят не патология. Вот врач и предположил наследственный фактор, да и в 2014 году все показатели зашкаливали. Могу только ещё заметить, что сын практически не пьёт воду и обильно потеет, а после тренировок дзюдогу вообще можно было отжимать. Кстати после тренировок давление на какое-то время приходило в норму. Ещё раз спасибо Вам за уделеное моей проблеме время.

[Dr.Vad]

Вот как обследуют детей/подростков/взрослых на предмет вторичной гипертензии в США врачи обшей практики:

Diagnosis of Secondary Hypertension: An Age-Based Approach

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

можете нанять мед. переводчика и сверить, что было сделано у Вашего ребенка и что рекомендуется в этом возрасте делать и пока еще не сделано.

[Kastan]

Большое спасибо!

[Kastan]

Уважаемый Вадим Валерьевич!
Пожалуйста, простите за назойливость. Тревога всё-таки не отпускает.
Вот показатели анализов сделанных в больнице на обследованиях:
2011 год:
Эритроциты-6,24 Гемоглобин - 178, Гематокрит - 49,1 (ДГБ им. Раухфаса);
2014 год:
Эритроциты: 6,36, Гемоглобин -184, Гематокрит - 54,7 (С-З МИЦ им. Алмазова)
Что это могло быть?
Давление тогда повышалось до 180/100, чем только не сбивали.
Еще раз простите за беспокойство.

[Dr.Vad]

зачем Вы приводите резыльтаты 2-5 летней давности? при гиперт. кризах бывает повышается гемоглобин или гематокрит из-за врем. гемоконцентрации, с тревогой - к пси-терапевту

[Kastan]

Большое спасибо! К пси-терапевту, действительно, было-бы неплохо.