#1
|
|||
|
|||
Повышенный гемоглобин и базофилия
Мальчик, 1год 2 месяца, рост 75, вес 9 кг.
Синдром Дауна, врожденный порок сердца, последнее время увеличились отеки век и повышенное мочеиспускание. Месяц назад находясь в стационаре (пересчет дозы верошпирона) общий анализ крови показал повышенное содержание лимфоцитов - 81 (два месяца до этого показатель был в норме). Кардиолог посчитала этот анализ нормальным. Вчера на приеме у кардиолога в поликлинике все-таки выяснили, что показатель очень высокий. Сегодня пересдали анализ, в результате: лимфоциты в норме, зато повышенные гемоглобин -146г/л, палочкоядерные нейтрофилы-6%, и базофилы -2,8%. Последний анализ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Еще меня беспокоит соотношение АСТ/АЛТ=2,1 в биохимии крови. Кардиолог о нем не знает. Этот коэффициент действительно не важен? Биохимический анализ крови: билирубин общий 8, прямой 0, непрямой 8, тимоловая проба 0,5, АСТ 0,59 Ммоль/л, АЛТ 0,28 Ммоль/л, общий белок 70, холестерин 3,8, мочевина 3,4, сахар крови 3,8 Na 135.8 (норма 138-145), Калий 4,49. Коэффициент АСТ/АЛТ 2,1 (норма 1,33) показывает гибель мышечных клеток (инфаркт миокарда), синдром длительного сдавливания, травмы. Подскажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства, и как объяснить резкое повышение-понижение уровня лимфоцитов в крови? |
#2
|
||||
|
||||
У детей с синдромом Дауна показатели крови могут быть несколько иными, чем у детей без такого синдрома, отсюда некорректно говорить ВНЕ клинического контекста, что у него % тех или иных клеток не в "норме", то же справедливо и для др. показателей в анализах. Повышение гемоглобина может быть вследствие порока сердца, коррекция порока нормализует гемоглобин, а без коррекции он может расти до 160-180 по мере декомпенсации. Имеет смысл сосредоточиться на возможностях радикальном исправлении порока, а не поиске причин среди показателей, которые являются скорее следствием состояния больного ребенка.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |