|
#1
11.06.2012, 14:23
|
|||
|
|||
|
ЖДА с 19 лет (при АИТ и теперь при АИГ)
Здравствуйте, уважаемые успециалисты.
Прошу уделить немного внимания нашему случаю. Моей жене 25 лет, рост 167, вес 64. С 2005 года имеется ЖДА. Вот связанные темы: Аутоиммуный гепатит Эрозия шейки матки (при АИГ) Хроническое воспаление почек и цистит (при АИГ) АИТ при аутоиммунном гепатите Сейчас с собой нет анализов по гематологии, но в ближайшее время постараюсь выложить что есть. Вопрос в том, как нужно поступать по отношению к ЖДА. Что сейчас пить? Пока что до АИГ пили железо, начиная с АИГ (со второй половины марта 2012 года) не пьём (т.к. не знаем, как отразится на организме) - максимум только едим мясо регулярно (отварное). Понимаю, что пока что информации по гематологии очень мало, поэтому на скорый ответ не рассчитываю. В скором времени выложу информацию по гематологии... 
|
|
#2
11.06.2012, 17:43
|
|||
|
|||
|
В принципе, прием препаратов железа при АИГ не противопоказан, НО ЖДА у вас с 2005 года, с тех пор принимаете железо(?) и анемия не исчезла(?). Странно (в ЖДА ли дело?). Какие уровни ферритина замерялись с 2005?
|
|
#3
11.06.2012, 21:52
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ!
Боюсь, ферритин вообще не замерялся.  Есть только свежий замер 18.03.2012: Ферритин = 93.0 Железо = 9.3 Вот этот лист: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Полностью эта выписка (из инфекционной) в теме про АИГ. 16.04.2012: Железо = 10.7 Вот лист с этим показателем: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Полностью эта выписка (из городской больницы) также в той же теме про АИГ. В 2005-2006 годах было буквально несколько консультаций с терапевтом и гематологом с обилием анализов крови. Затем жене была дана рекомендация (как я понял) пить железо симптоматически, по результатам анализов крови (т.е. чувствует ухудшение самочувствия -> сдать анализ крови -> если низкий гемоглобин, то пить железо 3 недели / месяц). Вот анализы 2005 года: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Слева направо: 1-2. Анализ мочи (14.03.2005). 3. Анализ крови (14.03.2005) : Hb=72, СОЭ=30, z=4*10^7 4. Консультация терапевта (14.03.2005). Скорее всего не нужна, здесь про жда ни слова вроде бы. 5. Анализ крови (17.03.2005) : Гемоблогин=106 6. Анализ крови (17.03.2005) задняя сторона. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Слева направо: 1. экг 2. консультация терапевта (18.05.2005). пишет: "железодефицитная анемия?" 3. анализ крови (19.05.2005). Гемоглобин = 72 4. анализ крови (19.05.2005) задник 5. анализ крови (23.05.2005): Hb = 80, СОЭ = 10, z = 6.3 * 10 ^ (5 или 9) (пишу продолжение)
|
|
#4
11.06.2012, 22:10
|
|||
|
|||
|
Продолжение анализов 2005 года:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Слева направо: 1. заключение гематолога (01.06.2005). диагноз: анемия. 2. задняя сторона заключения гематолога. 3. консультация терапевта (12.08.2005). диагноз: жда. 4. анализ крови с надписью жда (15.08.2005). гемоглобин: 79 5. анализ крови (15.08.2005) задник 6. биохимия крови (15.08.2005) 7. консультация терапевта (31.08.2005). диагноз: жда. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Слева направо: 1. анализ крови (01.10.2005) гемоглобин = 130 2. анализ крови (01.10.2005) задник 3. анализ крови (10.10.2005) гемоглобин = 114 4. анализ крови (10.10.2005) задник 5. заключение гематолога: жда (hb=114) Анализы за 2006: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Слева направо: 1. анализ крови (14.02.2006). гемоглобин: 124 2. задник 3. консультация гематолога (01.03.2006). диагноз: жда. Что касается настоящего времени, то в выписке из инфекционной больницы (13.04.2012) в сопутствующем диагнозе фигурирует "Анемия средней степени тяжести". А в выписке из городской больницы (28.04.2012) в сопутствующем диагнозе фигурирует "хроническая железодефицитная анемия, средней степени тяжести". Подскажите, пожалуйста, какие анализы нам необходимо дополнительно сдать или что нужно предпринять, чтобы разобраться с этим диагнозом. 
|
|
#5
12.06.2012, 21:49
|
|||
|
|||
|
Ферритин и железо в норме. Попробуйте сдать антитела к эндомизию и антитела к тканевой трансглутаминазе. (исключение целиакии)
ЖДА у вас, видимо, нет. Речь наверное идет об анемии при воспалении. Гемолиз по приведенным анализам, скорее, не вижу. Кстати, не нашел показатели размеров эритроцитов MCV, MCHC. Не понятно какая анемия: микроцитарная, макро- или нормоцитарная. С другой стороны нормальный ферритин может быть признаком воспаления, т.е его реальный уровень очень низок. Как проверить: анализ крови на железо, принять 100 мг железа внутрь, через 2 часа вновь взять кровь на железо - должен быть серьезный подъем уровня железа крови.
|
Линейный вид
