Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 12.11.2019, 18:01
Marta15 Marta15 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2019
Адрес: Нижегородская область
Сообщений: 12
Marta15 *
Гипофункция гипофиза. Соматортропная недостаточность. Вторичный гипотериоз.

Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться по поводу здоровья ребенка. У сына разрыв воронки гипофиза. И как объясняет наш эндокринолог, гипофункция гипофиза: соматортропная недостаточность, вторичный гипотериоз, гиперпролактинемия, угроза развития надпочечниковой недостаточности. Получает гормон роста, л.тироксин. В настоящий момент резко снизился кортизол. В моче 0.95. В крови 70 при нижней границе 100. Что нам делать с кортизолом?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.11.2019, 19:20
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,570
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 5,648 раз(а) за 5,439 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На вопрос, заданный в таком формате, ответ невозможен.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18627
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.11.2019, 20:28
Marta15 Marta15 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2019
Адрес: Нижегородская область
Сообщений: 12
Marta15 *
Ребенку 6 лет. Вес 17,5кг., Рост 105,5 см. Обследован в Нижегородской детской областной, выявлена соматортропная недостаточность (в ходе проб максимальный уровень Стг 1,09 но/дл.) Мрт гипоталамо-гипофизарной обл. с КУ - картина давнего разрыва воронки гипофиза. Рентген кистей (костный возраст) - 2 года. Физ. развитием низкое, пропорциональное. Щитовидная железа пальпаторно не увеличина. Терапия гормоном роста - 0,55 мг. в сутки ежедневно. Л-тироскин - 56,25 ежедневно. На фоне терапии: Ифр-1 - 113, нг/дл.(57-316), пролактин - 836,5 мкЕд/мл, мономерный пролактин - 712,6 мкЕд/мл. (Норма 63-245). Макропролактин - 15процентов. Т4 св - 14,4 (норма 10 - 24,4). Суточная моча на кортизол 8,38 нмоль/сут. (Норма 11,8 - 485,6) - результаты от 24. 10.19г. Сдали повторно анализы суточной мочи на котизол. Результат - 0,95 нмоль/сут., Анализ крови на кортизол - 70 (нижняя граница нормы 100).
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.11.2019, 20:40
Marta15 Marta15 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2019
Адрес: Нижегородская область
Сообщений: 12
Marta15 *
Гормон роста колем уже год. Растём по 1см. в месяц. По утрам отечность век каждый день. Жалобы на головные боли, боли животе, резкие перемены настроения, кашель. Месяц назад поставлен диагноз "Бронхиальная астма". Назначен курс Пульмикорта 0,25 ежедневно на 6 месяцев.

Последний раз редактировалось Marta15, 12.11.2019 в 21:07. Причина: Дважды отправила одно и тоже
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.11.2019, 21:49
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,570
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 5,648 раз(а) за 5,439 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть кортизол был сдан на фоне применения пульмикорта? Поскольку даты Вы не пишете.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.11.2019, 22:11
Marta15 Marta15 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2019
Адрес: Нижегородская область
Сообщений: 12
Marta15 *
Да. Анализ крови и мочи сданы на фоне ингаляций с Пульмикортом.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 12.11.2019, 22:16
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,570
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 5,648 раз(а) за 5,439 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну-ну. В таком случае эти анализы отражают только факт применения пульмикорта - и ничего больше.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 12.11.2019, 22:29
Marta15 Marta15 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2019
Адрес: Нижегородская область
Сообщений: 12
Marta15 *
Т.е. для определения кортизола нам нужно перестать делать ингаляции?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 12.11.2019, 22:32
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,570
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 5,648 раз(а) за 5,439 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если вы готовы рискнуть жизнью своего ребенка.
Можно проще и безопаснее - не сдавать бессмысленный анализ, и все.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 12.11.2019, 22:35
Marta15 Marta15 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2019
Адрес: Нижегородская область
Сообщений: 12
Marta15 *
Нам анализы на кортизол назначил наш эндокринолог. Чтобы решить вопрос о назначении Кортефа.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 12.11.2019, 22:37
Marta15 Marta15 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2019
Адрес: Нижегородская область
Сообщений: 12
Marta15 *
А ингаляции мы делаем уже 2 месяца и ещё 4 месяца надо делать по назначению аллерголога иммунолога.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 12.11.2019, 22:41
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,570
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 5,648 раз(а) за 5,439 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В таком случае пусть эндокринолог сам согласует план действий с аллергологом - в век развитых телекоммуникаций это не так уж сложно.
1. Неизвестна безопасность произвольной отмены/замены пульмикорта, этот вопрос должен решать только очный врач, который его назначил..
2. Влияние пульмикорта (который является ингаляционным кортикостероидом) может продолжаться после его отмены и требует отдельной/особой оценки эндокринологом.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 12.11.2019, 22:49
Marta15 Marta15 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2019
Адрес: Нижегородская область
Сообщений: 12
Marta15 *
Спасибо! Если я правильно понимаю, анализы на кортизол не могут быть точными, т.к. мы применяли Пулимикорт. И сейчас сдавать их нет смысла.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 12.11.2019, 22:57
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,570
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 5,648 раз(а) за 5,439 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Верно. Анализы на кортизол (в любой биологической жидкости) нет смысла сдавать на фоне постоянного применения кортикостероидов ( в любом виде, в том числе ингаляционном)
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 12.11.2019, 23:03
Marta15 Marta15 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2019
Адрес: Нижегородская область
Сообщений: 12
Marta15 *
Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 15:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.