|
#1
02.06.2018, 15:10
|
|||
|
|||
|
Показатели крови и артрит.
Добрый день! Прошу врачей прокомментировать связь моих анализов и подагрический артрит (как мне его назвали в травматологии). Без ваших советов не справлюсь. Я прохожу лечение вот ссылка на мою тему https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=429134. В данный момент прохожу обследование для нейрохирурга. Сдаю анализы. Принимаю гепабентин для облегчения боли в правой ноге. Два дня назад воспалился сустав возле большого пальца левой ноги. Сегодня боль ужасная, покраснение, ступня опухла, встать не могу, кое как добрался до отделения, сделали укол кеторола и отправили домой, там и сказали подагрический артрит. Утром сдал анализ крови на мочевую кислоту, завтра готовность. Пока вот какие показатели крови у меня есть:
АСТ-22,5 АЛТ-36,1 Общийбилирубин-4,00 Креатинин-115,9 Глюкоза-5,75 Общий белок-80,5 СОЭ-19 Я понимаю анализы не лечат. Меня беспокоит креатинин на границе нормы. Также я сижу на диете №5, худею. Мясо только в отварном виде и диетическое. В отделении сказали меньше мяса и пива, так я и так пиво не пью, мясо ограничил, а сегодня вообще от него отказался. физических нагрузок нет никаких, запрещают пока есть боль в ноге и спине. И вообще мне от лечения только хуже. Заранее спасибо. 
|
|
#3
13.07.2018, 14:03
|
|||
|
|||
|
новый приступ подагры после лечения.
Добрый день! Мужчина рост 180, вес 118 кг. 39 лет. Примерно в мае у меня случился первый приступ подагры: воспалился палец на левой ноге. Сдавал анализ на мочевую кислоту в период обострения результат 387. Лечение:примочки диклофенак, новокаин и димексид. около недели длился приступ. Через недели полторы после первого опять повторение. Обратился к ревматологу назначение: аэртал 2р/д 2 нед, вольтарен мазь 2р/д 2 недели, диета. После лечения сдал анализы крови (во вложении) Следующий прием у ревматолога в конце месяца, а у меня после 2х недель покоя опять воспаляется большой палец на левой ноге, опять покраснение и боль. делал узи почек:патологии не выявлено. Добавлю, что я сижу на диете, для снижения веса, 5-6 раз в день питание, все только запеченное, вареное. Ограничение мяса. В питании овощи, фрукты рыба. Со 130 результат пока вот 118 кг. Ревматолог сказала, что мои приступы могут быть результатом голода. Первое время пока привыкал к питанию действительно испытывал чувство голода. Снижение веса не резкое с конца апреля. Прошу прокомментировать лечение ревматолога, может необходимы дополнительные анализы? Заранее спасибо за ответы.
|
|
#4
13.07.2018, 18:20
|
||||
|
||||
|
один пациент с одной проблемой - одна тема в разделе; уровень мочевой кислоты должен быть менее 360 или в некоторых случаях менее 300, среди лекарств должен быть аллопуринол - ср-во снижающее мочевую к-ту в крови
|
|
#5
13.07.2018, 18:28
|
|||
|
|||
|
Прошу извинить. Я думал старую тему уже удалили. Ответа не было, найти ее я не смог создал новую. Про алопуринол спрашивал своего врача, сказала в период обострения не назначают.
|
|
#6
13.07.2018, 18:32
|
||||
|
||||
|
вот Вам домашнее задание - перевести и понять основные моменты в лечении и профилактике подагры изложенные на 2-3 страницах и обсудить моменты разночтений с врачом, если очный врач необучаем, тогда искать грамотного специалиста:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#8
13.07.2018, 18:36
|
||||
|
||||
|
заочно его никто не назначает, нужно мониторить уровень мочевой на фоне его приема; о питании важный момент здесь:
include maintenance of ideal body weight and avoidance of excess alcohol, sugar-sweetened drinks and other known triggers identified for the individual. There is little evidence to support a relationship between a larger consumption of meat and the risk of triggering an attack in those with established gout. Avoidance of some risk factors such as seafood should be weighed against their possible cardiovascular health benefits.
|
|
#9
13.07.2018, 18:40
|
||||
|
||||
|
In patients with normal renal function, allopurinol should be started at a dose of 100 mg daily for the first month. Increase the daily dose by 50 mg every 2–4 weeks until the target serum uric acid concentration is reached. Plasma urate concentrations can be measured monthly during this titration phase and doses higher than 300 mg daily are often required to reach the target. Allopurinol therapy should not be stopped in the event of an acute gout flare and can be safely started during an acute attack.
|
Линейный вид
