Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 17.01.2018, 22:32  
Arida1984 Arida1984 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 17.01.2018
Город: Махачкала
Сообщений: 17 Arida1984 *
Папилярный рак фолликулярный вариант

Здравствуйте.Женщина 52 года.в декабре 2017года тотальная струмэктомия с диагнозом папилярный рак щитовидной железы.Гистология-в ткани щитовидной железы узел в толстой фиброзной капсуле.Узел имеет строение папилярного рака(фолликулярный тип)с инвазией собственной капсулы с прорастанием в ткань щитовидной железы,признаков сосудистой инвазии,инвазии капсулы железы и прорастания в прилежащую фиброзно-жировую ткань не обнаружено.Стадия Т3N0M0.Прошу мне разъяснить на сколько я могу быть спокойна из-за того,что по результатам гистологии прорастания в капсулу и сосуды нет?Дальнейшая тактика?Нужен ли радиойод?Пэт-кт насколько информативен в данной ситуации?каков прогноз?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 17.01.2018, 22:41  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Через 2 мес после операции Вы узнаете ТТГ и св Т4 - достаточна ли супрессия, при необходимости - коррекция. Через полгода тест со стимуляцией, потом обсудим
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 17.01.2018, 22:46  
Arida1984 Arida1984 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 17.01.2018
Город: Махачкала
Сообщений: 17 Arida1984 *
Спасибо большое за быстрый ответ,а каков прогноз с такой гистологией и учитывая возраст,если вас не затруднит ?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 18.01.2018, 08:56  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хороший
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 29.01.2018, 17:46  
Arida1984 Arida1984 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 17.01.2018
Город: Махачкала
Сообщений: 17 Arida1984 *
Добрый день, Галина Афанасьевна хотела бы попасть к вам на очный приём,но никак не могу записаться по телефону на прием,как быть ?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 29.01.2018, 18:28  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
495 500-00-96
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 29.01.2018, 19:45  
Arida1984 Arida1984 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 17.01.2018
Город: Махачкала
Сообщений: 17 Arida1984 *
Я звонила не отвечает телефон,я могу завтра подойти пока в Москве?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 29.01.2018, 20:06  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Приходите 511каб 3 корпус
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 29.01.2018, 20:15  
Arida1984 Arida1984 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 17.01.2018
Город: Махачкала
Сообщений: 17 Arida1984 *
Спасибо во сколько лучше подойти?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 29.01.2018, 20:27  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, я все равно буду все время занята- до 5 часов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 04.05.2018, 14:05  
Arida1984 Arida1984 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 17.01.2018
Город: Махачкала
Сообщений: 17 Arida1984 *
Добрый день Галина Афанасьевна сдали кровь на гормоны после 3х месяцев повышения дозы со 100 мкг на 175,результаты таковы ТТГ-0,0025,Т4 свободный-19,79, на сколько можно снизить дозу?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 04.05.2018, 19:15  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эта дозировка избытосна, попробуйте 150 мкг и контроль ТТГ через 2 мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 13.09.2018, 16:00  
Arida1984 Arida1984 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 17.01.2018
Город: Махачкала
Сообщений: 17 Arida1984 *
Папиллярный рак фолликулярный вариант

Добрый день,женщина 53 года,02.12.2017 была тиреоидэктомия,по поводу папилярного рака щитовидной железы Т3Н0М0,гистология-в ткани щитовидной железны узел размерами 4,5-2,0-3,0 имеет строение папилярного рака с инвазией собственной капсулы с прорастанием в ткань щитовидной железы.Признаков сосудистой инвазии,инвазии капсулы железы и прилежащую фиброзно-жировую ткань не обнаружено.05.07.18г. была проведена радиойодтерапия,сцинтиграфия всего тела после лечебной активности рфп:определяется гиперфиксация препарата в проекции ложа щ.ж. 15% от свт. Анализы от 10.09.18 г Т4св-22,66(9-19,5);ТТГ-0,0003(0,4-4,0);Ат-Тг -8,7(<18,0);ТГ<0,20(<55).Подскажите пожалуйста как анализы,дозу так же принимать (L-тироксин-175мкг),дальнейшие действия?>
Ответить с цитированием
  #14
Старый 13.09.2018, 20:48  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кровь на анализ сдана до приема таблетки тироксина или после?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #15
Старый 13.09.2018, 22:15  
Arida1984 Arida1984 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 17.01.2018
Город: Махачкала
Сообщений: 17 Arida1984 *
До приема таблетки
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.