|
#1
04.03.2018, 13:30
|
|||
|
|||
|
Низкие лейкоциты у ребенка.
Здравствуйте, Уважаемый Вадим Валерьевич!
Помогите пожалуйста разобраться с пониженными лейкоцитами. Мальчик 8 лет, рост 128, вес 32 кг. Ребенок в середине января переболел непонятным вирусом, около 10 дней крутило живот, без температуры, сдавали калл на кишечные инфекции - все отрицательно. Оказалось, что в классе много детей болело с похожими симптомами. После болезни сдавали ОАК 03.02.2018 СОЭ 4 Лейкоциты (WBC) 3,8 10E9/L 4,0-11,0 Эритроциты (RBC) 5,1 10Е12/L муж.: 4,2-5,6 жен.: 3,5-5,0 Гемоглобин (HGB) 148 г/л муж.: 130-172 жен.: 110-152 Гематокрит (HCT) 39 % муж.: 40-54 жен.: 36-42 Средний объем клетки (MCV) 78 фл муж.: 81-93 жен.: 82-96 Тромбоциты (PLT) 247 10E9/L 140-400 Диапазон распределения тромбоцитов (PDW) 15,4 % 9-17 Тромбокрит (PCT) 0,23 % 0.17-0.35 Абсолютное содержание нейтрофилов (NEUT) 1,5 109/л 1.80-7.70 Процент нейтрофилов (NEUT) 39 % 45.00-72.00 Абсолютное содержание лимфоцитов (LYMPH) 1,9 109/л 1.20-4.00 Процент лимфоцитов (LYMPH) 51 % 19.00-40.00 Абсолютное содержание моноцитов (MONO) 0,4 109/л 0.10-0.80 Процент моноцитов (MONO) 10 % 2.00-11.00 Абсолютное содержание эозинофилов (EO) 0 109/л 0.02-0.40 Процент эозинофилов (EO) 0 % 0.50-5.00 Ручной пересчет Палочкоядерные нейтрофилы 1 % 0-6 Сегментоядерные нейтрофилы 31 % 50-70 Эозинофилы 8 % 0-5 Базофилы 0 % 0-1 Моноциты 5 % 0,1-24 Лимфоциты 55 % 25-40 Плазматическая клетка 0 % --- Педиатр предложила пересдать через 2-3 недели. Так как у ребенка потом был насморк, пересдали через месяц. Анализ от 03.03.2018 Лейкоциты стали еще немного меньше Лейкоциты (WBC) 3,6 10E9/L 4,0-11,0 Эритроциты (RBC) 5,0 10Е12/L муж.: 4,2-5,6жен.: 3,5-5,0 Гемоглобин (HGB) 141 г/л муж.: 130-172жен.: 110-152 Гематокрит (HCT) 39 % муж.: 40-54жен.: 36-42 Средний объем клетки (MCV) 78,1 фл муж.: 81-93жен.: 82-96 Тромбоциты (PLT) 240 10E9/L 140-400 Диапазон распределения тромбоцитов (PDW) 16 % 9-17 Тромбокрит (PCT) 0,22 % 0.17-0.35 Абсолютное содержание нейтрофилов (NEUT) 1,5 109/л 1.80-7.70 Процент нейтрофилов (NEUT) 41 % 45.00-72.00 Абсолютное содержание лимфоцитов (LYMPH) 1,8 109/л 1.20-4.00 Процент лимфоцитов (LYMPH) 50 % 19.00-40.00 Абсолютное содержание моноцитов (MONO) 0,27 109/л 0.10-0.80 Процент моноцитов (MONO) 7 % 2.00-11.00 Абсолютное содержание эозинофилов (EO) - 109/л 0.02-0.40 Процент эозинофилов (EO) - % 0.50-5.00 Ручной пересчет Палочкоядерные нейтрофилы 2 % 0-6 Сегментоядерные нейтрофилы 44 % 50-70 Эозинофилы 2 % 0-5 Базофилы 0 % 0-1 Моноциты 9 % 0,1-24 Лимфоциты 43 % 25-40 Плазматическая клетка 0 % Летом анализ был нормальный. В настоящее время ребенок чувствует себя хорошо.Небольшие проблемы с питаем, мясом тяжело накормить. С двух до трех лет ребенок наблюдался у гематолога по поводу нейтропении, нейтрофилы опускались до 0.9,сдавали огромную кучу анализов, даже предлагали пункцию делать, ничего не нашли,просто наблюдали. Потом нейтрофилы сами поднялись понемногу до 1.8 – 2, летом даже до 2.5 были и общее количество лейкоцитов обычно тоже было от 4.5 до 5.5. Имеет ли значение, у меня тоже лейкоциты всегда на нижней границе нормы или ниже. Посмотрите пожалуйста анализы, есть ли необходимость обращаться к гематологу или можно пока понаблюдать?Нужно ли проверить на скрытый ЖД? Заранее благодарна. 
|
|
#2
04.03.2018, 18:50
|
||||
|
||||
|
если ребенок не есть мясо, можно профилактические kурсы железа-2 по 3 мес. 1 раз в год, может и лейкоциты нормализуются, и аппетит
|
|
#3
04.03.2018, 18:58
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ. Порекомендуйте пожалуйста какой препарат и дозировку, так как раньше ни разу не принимали препараты железа? И через какое время после начала лечения имеет смысл пересдать ОАК?
|
Линейный вид
