стимуляция и плохая морфология

[marisanna]

Помогите пожалуйста профессиональным советом. Вот наша история:
Мне 30 лет. Мужу 32 года, вместе уже 10 лет. Последние 7 лет мы стараемся зачать ребенка. Для себя как то решили что кардинальных мер до 30 лет принимать не будем, в надежде что само получится. В 2008 году случилась моя первая в жизни беременность. Она оказалась внематочной. Плодное яйкцо удалили при лапароскопической операции. Трубы, согласно выписке, проходимы обе. При чем ХГЧ рос как при обычной беременности – удваиваясь каждые двое суток. Ну не в этом дело, пережили уже..главное что трубы со мной.
Последние пол года мы занялись вопросм здоровья с большим энтузиазмом. Прошли полное обсделование. У мужа все чисто, у меня ПЦР показал уреаплазму. Пролечили ее, несмотря на то, что половина врачей не считает это инфекцией. Также сдала кровь на антитела –хламидия Ig G в титре 1:40. Я так понимаю - это след когда-то перенсенного забилевания. Пролечили и это тоже курсом антибиотиков.
Муж, как водится у мужей здоровьем не маялся. Сдал в 2009 спермограмму
Воздержание 4 дня
Объем 3.1л
Цвет Серовато желтый
вязскость 0.3
рН 7.5
Количество спермиев в 1 мл 168.5 млн.
Количество спермиев в эякуляте 552.35 млн
Активно подвижные (категория А) 30%
Слабоподвижные (категория В) А + В 61%
Непрогрессивно подвижные (кат.С) С + D 39%
Неподвижные (категория D) Патологические сперматозоиды 20%
Количество округлых клеток 13.0 млн
Спермагглютинация Нет
Лейкоциты 1 млн
амиллоидные тельца - нет
Нормальные формы 51 %
Дефекты головки 21%
Дефекты шейки 15%
Дефекты акросомы нет
Дефекты хвоста 13%
Клетки сперматогенеза 6

Что касается моего женского здоровья – у меня всегда были нерегулярные месячные. Сейчас цикл примерно 35-40 дней(последние два года прмерно). Раньше бывало и до трех месяцев без месячных. Принмала диане-35 два года, гинеколог сказала что нормализоваться должен цикл. Ничего не изменилось по факту. Я имею худощавое телосложение, при росте 168 вес 50 кг. На узи исследованиях картинка была примерно одинаковая в начале цикла – эндометрий не соответсвует фазе цикла, доминнантные фоликулы не больше 1.2 см, фоликулов много мелких. В диагнозах – поликистоз яичников. Гипоплазия матки. Нарушение м.ц.
Я сдала анализы на гормоны:
5 день цикла
ДЭАС 8.150 (8.68- 9.23 мкмоль на л
ФСГ 4.638 (ф.ф. 1.800-12.500)
ЛГ 4.561 (ф.ф 1.100 – 12.600)
Пролактин – 630.464 (67.0 – 726.0)
Свободный тестостерон – 3.515 (0.0 – 4.10)
17 – ОП 0.792 (ф.ф – 0.100 – 0.800)
13 день цикла
Эстрадиол 112.400 (ф.о – 85.780 – 498.00)
ЛГ 6.603 (ф.о 13.200 – 72.00)
22 день цикла
Прогестерон - 21.1 (лютеиновая фаза 3.816 – 50.56)
А-Тг 0.75 (0.0 – 4.11)
Антитела к тирепероксидазе 0.00
Антифосфолипидные, антимпермальные и антиовариальные антитела – в норме
По результатам исследования гормонов доктор назначила мне курс прогиновы и дюфастона на 3 месяца. В первой половине цикла прогинову с 3 по 13 день, с 14 по 25 дюфастон (в днях могу немного ошибиться). После пройденного трехмесячного курса на узи наблюдали как растет эндометрий, фолликулы . эндометрий хороший. Доминанный фоликул не дорастает.
ЛГ на 12 день цикла – 8.061 (13.200 – 72.00)
Далее мы приняли решение начать цикл стимуляции клостилбегитом по схеме:
5-9 день цикла - клостилбегит
9-13 - прогинова
На 11 день на узи. Купить заранее 10 000 ед прегнила. Сегодня 10 день цикла…
В последний момент я попросила мужа сдать еще раз спермограмму. И вот что получилось

Воздержание 4 дня
Объем 3.2л
вязкость 1.5 -1.8
Концентрация спермиев в 1 мл 98 млн.

Активно подвижные (категория А) 37%
Слабоподвижные (категория В) А + В 49%
Непрогрессивно подвижные (кат.С) С + D 50%
Неподвижные (категория D) 36%
колебательный дискинез 1%
степень подвижности (GR) 2-3
аномальные сперматозоиды 47%
Спермагглютинация Нет
круглые клетки 0.7 млн

Нормальные формы 2 %
патологические формы 98%
из них пограничные формы 3%
Дефекты ядра 32%
Дефекты шейки 23%
Дефекты акросомы 30%
Дефекты хвоста 8%
незрелые формы 4%
лейкоциты - нет

mar тест
доля сперматазоидов, покрытых антиспермальными антителами - 2%


вобщем разница потрясающая... я в шоке. при том, что за эти два года мы с мужем бросили курить, то есть та предыдущая спермограмма была еще когда он курил. почему эта стала такой плохой? и что нам делать дальше?
имеет ли смысл мне стимулироваться дальше?
как улучшить показатели мужа? его врач прописал супрадин и трибестан курсом 3 месяца. и сказал что в целом ничего страшного не видит. а я в интернете начиталась что такие результаты - прямой путь на ЭКО+ИКСИ
скажите, пожалуйста свое мнение!!