Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия > Флебология, сосудистая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.10.2018, 23:06
Serzak Serzak вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 01.10.2018
Город: Волгоград
Сообщений: 1
Serzak *
Тромбофлебит вен н/конечности. Неясный диагноз. Прогноз.

Здравствуйте.
Я мужчина, 40 лет, вес 88, рост 182, вредные привычки - пиво в выходные, установленные хронические заболевания отсутствуют.

Поводом для обращения к врачу вообще и в интернет в частности послужила неясность в постановке диагноза и соответственно прогноза.
На данный момент беспокоит отек и умеренная гиперемия задней и внутренней поверхности левого бедра, границы размыты, чуть повышенная температура и зуд в этом месте.
История развития заболевания: 18.09.18 после умеренной физической нагрузки (стелил пол на балконе в неудобной позе) отекла и покраснела левая голень. Так как около четырех лет назад похожее уже было и прошло в результате недели приема трентала и венаруса (советовал родственник врач по телефону, т.к. тогда я в больницу обратиться не мог) я стал принимать венарус и мазать троксевазином. За 6 дней все прошло. Я вышел из отпуска на работу и через два дня в середине задней поверхности бедра появился маленький зудящий прыщик, на следующий день вокруг образовалось красноватое болезненное пятно размером 6-7 см в диаметре, на следующий день я много рабоиал физически и вернувшись домой обнаружил отек и сильное покраснение уже во всю длину бедра, в задне-внутренней части. Было твердое, горячее с четкой границей, кожс натянулась. Венарус я все еще принимал, по совету родственника добавил аскорутин, аспирин, ибупрофен, и мазал троксевазином.

На соедующий день обратился в частную клинику к флебологу. Он заявил что это тромбофлебит без сомнения, но на УЗИ тромб не обнаружен (фото протокола прилагаю) поэтому поставлен диагноз "реактивный инфильтрат", рекомендовано примочки с димексидом 1:4 30 мин. затем ибупрофеновая мазь, супрастин 1т х2раза, продолжать венарус, аскорутин, ибупрофен и трентал. Дано направление на госпитализацию в хирургическое отделение.
(Отек бедра к тому времени был огромен, наверное сантиметров на 10 в диаметре больше здорового). По совету знакомого врача я на выходных принимал еще сумамед. Состояние значительно улучшилось (картину описал вначале) и с этим уже сегодня я обратился в больницу. Осмотрен дежурным хирургом, который с первого взгляда сказал "тромбофлебит без сомнений", второй врач, пришедший на смену осмотрел, провели УЗИ, взяли анализ крови, тромба и воспаления не обнаружено и он согласился с диагнозом врача направившего - "реактивный инфильтрат", отправив меня в поликлинику по м/ж, чуть откорректировав назначения по медикаменттам в целом велел продолжать.
В поликлинике в.у. диагноза не знают... Дежурный хирург визуально поставил "тромбофлебит", и сказал что тромб скорее всего в малом сосуде, которого на УЗИ не видно, но "вынужден согласиться со старшими коллегами". К этому времени у меня поднялась температура 37,4 (возможно от переживаний) но мне все равно назначили физиолечение от которого я отказался, а к имеющимся назначениям добавили препарат "Аркоксиа"
Завтра назначены анализы.
Сейчас температура 36,8.
Фото проблемной зоны малоинформативно сейчас, отека не видно, цвет бледно розовый, на фото сливается, не стал присоединять.

Вопросы:
Достаточно ли исследований чтобы исключить тромбофлебит? Что можно предпринять еше?
Что такое "реактивный инфильтрат" от чего и как с ним быть дальше если это он?
Адекватно ли лечение?
Каков прогноз предположительно?

Благодарю за помощь.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: P_20181001_215932_1_1_1.jpg
Просмотров: 5
Размер:	1.08 Мб
ID:	167303  Нажмите на изображение для увеличения
Название: P_20181001_215854_1_1_1_1.jpg
Просмотров: 6
Размер:	1.03 Мб
ID:	167304  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.