#16
|
|||
|
|||
Î÷åíü òÿíåò íà ñ-ì Øèõàíà.
Ïåðåâåðíèòå ôîòî èç ÝÍÖ, ïîæàëóéñòà. |
#17
|
|||
|
|||
Ýòî äâå âûïèñêè èç ýíö
|
#18
|
|||
|
|||
Äîîáñëåäóéòå, ÷òîáû óáåäèòüñÿ â íåïîëíîì ãèïîïèòóèòàðèçìå - èçîëèðîâàííîé âòîðè÷íîé ÍÍ.
|
#19
|
|||
|
|||
Âîò òî ÷òî ÿ íàøëà èç îáñëåäîâàíèÿ íàèáîëåå âàæíîãî íà ìîé âçãëÿä è åñòü åù¸ êó÷à áðåäîâûõ îáñëåäîâàíèé. Ïîäñêàæèòå ýòèõ îáñëåäîâàíèé äîñòàòî÷íî èëè íóæíî åù¸ ÷òî òî ñäåëàòü?
|
#20
|
|||
|
|||
È åùå
|
#21
|
|||
|
|||
Êîëëåãà, îñòàâèì âîïðîñ î öåëåñîîáðàçíîñòè âçÿòèÿ ýòèõ àíàëèçîâ. Íî: îãðîìíàÿ ïðîñüáà !!! íå çàáûâàòü î êîíòåêñòå! Âåäü âñå ñäàíî íà ôîíå òî ëè ïðåäíèçîëîíà, òî ëè êîðòåôà-íàäî óêàçûâàòü äàòû ïðèåìà, îòìåíû è ñäà÷è- ýòî îáÿçàòåëüíî!
|
#22
|
|||
|
|||
UpToDate:
Öèòàòà:
|
|
#23
|
|||
|
|||
Áûâàòü-òî, íàâåðíîå, áûâàåò:
A case of isolated ACTH deficiency with primary hypothyroidism after postpartum hemorrhage, [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Primary empty sella, hyperprolactinemia, and isolated ACTH deficiency after postpartum hemorrhage, [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ], íî ýòî - ýêñêëþçèâ, òðåáóþùèé ñêðóïóë¸çíîãî ðàçáîðà. |
#24
|
|||
|
|||
Àóòîèììóííûå ãèïîôèçàðíûå íåäîñòàòî÷íîñòè âñòðå÷àþòñÿ ðåäêî, íî îíè áûâàþò. Ïîñëå èïèëèìóìàáà îíè î÷åíü ÷àñòû, òàê ÷òî íå î íèõ ðå÷ü: òóò ãîâîðèòñÿ îá èäèîïàòè÷åñêèõ, ÷àñòî èçîëèðîâàííûõ.
Äàâíûì-äàâíî ÿ îïóáëèêîâàë â New Engl J Med 3 áîëüíûõ ñ Àääèñîíîì, òèðîèäèòîì è ñ èçîëèðîâàííûì äåôèöèòîì ãîíàäîòðîïîâ ( ó îäíîãî áûë åù¸ àóòîèììóííûé îðõèò). Ïîñëàëè íà àíòèòåëà â Ëîíäîí ê Áîòàööî è â ÍÈÇ. Âñ¸ ïðèøëî îòðèöàòåëüíûì. Íî ýòî áûëî äàâíî è òåõíèêè áûëè ïðèìèòèâíûå.
__________________
Dr.B |