Запах изо рта и боли в животе из-за паразитов у ребенка

[lenokk31]

Здравствуйте!
Сыну 11 лет, рост 149 см, вес 35,5 кг, диагнозы атипичный аутизм, СДВГ, вокальные и моторные тики. Наблюдается у психиатра. По поводу тиков принимает длительно "Тиапридал" (тиаприд), в этот раз с октября.

В конце прошлого года обратились в поликлинику к гастроэнтерологу по поводу неприятного запаха изо рта и нечастых болей в животе (забирала из школы 3 раза в этом учебном году).

Нам было рекомендовано сделать УЗИ брюшной полости и сдать кал-копрологию, кровь и мочу.
Врач-узист прямо во время исследования обратила внимание на изгрызанные под корень ногти и кутикулу и предположила инвазию паразитами, к тому же она видит и по симптоматике и по УЗИ предпосылки так думать.
Гастроэнтеролог также предположила эту причину, назначила сразу пропить всей семье фуразолидон и эубикор. Я засомневалась и в диагнозе и в рекомендациях и сказала, что хотелось бы наверняка узнать есть ли паразиты и если да, то какие именно и уже далее думать про лечение. Сказала врачу также про прием тиаприда, может ли от приема его быть запах и боли.
Тогда врач еще назначила сдать биохимию крови (отмечены показатели: холестерин общий, общий белок, щелочная фосфотаза, креатинин, глюкоза, мочевина, альфа-амилаза, мочевая кислота, билирубин общий, билирубин прямой, железо, АСТ, АЛТ), а также АТ к лямбии IgG и M, АТ к токсокаре IgG, АТ к аскариде IgG.

Прилагаю анализы, которые уже сданы по назначению, а также само УЗИ и описание осмотра-приема. В кале, как я поняла, яиц остриц не найдено (сдавали утром, но кал вечерний).

Сдавать биохимию нам рекомендует и психиатр, чтобы контролировать функцию печени. Биохимию мы пока не сдали, так как хочу понять все ли, что нужно проверить есть в назначениях, чтобы сыну два раза не лезть в вену (он очень боится). Не будет ли правильным искать паразитов в кале?
И вообще, как бы Вы могли прокомментировать УЗИ брюшной полости, там много всяких "находок". Похоже ли на глистную инвазию? Принимать ли желчегонное? Или посоветуете что-то углубленно проверить? Может быть гастроскопия нужна?

Насчет запаха изо рта также отмечу, что зубы без кариеса, в хорошем состоянии, пробовали профессиональную чистку и запах не ушел. И ЛОР-проблем отоларинголог не увидела - миндалины в порядке, а аденоиды еще в 6 лет удалены.
В мазке из зева на микрофлору ничего не найдено.
И запах изо рта прям очень выраженный и неприятный, но не все время есть, а как будто периодами (с соплями не связан).
Буду очень благодарна за ответ!

[eduardshraibman]

На узи видна только анатомия и не видно глистных изменений(если глисты ен очень большие и кативно пользают)-узист скорее фанртазер в области УЗИ , а в области медицины и педиатрии на уровне соседки или бабушек возле подьезда- так же могут рассказать народные приметы...
Большинство глистов и паразитов в кишечнике определяют в анализе кала
Что вызывает неприятный запах изо рта у детей(halitosis )? 12 распространенных виновников
1. ПЛОХАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА
Наиболее распространенной причиной неприятного запаха изо рта у детей является плохая гигиена полости рта. Если зубной налет (липкая бактериальная пленка, образующаяся на зубах) и остатки пищи не удаляются при правильной чистке зубов щеткой и зубной нитью, бактериям во рту есть чем питаться. Когда они едят, они выделяют вонючие летучие соединения серы.

2. Употребление острой пищи
Употребление в пищу продуктов с сильным запахом может привести к тому, что у вашего ребенка появится неприятный запах изо рта. ...

Продукты, производящие серу, такие как чеснок и лук, особенно известны тем, что вызывают неприятный запах изо рта у детей (и взрослых
3налет ЯЗЫКА
У вашего ребенка белый язык и неприятный запах изо рта? Другой чрезвычайно распространенной причиной неприятного запаха изо рта у малышей, детей и подростков является образование налета на языке. Вызывающие запах бактерии, пища и разлагающиеся клетки кожи часто застревают на задней трети языка. Как вы можете себе представить, эти вещи плохо пахнут, когда они ломаются.

Итак, почему язык ребенка может быть белым в дополнение к неприятному запаху изо рта? Белый вид возникает из-за всей грязи, попавшей между крошечными бугорками на языке, известными как сосочки. Чистка языка каждый раз, когда он чистит зубы, поможет избавиться как от неприятного запаха изо рта вашего ребенка, так и от белого налета на языке.

4. КАРАРИЗ ЗУБОВ И ЗУБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Полость или кариес могут быть причиной неприятного запаха изо рта у вашего ребенка. Мало того, что бактерии, вызывающие кариес, выделяют запахи, пища также с большей вероятностью застревает в поврежденной части зуба, и ее труднее счищать, что усугубляет запах.
5. ЗАБОЛЕВАНИЕ ДЕСЕН
Заболевание десен связано с неприятным запахом изо рта у людей всех возрастов, включая детей. Что такое заболевание десен? Заболевание десен относится к воспалению или инфекции ткани десен, поддерживающей зубы. Хотя у детей маловероятно развитие пародонтита, запущенной формы заболевания десен, у них обычно развивается менее тяжелая форма, называемая гингивитом.

Гингивит возникает, когда мягкий зубной налет и зубной камень (затвердевший налет) накапливаются на зубах и под линией десен. Бактерии и токсины в зубном налете поражают десны, вызывая воспаление и стойкий неприятный запах изо рта, который не проходит после чистки зубов. Инфекции обычно неприятно пахнут, и заболевание десен не является исключением.

6. ПЕДИАТРИЧЕСКИЕ КОРОНКИ ИЛИ пломбы
Если у вашего ребенка зубная коронка или пломба повреждены или расшатываются, пища и бактерии могут попасть под них. Неудивительно, что это вызовет у детей неприятный запах изо рта.

7. НЕДОСТАТОЧНО СЛЮНЫ
Мы говорили это раньше и повторим снова: слюна — супергерой здоровья полости рта. Слюна помогает смыть остатки пищи и бактерии во рту и нейтрализует кислоты, вызывающие кариес. Когда течет слюна, неприятный запах изо рта обычно сдерживает.

Ночью, когда дети спят, выработка слюны значительно замедляется, а бактерии во рту болтаются, поэтому они часто просыпаются с утренним дыханием. Утреннее дыхание может даже вызвать неприятный запах изо рта у младенцев и малышей, поскольку у всех, независимо от возраста, есть бактерии во рту. Этот тип неприятного запаха изо рта является временным и исчезнет, ​​как только ваш ребенок почистит зубы и его слюна снова начнет выделяться.

Сухость во рту, технически называемая ксеростомией, также вызывает неприятный запах изо рта у детей. При сухости во рту вырабатывается недостаточно слюны, и, подобно утреннему дыханию, частицы пищи и бактерии оседают на зубах, создавая неприятный запах. Однако, в отличие от утреннего дыхания, неприятный запах изо рта из-за сухости во рту не всегда носит временный характер, поскольку это состояние может быть хроническим и возникать из-за приема определенных лекарств или проблем со здоровьем.

8. БОЛЬШИЕ МИНДАЛИНЫ
Дети с большими миндалинами или миндалинами с глубокими ямками могут чувствовать неприятный запах изо рта. Это связано с тем, что миндалины становятся магнитом для накопления пищи, бактерий и носовых выделений. Камни миндалин, называемые тонзиллитами, также могут образовываться в ямках и издавать запах при разложении.

9. АЛЛЕРГИИ ИЛИ ИНФЕКЦИИ УШЕЙ, НОСА ИЛИ ГОРЛА
Вирусные и бактериальные инфекции, такие как ангина, могут создавать неприятный запах в полости рта. Кроме того, постназальный синдром, который возникает у детей при аллергии или инфекции носовых пазух, связан с неприятным запахом изо рта. Бактерии во рту питаются слизью и выделениями, которые стекают по горлу на язык. Когда бактерии перекусывают, они выделяют газы с неприятным запахом. Эти причины неприятного запаха изо рта часто сопровождаются насморком, заложенностью носа и
10.РОТОВОЕ ДЫХАНИЕ
Исследование, опубликованное в журнале Clinics, выявило корреляцию между ротовым дыханием и неприятным запахом изо рта у детей. Исследователи предположили, что рот становится сухим, потому что он открыт всю ночь, что приводит к неприятному запаху изо рта по утрам. Ротовое дыхание может быть временным и возникать из-за заложенности носа у ребенка, а может быть привычкой.

11. НЕКОТОРЫЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
Некоторые состояния здоровья, включая диабет, гастроэзофагеальный рефлюкс, молочницу и, в редких случаях, проблемы с печенью и почками, могут вызывать неприятный запах изо рта у детей. Хотя подавляющее большинство случаев неприятного запаха изо рта не являются серьезными, если другие причины неприятного запаха изо рта были исключены, обсудите этот вопрос с педиатром вашего ребенка.

12. ЧТО-ТО ЗАСТРЯЛО В НОСU
И, наконец, что не менее важно, когда речь идет о том, что может вызвать неприятный запах изо рта у малышей, мы должны упомянуть предмет, застрявший в носу. Известно, что младенцы и малыши засовывают в нос еду и игрушки, и если инородное тело застревает там, это может привести к воспалению, насморку и неприятному запаху. Если вы думаете, что ваш ребенок засунул что-то в нос, а также у него жар и темно-зеленая слизь, немедленно обратитесь к врачу.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[lenokk31]

Здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Как я написала в теме письма, мы с ребенком уже прошли осмотр ЛОРа - у него нет проблемных миндалин, качественно удалены аденоиды, нет аллергии и инфекции носа, ушей или горла. Дышит носом. Также последний пункт неактуален.

Стоматолог-гигиенист делала чистку зубного камня на одном из зубов и заодно чистку - и запах не ушел. Сын качественно чистит зубы 2 раза в день. У него нет кариеса, пломб или коронок, язык тоже иногда очищает, но налета на нем никогда нет. Заболевания десен не обнаружено.

Однако запах есть и разговаривать на близком расстоянии даже мне неприятно.
Таким образом, дошли до гастроэнтеролога, плюс то, что живот у него все же иногда болит. Но руки изо рта сын не вынимает - это факт. Но так было всегда, а запах появился только несколько месяцев назад.
Педиатр как раз направила к гастроэнтерологу. Гастроэзофагеальный рефлюкс да, не исключен. Но я так понимаю, это надо делать ребенку под наркозом. Хочется понять надо ли вообще делать - исследование нелегкое для ребенка.
Врач выписывает всей семье глистогонное. Конечно, просто так я не хочу давать его.
Говорят, что найдены проблемы на УЗИ. Так ли это? Что вы считаете по поводу УЗИ?
Вы написали, что паразитов выявляют в кале. не могли бы Вы подсказать какие именно анализы? как называются паразиты, на кого можно сдать?
И насчет желчегонного ответьте, пожалуйста.

[eduardshraibman]

По описанию ничего необычного по желчному сказать не могу.По поводу анализов на глисты:https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=292860

[Polyakov A.V.]

По УЗИ написана полная ахинея. Не надо больше делать исследования у этого врача. Последняя фраза в УЗИ вообще намекает на проблемы с мышлением у доктора.

[lenokk31]

Ясно, спасибо!
Рекомендуете обратиться к другому гастроэнтерологу или сделать УЗИ у другого специалиста?