Анализы при артрите у ребенка

[OksanaDob]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, правильно расшифровать анализы у ребенка, стоит ли нам бить тревогу и беспокоиться? Ребенку 1г10мес. Пару недель назад пожаловался на боль в правом колене - он очень активный мальчик у нас, бегает, прыгает, и в процессе как-то остановливался, плакал и за колено держался. Минута-две и опять прыгал-скакал. Нога не опухала. Так пару дней. Потом мы сделали снимок. Диагноз-артрит правого коленного сустава. Сдали кровь. Микоплазма, хламидии-отриц. Общий IgE-65,3 МЕ/мл(норма до49), креатинкиназа 78Е/Л (норма 170), ЛДГ 586 Е/Л (норма 210-615), щелочная фосфатаза 542 Е/Л (норма лаборатории для детей 1-3 года 185-383 Е/Л), антистрептолизин О -менее 3.00МЕ/Л (норма 0.00-150.00), ревматоидный фактор менее 3.00 Е/мл(норма м.20),С-реактивный белок 2.03 мг/л (норма менее 6.0). ПРи этом еще высеелся в соскобе с горла и носа стафилококк, сколько - не знаю, анализов не видела, врач по тел не уточнила. Беспокоит повышенный иммуноглобуллин Е и особенно в полтора раза увеличенная щелочная фосфатаза. О чем она может говорить в составе наших анализов? Какой вид артрита у нас возможен? Какие обследования еще порекомендуете сделать? И ко врачам какой специализации обратиться? Пока нам назначено лечение - 3 месяца Эриус по 2,5мл в день, стафилококковый бактериофаг, витамин Д. Спасибо.

[OlgaVK]

Честно говоря, немного удивляет спектр назначенных исследований.
IgE и щелочная фосфатаза практически в пределах возрастной нормы.
Золотистый стафилококк имеет право высеваться со слизистых, просто потому, что он там живет.
Подождите ответа наших педиатров, большие сомнения по поводу назначенного лечения.

[OksanaDob]

Спасибо))) Жду. У ребенка на теле какие-то прыщи еще, штук 10(на ножках, ручках, один на животе), похожи на комариные укусы. Были у дерматолога, она сказала, что это аллергическая реакция, вероятнее всего. Также ребенок жаловался на глаза, тер их. Были у окулиста - посмотрела, сказала тоже похоже на аллергическое. А потом пришли анализы крови - и в них повышен аллергический фактор. Вообще, аллергия может быть причиной артрита? И может ли щелочная фосфатаза тоже указывать на аллергию? И еще - 13.08.12 мы сделали капельки от полиомиелита, а 17.08 сдавали кровь, могла ли эта фосфатаза увеличиться из-за капелек? Вопросов куча, а задать их не кому очно, вся надежда на вас, врачи))) В городе единственный детский ревматолог (все взрослые смотреть почему-то отказались), мы к нему записаны на начало сентября.

[Assandra]

Щелочная фосфатаза к аллергии не имеет отношения, зато имеет прямое отношение к активности формирования костной ткани в процессе роста ребенка.

Капельки на полиомиелит на неё не влияют.

К врачу все же надо добраться очно.

Если есть возможность выложить снимок - давайте сюда.

[eduardshraibman]

честно говоря вызывает сомнение диагноз артрита как клинический по представленным данным, так и рентгенологический(если такое заключение рентгенолога имеется) при однократной жалобе боли в течении неск. минут в коленке без припухлости и других явлений артрита.Более похоже на транзиторный синовиит, относительно нередкий у детей первых лет жизни и не требующий лечения лекарственного.Если педиатр не может разобраться, рекомендуется консультация грамотного педиатра, или грамотного ортопеда детского,или грамотного ревматолога

[OksanaDob]

Снимок попробуем выложить завтра-послезавтра. Но дело в том, что снимок у нас только коленей обеих ног. На рентген нас направила невролог, тк в тот день ортопед был расписан весь, пошли, куда смогли. Может нам стоит сделать УЗИ рук,ног, тазобедренных суставов? Рентген ведь нельзя так часто, вроде раз в полгода? Или по показаниям можно чаще? А почему у ребенка могут хрустеть все косточки?

[eduardshraibman]

не стоит делать ни УЗИ рук,ног, тазобедренных суставов ,ни рентген в настоящее время, тем более что ребенок чувствует себя нормально и "хруст" ему не мешает.Дождитесь осмотра ревматолога, если сохраняется Ваше беспокойство или Вы замечаете какие то изменения в самочуствии ребенка

[OksanaDob]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ссылка на снимок. Если не видно-напишите.

[OksanaDob]

При переходе по ссылке открывается в большом формате. Чтобы уменьшить и увидеть снимок, нажмите правую кн.мыши/открыть изображение.

[OksanaDob]

Уважаемые доктора, посмотрите, пожалуйста, снимок...

[eduardshraibman]

для осмотра снимка приглашены специалисты(если не в орпуске).У меня на компе снимок получился не качественно..Хотя, если ребенку делали снимок в первые дни после бтого как пожаловался в суставе, даже в случае артрита на рентгеновском снимке не могут быть измненения, но подождем мнения специалистов

[ggg650]

Попробуйте сфотографировать рентгенограмму в режиме макросъёмки.
Кроме того, у детей часто болями в области коленного сустава проявляются заболевания тазобедренного сустава, что выявляется при осмотре.

[OksanaDob]

Спасибо за приглашенных специалистов))) Надо постараться найти у знакомых фотоаппарат с таким режимом. В нашем функции (кроме просто фотографирования) теперь неактивны, после того как с ним ребенок поигрался((

[OksanaDob]

И еще, получили анализы кала на дизбактериоз (я сдавала все докучи) - там у нас клебсиелла окситока и стафил. золотистый (к последнему никакие фаги в нашем случае чувствительность не определили). Как-то все эти микроорганизмы могут оказывать влияние в нашей ситуации?

[OlgaVK]

В ЧАВО по педиатрии прекрасная статья и про дисбактериоз и про стафилококк. Прочитайте и поймете - " Как-то все эти микроорганизмы могут оказывать влияние в нашей ситуации?"