|
#1
06.02.2009, 00:16
|
||||
|
||||
Гормональный дисбаланс?
Здравствуйте, мне 22 года, планирую беременность. В ходе обледования были следующие анализы гормонов:
28.11.2008 биохимический анализ крови Т3 2,7 нмол/л (1,0-2,8) Т4 115 нмоль/л (53-158) ТТГ 2,3 мкМЕ/мл (0,23-3,4) тестостерон 4,6 нмоль/л (0,5-4,3) в буквенных могу ошибиться, т.к. неразборчив подчерк 26.12.2008 17ОПГ 0,949 ng\ml (0,1-08 фол.фаза) свободный тестостерон 5,388 пг/мл (0,1-4,1) тестостерон 53,1 нг,дл (15-80) кортизол 510 нмоль/л (140-750) фоликул.стимул.гормон 6,59 мМЕ/мл (3,4-10 фол.фаза) лютеинезир.гормон 6,24 мМЕ/мл (1,1-11,6 фол. фаза) пролактин 276 мМЕ/мл (61-512) дегидроэпиандростерон 314 мг/дл (35-430) ТТГ 1,95 мМЕ/л (0,4-4) 26.01.2009 глобулин, связывающий половые гормоны 42,4 нмоль\л (18-114) 29.01.2009 проба с синактеном 1) определение кортизола в крови до пробы 521 нмоль\л (140-750) ЧЕРЕЗ 30 МИН 654 (140-750) ЧЕРЕЗ 60 МИН 784 (140-750) 2) определение DHEA-S04 ЧЕРЕЗ 30 МИН 231 мг\дл (35-430) до пробы 240 (35-430) ЧЕРЕЗ 60 МИН 243 (35-430) 3) определение 17 оксипрогестерона до пробы 1,346 ng\ml (0,1-0,8) ЧЕРЕЗ 30 МИН 1,847 (0,1-0,8) ЧЕРЕЗ 60 МИН 3,182 (0,1-0,8) Прокомментируйте пожалуйста, что со мной, как лечить, какие анализы еще сдавать, и как это может повлиять на планирование беременности? спасибо. 
|
|
#2
06.02.2009, 09:09
|
||||
|
||||
|
Скажите, что послужило поводом для этих обследований - т.е. что беспокоит Вас или настораживает врача?
|
|
#3
06.02.2009, 11:50
|
||||
|
||||
|
Изначально меня беспокоит угревая сыпь. Но по поводу нее я никогда не обращалась к эндокринологу. Лечилась у дерматолога, гастроэнтеролога, делала косметически чистки и пилинги - все безполезно. Потом я уже махнула рукой, когда решила планировать беременность, занималась только анализами, связанными с подготовкой. Пошла к гинекологу и показала свои анализы крови, где был повышен тестостерон. Ее это насторожило и она стала мне давать направления на другие анализы, в т.ч. и на гормоны, которые я Вам привела тут, направила меня к эндокринологу по поводу планирования беременности, а тот сказал, что и угревая сыпь моя наверняка связана с гормонами (мои высыпания усиливаются перед месячными), еще в заключении сказано, что у меня участли шелушения на локтях, гипертрихоз, а в остальном все в норме.
|
|
#4
07.02.2009, 01:00
|
||||
|
||||
|
А что, синактен был не "синактен-депо", а короткого действия? Где брали?
Кроме угревой сыпи есть ли избыточное оволосение и где, нарушение менстр. цикла, видит ли гинеколог вирилизацию клитора? В результатах анализов ничего тревожащего и требующего лечения не вижу. Надеюсь доктор Анна Шведова тоже прокомментирует.
|
|
#5
07.02.2009, 10:34
|
||||
|
||||
|
В направлении скакзано "прба с синактеном". Не знаю, какого действия, видимо короткого - если я правильно поняла, т.к. кровь брали трижды, в 8-00, 8-30 и 9 утра.
Все это я делала в нашем Краевом клинико-диагностическом центре в отделении ЦПС. (Ставрополь) А почему Вас это так удивило? Вы счетаете нужен другой анализ?? С клитором все хорошо, по крайней мере гинеколог ничего про него не говорила при осмотре. Ее смутил только тестостерон, кажется. Эндокринолог сказала, что оволосение пушковое, но длинные волосы. Внизу спины, на руках и ногах, вокруг сосков, стала замечать единичные длинные волосы на подбородке. Просто волосы светлые, поэтому я не очень обращала внимание на то, что они длинные. Были бы темными - наверное выглядело бы ужасно  месячные с 11 лет. изначально попала в больницу с диагнозом ювенильное кровотечение (было дело в Сочи). Так вот там меня лечили, но ничего не могли сделать, доктора решили, что мне нужно удалять матку... тогда меня увезли домой в Ставрополь, тут кровотечение остановили, восстановили цикл малыми силами. С тех пор месячные регулярные, правда очень обильные. В последнее время безболезненные. Цикл около 30 дней. К вопросу об обильности - у меня диагноз тромбоцитопатия со сниженной агрегацией с АДФ, еще была железодефецитная анемия (гемоглобин 65 был). Сейчас лечусь.
|
|
#6
08.02.2009, 13:59
|
||||
|
||||
|
В стране НЕТ короткого АКТГ - а длинный читать через 30 и 60 минут бессмысленно, уровень 17 опг не давал оснований для поиска неклассической ВДКН
Самое разумное - познакомить врача с ответами заочных консультантов
|
|
#7
08.02.2009, 20:59
|
||||
|
||||
|
Что значит в стране нет? запрещено или неинформативно? Нас собрали целую группу девушек, объяснили, что используют одну ампулу на всех нас (около 30-40 человек было). Как я поняла такой тест проводится один раз в месяц, как соберется такая вот группа
|
|
#8
09.02.2009, 09:03
|
||||
|
||||
|
Препарат НЕ зарегистрирован - он не запрещен, но ни одна фирма не хочет его регистрирвоать
Поэтому в России разработан ( на очень малой группе ) тест с пролонгированным 1-24 АКТГ В принципе можно купить за рубежом одну ампулу 1-24 АКТГ короткого и использовать куда меньшие дозы - но тогда нужно внятно писать, что и как использовано В любом случае, искать у Вас таким методом неклассическую ВДКН, исхордя из базального уровня 17 опг, особых оснований не было
|
|
#10
09.02.2009, 11:35
|
||||
|
||||
|
Имеет смысл показать нашу переписку
|
|
#12
02.03.2009, 21:54
|
||||
|
||||
|
к доктору не могу попать уже целый месяц
скажите пожалуйста, насколько я поняла, вы говорите, что с гормонами у меня проблем нет? можно планировать беременность без обращения к эндокринологу?
|
|
#13
02.03.2009, 23:03
|
||||
|
||||
|
Вообще планирование беременности не требует визита к эндокринологу. Для этого нужны другие действия
 Единственный разумный шаг - посмотреть ТТГ, а не сдать все что делает городская лаборатория, да еще провести непонятные тесты с синактеном  В Акушерстве есть тема про подготовку к беременности, посмотрите.
|
Линейный вид
