пангипопитуитаризм

[Arctica0791]

[quote=Melnichenko;2173653]25 мг преднизолона в/ м скорее имитация лечения,

Ваша рекомендация была подкалывать именно так, я что то не поняла???

[Arctica0791]

[quote=Melnichenko;2173653] а вот почему после имитации Вам лучше, большой вопрос

вот и думаю, думала лечение, а оказывается имитация, может мне ГКС вообще противопоказаны??? Спасибо, Галина Афанасьевна , за терпение.

[Melnichenko]

А кто и что должен был вспомнить?
Два совещания по регистру собирали только в Москве , что не вспомнили? Телефон Людмилы Яковлевны вам известен?
Почему глюкокортикоиды противопоказаны при вторичнойНН?
Ваш статус врача меня вводит в заблуждение при ответах- как пациентка, Вы где и у кого наблюдаетесь и какуюпомощь надо оказать Вам и Вашему доктору ? Регистр - дело врачебное и не имеет отношения к кортефу

[Arctica0791]

Кто такая Людмила Яковлевна и зачем мне ей звонить? Я ни где и не у кого не наблюдаюсь, помощь мне не оказывается, доктора у меня НЕТ. Регистр дело врачебное, кортеф здесь ни причем, Извините, не знала, что регистр это дело только для москвичей. мой статус врача только и позволяет выжить в таких обстоятельствах.

[Arctica0791]

"может мне ГКС вообще противопоказаны???" это была шутка)))

[Melnichenko]

Но если нет врача, то как Вы корректируете терапию?
Регистр общеросийский, но я не пойму, какой смысл Вы вкладываете в эти слова - для того, чтобы Ваши данные были внесены в регистр, врач должен заполнить определенную карту и тогда мы знаем о Вас и нам легче отвечать на Ваши вопросы и вопросы Вашего врача. Людмиля Яковлевна Рожинская - зав отд нейроэндокринологии и координатор Регистра.
Совещания по итогам Регистра в этом году были в Москве - но это не значит, что они не будут в дальнейшем проводится в других местах. Кемерово , по моему ( сейчас у мя нет возможности это проверить) вполне активно в регистре участвует

[Arctica0791]

Вот так и корректирую, вопрос был= можно ли мне пользоваться ПЗ 25 мг мышечно, если кортеф и ПЗ перорально переношу плохо, постоянно принимаю ИПП и антациды? только и хотела узнать, оказалось, что это имитация, хотя я так не считаю. в прошлый раз Вы меня к Молитвослововой отсылали, она кортеф 30мг и ПЗ 2.5 мг, назначила, опять же Вашими словами, кортеф 30 мг вчерашний день и передозировка. Может Кемерово и участвует в регистре, не спорю, у меня Акромегалию сняли, нет такого диагноза, вот в ЭНЦ был, а в Кемерово нет.

[Melnichenko]

Гипотетически на втором курсе нас учат идеям стероидных язв - но когда мы становимся старше, мы узнаем, что язвы желудка у Аддисоников нелесенных ничуть не меньше, чем в среднем в популяции, и еще больше - узнаем, что ИПП мешают усвоению того же преднизолога , да и в целом флора немулучшается, если постоянно тупо блокировать продукцию соляной кислоты.
Отсюда вопрос - а почему нажны ИПП постоянно? Антацида полностью блокируют абсорбцию ПЗ ( как учит нас Машковский, только преднизолонгидрохлорид растворим)
Боюсь, что в заботе о желудке Вы перемудрили
Акромегалия неакивная стадия все равно актомегалия , но опять же не суть. Если Вы были в ЭНЦ , номер истории болезни, плз

[Arctica0791]

Всегда пожалуйста, №Б01833 отделение нейроэндокринологии с 17.06.2004 по 25.06.04 года, все последующие местные выписки, обследования я высылала Вам на факс. Вы передали всё Н.Н. Молитвослововой. В последующем меня более в ЭНЦ не направляли. Выживаю как могу. Спасибо.

[Melnichenko]

То есть 30 мг кортефа -память из 2004 года?
Тезис о выживании как могу достаточно своеобразен , но я пока что его не расшифрую. Вы жлете вызова, и НН Вам не написала?

[Arctica0791]

Нет, не жду. энергии не хватит, на столь дальнее путешествие. НН приглашала. кортеф я уже давно снизила до 7.5-5-2.5. состояние плохое. 30 мг я никогда и не потребляла. это только рекомендовали. Я бы и сама могла добиться здесь направления, но "здоровья" не хватает всё круги пройти для этого ( из дома практически не выхожу).

[Arctica0791]

Доброго дня, Галина Афанасьевна! Есть ли опыт сублингвального применения ГКС? Возможно ли мне, так попробовать употреблять ПЗ и F? Спасибо.

[Arctica0791]

продолжаю Вас беспокоить волнующими меня вопросами , если солу кортеф 100 мг 2 мл, то в/м 50-25-25мг (1.0-0.5-0.5 мл) будет ли соответствовать кортефу 10 мг в дозе 10-5-5 мг (1-0.5-0.5 табл)? я не ошибаюсь? Спасибо.

[Melnichenko]

Вы упорно развиваете идею - если глюкокортикоиды вводить не перорально, то слизистая желудка будет идеальна?
Это ошибочная версия.
Боюсь, что мы с Вами пропускаемвозможность Вам помочь
1/что вообще с желудком и насколько нерациональна имеющаяся терапия
2/ нет ли с- мов множественых неопазий
Если нет возможности показаться нам очно, нужно обсудить хотя бы заочно с врачом тактику ведения

[Arctica0791]

Галина Афанасьевна, здравствуйте! Постараюсь объяснить, что меня волнует. Утром в 5-00 просыпаюсь с чувством голода и общей слабостью, мне нужно принять эутирокс натощак, выждать время, минимум через полчаса чем то заполнить желудок и принять кортеф, это очень тяжко. Ничего "серьезного" с ЖКТ не находят. При дозе кортефа более 15 мг в сутки у меня диарея, пароксизмальная тахикардия и типа "панической атаки" состояние. При дозе менее 15 мг слабость, усталость, ничего не хочется... Потому и спрашиваю, ведь проще вколоть, рассосать, чем сидеть и выжидать . Возможен ли какой совет, как мне прием эутирокса и кортефа скоординировать, или кортеф вперед принимать, а эутирокс через 3 часа? даже не знаю, все равно натощак уже не получается, ем часто, но очень маленькими порциями...Спасибо. Наталья.