#16
|
||||
|
||||
Огромное Вам спасибо за Вашу помощь, я обязательно сдам АТ ТТГ. Отказалась делать биопсию.
У меня возник к Вам вопрос, как Вы думаете мне надо пить тирозол с Л-тироксином или просто Л-тироксин, как я делаю это сейчас? Просто я себя постоянно плохо чувствую, и не могу полность посвятить себя своему сыночку и своей работе, поэтому я решилась обратиться к Вам с этим вопросом. Постоянное давление на уши не ухудшит в дальнейшем мой слух? Заранее спасибо за Ваши ответы, извините за невсегда правильно сформулированные вопросы. |
#17
|
||||
|
||||
АТ р ТТГ ( очень важно не путать !)
Что касается лечения, то оно 1. не назначается по и-нету 2 назначается при наличии диагноза ( хотя бы синдромального ) Логика ваших врачей нам непонятна
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, большое спасибо за Ваши конкретные ответы, записалась на прием к другому эндокринологу на субботу. Анализы сдам завтра.
Всего Вам наилучшего!!!!!! |
#19
|
||||
|
||||
Здравствуйте Галина Афанасьевна! Сходила в понедельник к другому эндокринологу, сделала повторное УЗИ ЩЖ, по сравнению с тем, что я сделала 2 недели назад у меня большие изменения, привожу результаты:
Перешеек - 0,63, Правая доля передне-задний размер 2,0, ширина 1,93, длина 4,5. Левая доля передне-задний размер - 2,1, ширина 1,83, длина 4,33. Контур - ровный, эхоструктура неоднородная, гипоэхогенные участки 0,3-0,4, эхоплотность снижена. В правой доле ближе к перешейку узел размером 0,64 на 0,61. Заключение: гИПЕРПЛАЗИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. уЗЕЛ В ПРАВОЙ ДОЛЕ. дИФФУЗНЫЕ изменения в паренхиме щж (по типу АИТ). Мне по результатам Узи назначили следующее лечение: Л-тироксин 50 мкг, нимесил 1 пор., Электрофорес с преднизолоном на область ЩЖ. Галина Афанасьевна, как Вы думаете у меня начилось улучшение? Врач сказала, что немного боится повторного тириотоксикоза рецидива, как вы думаете такое возможно? АТ p ТТГ анализы я не смогла сдать, т.к. не нашла где сдать такие анализы, оказывается, когда я спрашивала, то сказала АТ к ТГ. Заранее благодарю Вас за Ваш ответ. |
#20
|
||||
|
||||
Оставив с стороне то обстоятельство, что узла нет, а термин гиперплазия канул в вечность лет 15 назад, согласимся, что объем железы сейчас 17 см3 ( то есть норма) и увеличение объема, полученое в период лечения тирозолом, ликвидировано
Теперь дело за малым - как железе работает ( ТТГ ) и при низком ТТГ - есть ли АТрТТГ Электрофорез не нужен
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
||||
|
||||
Добрый день Галина Афанасьевна!
После Вашего объяснения стало все более понятно. Теперь я понимаю, с чем было связано увеличение ЩЖ. Единственный вопрос, когда теперь лучше сделать анализы сейчас или через какой то срок. Не могу найти где мне сдать анализ АТ р ТТГ. Если не найду у себя в Алматы, то обязательно сдам в г. Самаре (собираюсь в гости), думаю, что там не возникнет проблем. |
#22
|
||||
|
||||
Добрый день Галина Афанасьевна!
Я сдала анализы: ТТГ - 0,52, Т4 св. - 12,0. Принимаю также 50 мкг л-тироксина. Меня смущает тот факт. что показатель ТТГ так быстро падает, мой врач переживает, что у меня может опять развиться тиреотоксикоз, насколько это вероятно? Чувство кома в горле не проходит, и закладывает уши. Заранее спасибо за Ваш ответ. |
|
#23
|
||||
|
||||
У Вас был тиреотоксикоз (какого происхождения, пока неясно). После того, как щитовидная железа была заблокирована тирозолом, анализы изменились в другую сторону. После отмены тирозола ТТГ нормализовался.
Непонятно, зачем был назначен тироксин и почему врач, переживая, не отменяет его. Задача Ваша и врача - выяснить причину тиреотоксикоза (Галина Афанасьевна уже писала про АТ к рТТГ).
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#24
|
||||
|
||||
Здравствуйте уважаемые врачи! Прошло уже полгода, с того времени как я обращалась к Вам. К сожалению анализы на антитела, которые вы мне рекомендовали я сдать не смогла, т.к. их нигде не принимают.
До сих пор я каждый день пью 50 мкг Л-тироксина, 1 раз в 2 месяца сдаю анализы, ТТГ постоянно в пределах нормы, ближе к нижней границе, Т3 и Т4 тоже в норме. УЗИ ЩЖ делала 2 раза, узелков вроде больше не видят, но объем ЩЖ - 25,6. У меня такой вопрос я постоянно чувствую сдавливание в области шеи, а сейчас весной у меня такая усталость и головные боли, врачам говорила, но все списывают на зоб, и говорят, что мне теперь с этим жить, на самом ли деле это так. может мне нало увеличить дозировку л-тироксина? Заранее спасибо, Юля. |
#25
|
||||
|
||||
При нормальном ТТГ НИЧТО в вашем состоянии не связано с проблемаим щитовидной железы- и искать надо там, где потеряли
ПРием тироксина вряд ли обеспечит наденость отсуствия рецидива ДТЗ рекомендации по АТрТТГ мы уже давали
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
||||
|
||||
Сейчас мне 32 года, наступила беременность, примерно 5-6 недель, Все это время при приеме эутирокса 50, ТТГ был в норме, в районе 1.
Что мне сейчас нужно делать, повышать ли дозу эутирокса и можно ли мне пить иод и фолиевую кислоту, буду очень Вам признательна за Ваш ответ. |
#27
|
||||
|
||||
Увеличить дозу тироксина до 75 мкг как минимум , св Т4 и ТТГ на 8-12 неделе , готовить на иодированной соли
Йодиды могут быть назначены , но не обязательны , во всяком случаее в отсутствие рвоты и в первом триместре , далее можно назначать
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#28
|
||||
|
||||
Спасибо, большое!!!! Дозу эутирокса увеличила до 75 мкг, и пью фолиевую кислоту.
|
#29
|
||||
|
||||
Сдала вчера анализы: ТТГ- 0,50 (0,23-3,4), FT4 - 19.3 (10 - 23.2)
Скажите такие показатели нормальны при беременности ? Получается, что эутирокс 75 пью только неделю. |
#30
|
||||
|
||||
Вы несколько рановато определили ТТГ и Т4, однако по этим результатам все нормально, доза остается 75 мкг, контроль ТТГ и Т4 раз в триместр
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||