Низкий уровень ФСГ у подростка

[LARISAVL]

В связи с тем,что у мальчика 14 лет (07/05/2001 г.р.) гинекомастия (полтора года )делали гормональные исследования :
Лютеинирующиц гормон 4,8 мме/мл;
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)- 0,87 мме/мл;
Эстрадиол 12,2 пг/мл;
Тестостерон 10,72 НГ/мл;
Пролактин 16,09 НГ/мл

Скажите пожалуйста, нам надо проводить гормональную терапию при низком уровне ФСГ и повышенном тестостерона?

[J_Kom]

Здравствуйте, что лечить планируете и для чего вообще анализы сдавали?

[LARISAVL]

Здравствуйте.Обратились в связи с гинекомастией.Местный эндокринолог после визуального осмотра( который ей " не понравился") назначила анализы и посоветовала в вышестоящую поликлинику.Там сдали анализы щитовидки и УЗИ щит.железы ,кот.оказались в норме .Нас осматривал также хирург андролог,т.к.была врождённая гипоспадия ( мош.форма).
Решила сдать все анализы,назначенные нашим эндокринологом.

[J_Kom]

Какие вес и рост мальчика, есть ли признаки полового созревавния? Выполняли ли УЗИ грудных желез?

[LARISAVL]

Рост 159,вес 49 кг.УЗИ грудных желез не делали.Только осмотр эндокринолога.Голос не "ломается", под мышками нет оволосения.Есть оволосения в райне половых органов .

[LARISAVL]

Кариотип 46 ,ху делали в месяц

[ghrh44]

Ничего делать не надо: гинекомастия во время полового созревания нормальна: определяется у 100% мальчиков.
Никакого кариотипа: ФСГ нормален, тестостерон если уж что, так высок :-))), Клайнфельтера нет и быть не может. Никаких УЗИ молочных желез или щитовидки.
Оставьте парнишку в покое. Он здоров.

[LARISAVL]

Большое спасибо за ответ.

[LARISAVL]

Здравствуйте.
Поставлен диагноз синдром Рейфенштейна.
Поздно. В 19 лет.В переходном возрасте обращались к эндокринологу обл. больницы,сказали все нормально.
Хочется обратиться в специализированное медицинское учреждения для лечения .

[Melnichenko]

В чем будет состоять лечение - пластика наружных гениталий?

[LARISAVL]

Нет. Пластику мы сделали.
Гормонотерапия.

[Melnichenko]

Давайте не разговаривать заочно, ситуация очень индивидуальна. Попросите врача Вашего организовать телемедицинское обсуждение оптимального лечения с нашими специалистами -www.endocrincentr.ru

[LARISAVL]

Спасибо .

[ghrh44]

Со стыдом признаюсь, что раньше пропустил информацию о тяжёлой гипоспадии :-(((((. А это, в сочетании с высоким тестостероном, патогномонично для частичной потери чувствительности к тестостерону, , синдроме Рейфенштейна . Единственное, что нужно дифференцировать, это блок перехода тестостерона в ДГТ, дефицит 5-альфа-редуктазы. Так что если пластику уже сделали, то единственное, что можно делать сейчас, это давать тестостерон в больших дозах. Это пробьёт дефект и даст улучшенную вирилизацию. Если гинекомастия не уходит ( обычно если она присутствовала более 2 лет), то удалить её хирургически.

С одной стороны, мои глубочайшие извинения, с другой же, ничего бы этот более ранний диагноз не изменил: ответ на тестостерон будет таким же.

[FilippovaYulia]

Поэтому мы на форуме ОЧЕНЬ ПРОСИМ (!) чтобы пациенты не дробили темы, а указывали ВСЕ сведения в одной теме. Ибо в этой теме о гипоспадии упоминается вскользь, а ранее была тема именно про нее, причем с совершенно правильным вопросом, который стОило бы дополнить данными об анализах, а не заводить новую тему.https://forums.rusmedserv.com/showth...53#post2366853