Избыточный вес у ребенка с повреждением ГМ

[Marz]

Здравствуйте!
Прошу помочь по следующему вопросу.
Ребенку 11,6 лет. Рост 144-146, вес 50 кг. В 2012 году перенес серию геморрагический инсультов - значительное повреждение головного мозга. В остром периоде был недостаток веса (дистрофия), позже - по возрасту.
В следствии развившейся эпилепсии был выписан препарат Депакин - после выхода на рабочую дозировку ребенок набрал за 3 мес. 10 кг. Препарат отменили - вес снизился на 2 кг. Позже был поведен курс гормонотерапии (также в связи с эпи приступами) - вес снова прибавился, но даже после окончания курса гормонов (Преднизалон по методу пульс-терапии) вес не только не снижается, но увеличивается.
Вопрос: какие анализы имеет смысл сдать перед приемом эндокринолога? ТТГ и другие гормоны щитовидной железы в норме.

[Melnichenko]

Нет смысла в каких- то исследованиях .

[Marz]

В таком случае какие предпринять действия? Беспокоит набор веса, который еще больше ограничивает возможности ребенка к реабилитации. В каком направлении нам искать причины

[ghrh44]

Депакот часто увеличивает аппетит. В сочетании с уменьшенной подвижностью набор веса в таких случаях неизбежен. Жаль мальчика, конечно, но гормоны тут ни при чем. Какую " гормональную терапию" ему проводили, я лично и представить не могу. Причём тут преднизолон вообще не понимаю. Конечно же, от него вес набирается со страшной силой.

Вам не к эндокринологам, а к эпилептологам надо: подобрать лекарство, не повышающее аппетит. Keppra ( леветирацетам), к примеру, аппетит снижает. Максимум физической активности по его возможностям. Ну и Вы как мать можете за его диетой последить.
Все вместе может дать хороший результат.

[Marz]

Спасибо, что не оставили вопросы без внимания. Беспокоит то что у ребенка жесткая диета в связи с заболеванием почек (ХПН 2 ст.), ест можно сказать мало - еда некалорийная. Гормоны перестали принимать уже полтора года назад - вес все нарастает. На данный момент принимает препараты, которые не влияют на набор веса.
Поэтому и озадачились: мог ли произойти гормональный сбой или сбой в обмене веществ от приема Депакина и Преднизалона?

[Melnichenko]

На волнующий Вас вопрос проф Баркан уже ответил. В нашей стране зарегистрирован топирамат как препарат для лечения эпилепсии - этот же препарат в США в комбинации с другими используют для лечения ожирения

[Marz]

Спасибо за ответы.
К сожалению в случае эпилепсии подбор препарата выполняется по достигаемому эффекту а не другим параметрам. Поэтому смена препарата не рассматривается в принципе.

Еще раз спасибо