Добрый день.
Мне 30 лет , рост 171 вес 81. Мужчина.
С начала 2023 года начал заниматься спортом и сел на жесткую диету, сбросил почти 30 килограмм, к концу лета пропали силы, перестал заниматься , но обратил внимание, что все равно продолжал худеть. Плюс ко всему довольно давно страдаю паническо-тревожным расстройством, летом начались проблемы со сном, резкие пробуждения с ощущением , что сейчас умрешь. Психотерапевт прописала антидепрессанты, которые почти не помогали, осенью стало совсем плохо, ощущение усталости, постоянное ощущение что вот вот помрешь, головокружение, ощущения температуры по вечерам и постоянная потливость по ночам, беспокойства, фобии и панические атаки. В ноябре психотерапевт прописал еще антидепрессанты и стало еще хуже, ко всему прибавилась еще и тахикардия а покое 100-110 ударов, хотя обычно пульс 60-70 ударов.
Сходил к эндокринологу, сдал анализ на ттг и т4 , ттг 0,07 ( 0,27-4.20) т4 20.86 (10.80-22). Сказала, чтобы не принимал ничего из психофармы и пересдал через месяц. Но отменить антидепрессанты я не мог из за ужасного самочувствия, казалось, что они хоть как-то помогают. В конце декабря в один день после долгого сидения за компьютером и курения электронной сигареты у меня началась тахикардия, пульс поднялся до 190 ударов, так продержалось минуты 2 , потом пульс стал снижаться, полтора часа я прождал скорую с пульсом 120-130 , приехали, сняли ЭКГ, сказали, что все окей, только высокий пульс, дали анаприлин и уехали.
На следующий день я побежал к кардиологу.сдал анализы крови, сделал холтер и сдал анализы на щитовидку.
По холтеру все нормально, по биохимии тоже.

Результаты анализов щитовидки.
Ттг: 0,006 (0,35-5.1)
Т4 в 29,71 (10.80-22)
Т3св 8,84 ( 3.10-6.80)
УЗИ щитовидки сдавал еще в ноябре, не увеличена, узлов нет.
Так же сдавал анализы ат к тпо и ат ттг. Они в норме.


После проведенных анализов 30 декабря побежал к эндокринологу, где было назначено 40 мг тирозола в день, 11 января пересдать т4 и т3 плюс оак. Так же принимаю небиволол по 2,5 мг.
Антидепрессанты не принимаю с 28-го декабря. Не пью, не курю.

Сейчас беспокоит ощущение сердцебиения, ощущаю его лежа, в затылке, в груди, в руке если лежу на боку. Постоянно подсчитываю пульс, в покое от 60 до 85 , после пробуждения ниже, к вечеру выше. Давление обычно 120 -70, 110 -60 . Я беспокоюсь, что у меня сердечная недостаточность развилась, а так же боюсь мерцательной аритмии и прочих осложнений териотоксикоза, тромбов, эмболий и прочего.Постоянно лежу, боюсь повторения приступа тахикардии, боюсь на улицу выйти.

Подскажите пожалуйста, насколько лечение адекватное? Когда должно стать легче ? Уже принимаю неделю, но результатов пока не вижу. Очень беспокоюсь. Так же хочу сделать узи сердца, так будет спокойнее, наверное.

Заранее спасибо!

Если бы боязнь помогала лечиться, первой рекомендацией врача было бы бояться того- то и того- то
Вы говорите о нормальном уровне атрТТГ? Это не вполне обычно и может указывать на деструктивный тиротоксикоз. Впрочем, возможно как раз эти антитела Вы и не смотрели. Тогда нужны именно атрТТГ и сцинтиграфия

Спасибо большое за ответ. Эти антитела я не сдавал.

Именно их наличие важно доя доказательства факта ДТЗ

Сегодня сдам анализ.
Мне пока продолжать принимать тирозол? Хуже мне не станет от него?

Не станет

Добрый день.
Получил результаты анти рттг, результат 1.18 (0-1,75)
Что это значит и какие дальнейшие действия лучше предпринять, спасибо.

Нужно сканирование железы

Вы имеете ввиду сцинтографию, верно?

Так же сдал анализы ттг, т4 и т3

Ттг - 0,005 (0,270-4.200)
Т3 - 9.24 (3.10-6.80)
Т4 - 29.45 (10.80-22.00)

Получается тирозол в дозировке 40 мг. Вообще не действует ?

Подскажите, что это может быть? Я места себе не нахожу. Спать немогу, из дома не выйти. Психологически очень очень плохо.

Да , так. Это позволит отличить деструктивный тиротоксикоз от ДТЗ

Галина Афанасьевна, а что можете сказать по результатам анализов, которые писал выше ?

Ничего- а зачем они?

Эндокринолог просил сдать, для оценки лечения тирозолом, наверное.
Хотел с Вами посоветоваться, узнать что это всё значит. Просто пытаюсь себя успокоить по возможности.

При деструкции тирозол не лечит, при ДТЗ линамика выявляется на 3-5 неделе.
Врач занимается ерундой
Успокоение без решения ключевой пробоемы - нелепость, в чем причина волнения ? Деструктивный тиротоксикоз смегится сам гипотиреозом, ДТЗ скомпенсируем тирозолом , но недурно узнать по правилам, что лечим