Много проблем с поведением у ребёнка 4 лет

[tiusa]

Дочке скоро 4 года.
Роды в 38 недель, ПКС (причина несостоятельный рубец на матке после предыдущего КС).
Беспокойный сон дневной и трудности засыпания с рождения, многократные просыпания ночью до 3 лет.
Возбудимый была всегда,плаксивый.ЭЭГ без Эпи.
Физическое и речевое развитие в срок.

С возраста 2х лет часто требовала соблюдения определённых незначительных ритуалов.

Придирчивость в мелочах - если во время еды чуть испачкалась - надо сразу вытирать, капнула на одежду - переодеть, реакция сразу оглушительный крик с истерикой до посинения. Отвлечь ничем не удаётся

Несколько раз за последний год наблюдалось состояние, при котором по много раз в день выполняет одни и те же действия, например много раз в день чистит зубы, или ходит мыть руки.

Ломает игрушки, и после этого смеётся, на запреты на этот счёт не реагирует.

Мучает домашнего кота.

Делает пакости, говорит плохие слова и жестокие с улыбкой на лице. Если где-то увидит или услышит что-то негативное - запоминает и постоянно повторяет. Истерит когда ходит в туалет по-большому, ругается что не получается быстро.

Ведёт так себя и дома и в общественных местах, поэтому мы часто вынуждены бросить все свои планы и быстрее покинуть место где у неё начинается неадекватное поведение. Резко потом может стать веселой и умиляться например увиденному животному.
При попытке успокоить отталкивает, становится агрессивной, не подпускает к себе.
Постоянно бурно протестует против любого действия - одеться , покушать, куда-то выйти.
Часто кричит и просит есть в несоразмерных для возраста количествах.
Например, может плотно поужинать и через 5 минут заходится в крике что голодная, выпивает следом бутылку йогурта, потом просит яблоко и потом ещё что-то. Если не нравится еда может демонстративно и с улыбкой вылить ее на диван и тп.

Засыпает тяжело, требует соблюдения ритуалов - соска, мягкая игрушка и щиплет руку мою при засыпании.

При пробуждении в половине случаев сильно кричит, ругается , плачет, не подпускает к себе.
Посещает детский сад до полудня. Идёт всегда с криком. В саду через 2 минуты успокаивается, с интересом участвует в занятиях, Воспитатели жалуются что может обижать детей , в основном проявляет словесную агрессию. Последнее время это участилось.

Сильные крики и бурные реакции по любому малозначительному поводу и без иногда идут друг за другом каждые несколько минут по несколько часов подряд.

Все описанные сложности с ребёнком проявлялись эпизодически и непродолжительно в течение жизни, однако последние несколько месяцев ситуация ухудшается и нарушения носят регулярный характер.

Все это время наблюдались у неврологов, посещали психолога. Рекомендации: витамин Д, железо, препараты магния, успокоительные сиропы, глицин, тенотен, эскузан, фенибут, мильгамма, лимфомиозот. В целом рекомендации подождать пока ребёнок перерастёт и заниматься с психологом всей семьей, что мы и делаем, но безуспешно.

Наша семья живет на 2 страны - часть времени в Туле (там и наблюдаемся), сейчас проживаем в Турции, специалистов тут не получается найти.

Пожалуйста, порекомендуйте , специалиста, к которому можно обратиться в Туле или Москве. Понимаю, что на данный момент нужна очная консультация. Но ввиду резкого ухудшения состояния ребёнка на данный момент надеюсь на возможность обращения на онлайн-консультацию, с последующим очным визитом в течение ближайшего месяца.

Заранее спасибо

[Divisenko]

Здравствуйте.

К сожалению сейчас детского психиатра на форуме нет.
Список лекарств - бессмысленный (кроме витамина Д и препаратов железа).

В ЛС отправлю контакты детских психиатров в Москве.
Скорее всего, без очной консультации не обойтись.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.