Доброе утро!
Я восстановила данные прошлогодней биопсии:
2 стекла, узлы обеих долей.
лев.доля- кл.крови
прав.доля - группа клеток брилинцлерино (не очень разборчиво) эпителия мелких размеров и со скудной цитоплазмой, коллоидная масса и кл.крови.
Еще есть результат сегодняшнего УЗИ:
пр.доля:дл-5,9см, шир.-2,6см, толщ-1,9см
лев.доля:дл-5,7см, шир-2,7см, толщ-2см.
перешеек -0,4см.
Эхогенность средняя. Структура неоднородная. Спарва в нижн.уз=10х6. Слева - средн сигменте уз.=16х13 в проекции =17х12.Все структуры узловые по строению имеют одну природу (колоидный тип + тканевые внутр.включения) кол-во уз-ий справа - 4/5, слева 5/6.

Объем 29 , 8 см3 , пункционная биопсия неинформативна и некорректно заключение - по такой биопсии вывод о структуре узлов не омжет быть сделан.

Галина Афанасьевна, какие данные должны быть отражены в биопсии?
Мне обещали проконтролировать проведение биопсии, чтобы на этот раз она соответсвовала всем требованиям.
Спасибо!

Заключение, помимо описания того , что цитолог видит , должно иметь констатирующую часть, как-то , нпрм., узловой коллоидный зоб , аденома , фолликулярная неоплазия и пр. в принятых и понятных клиницисту терминах . Но как можно проконтролировать обеспечение грамотного заключения? Ведь цитолог, сертифицированный и обученный правилам оформления заключения , должен их знать - а не выполнять под угрозой тщательного контроля ...

Добрый день!
Получила результаты анализов и биопсии:
-ТТГ- 0,015 (N 0,270-4,2)
-Св.Т4 - 20,57 (N 12,0-22)
-anti TPO - 26.2 (N<34)
-биопсия: на фоне эритроцитов мелкие клетки фоликул. Эпителия, расположенные небольшими группами и отдельно лежащие клетки без атипий. Присутствуют группы клеток (единично нет) пролифер, фоликул, эпителия, немного коллоида.
(заранее прошу прощения за неверные термины, неразборчивый подчерк)

Извините забыла Св.Т3 - 6,01(N 2,80-7,1)
Заранее спасибо!

Г.А., начало нашей переписки от 18.05.04г. Тема - многоузловой зоб.
Очень нужна Ваша рекомендация!!!

Галина Афанасьевна в командировке до пятницы.
Попробую ответить за нее.


Учитывая результаты гормональных исследований, у Вас субклинический тиреотоксикоз. Для дифференциальной диагностики заболеваний ЩЖ, протекающих с синдромом тиреотоксикоза, необходимо выполнить специальное радиоизотопное исследование - сцинтиграфию щитовидной железы. По все видимости, речь идет о т.н. функциональной автономии (см. информацию на сайте).

Как много раз уже прозвучало на этом форуме, любой описательный ответ пункционной биопсии необходимо рассматривать как неинформативный (Ваш результат - описательный).
Цитологическое исследование пунктатов должно иметь четкую формулировку: узловой коллоидный зоб, аденома ЩЖ, фолликулярная неоплазия, рак ЩЖ (не пугайтесь), аутоиммунный тиреоидит.

В итоге можно заключить, что, скорее всего, речь пойдет об оперативном лечении.
Для выбора адекватного объема оперативного вмешательства необходимо:
1. Четкое цитологическое заключение по результатам пункционной биопсии. Попробуйте проконсультировать биопсийные стекла у другого цитолога.
2. Результаты сцинтиграфии ЩЖ.