#1
|
||||
|
||||
АИТ - диагностика и лечение
Александр ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) ----- Здравствуйте! Мне необходима консультация эндокринолога. Заранее выражаю свою признательность тем, кто сочтет возможным ответить на данное сообщение. Летом текущего года обратил внимание на появившуюся утреннюю отечность под глазами. Наряду с этим, отмечал повышенную утомляемость, плохой сон и сонливость, ощущение усталости утром после пробуждения. В течение непродолжительного промежутка времени было чувство комка в горле. В октябре обратился к эндокринологу. По результатам анализа крови и УЗИ см. ниже был поставлен диагноз АИТ и прописан ежедневный прием 25 мг. Эутирокса с контролем ТТГ в декабре. Какого-либо продолжительного ухудшения состояния учащения пульса, повышения кровяного давления в период приема вышеуказанной дозы около 5 недель отмечено не было. Более того, повысился жизненный тонус. В декабре, после анализа ТТГ, доза Эутирокса была увеличина до 50 мг ежедневно с контролем в феврале 2001 г. Прием данной дозы сопровождается легким повышением кровяного давления, учащением пульса в спокойном состоянии в пределах нормы, непродолжительными головными болями, легкими покалываниями в области сердца эпизодически. Данные анализа крови 17.10.00 г. норма приведена в скобках ТТГ общий, мМеЛ - 3,90 0,20 - 3,20 Т4 свободный, пМольЛ - 13,8 10,0 - 27,0 Т3 свободный, пМольЛ - 8,2 4,4 - 9,3 Пролактин, мМеЛ - 337,4 71,2 - 598,2 АТ к тиреопероксидазе, ЕМЛ - 3 50 АТ к тиреоглобулину, ЕМЛ - 10 100 Данные анализа крови на уровень ТТГ 15.12.00 г. - 3,80 УЗИ щитовидной железы 16.10.2000 г.: Размеры, мм Лев. 17х16х40 Пер. 4 Прав. 20х17х40 Эхоструктура Неоднородна Эхоплотность В норме Очаговые образования Нет На основании всего вышеизложенного, прошу прокомментировать следующее приношу извинения за возможно некорректную постановку вопросов и повторения сообщений других участников конференции. 1. Можно ли на основе вышеприведенных данных уверенно поставить диагноз АИТ. 2. В чем причина возникновения подобного заболевания. Может ли причиной явиться продолжительный стресс. 3. Каковы перспективы развития болезни и зависят ли они от времени диагностирования заболевания и начала лечения. 4. Правильно ли назначено лечение и является ли оно единственно возможным при подобном заболевании. 5. Через какой промежуток времени показательно проверить уровень ТТГ после изменения дозы Эутирокса и будет ли его нормализация основанием для обратного уменьшения дозы L-тироксина вплоть до полной отмены. Благодарю за понимание и помощь, С уважением, Александр, Москва
|