Гирсутизм у подростка

[Alma2010]

Здравствуйте! помогите пожалуйста разобраться
Обследование девочки-подростка по причине гирсутизма, девочка 13 лет, рост 156 вес 44,5, месячные с 11,5 лет, ежемесячно, физическое развитие-среднее, как написал эндокринолог А3 Р3 Ма3 Ме 5\22-24-26-30
УЗИ ЩЖ норма, УЗИ надпочечников норма, рентген кистей-зоны роста открыты

Назначили сдать гормоны на 5-7 дц -ЛГ, ФСГ, ПРЛ, Тестостерон общий, ТТГ, Т4св, Т3св, эстрадиол

и на 21 дц-кортизол, ДЭАС, прогестерон, 17-ОН прогестерон

Сдали сегодня (5 дц) часть гормонов

Прокомментируйте пожалуйста, очень переживаю
Тестостерон общий (Т общий) 0.964 нмоль/л
Мужчины:
20-49 лет: 8.64 - 29.0
Старше 50 лет: 6.68 - 25.7
Женщины:
20-49 лет: 0.290 - 1.67
Старше 50 лет: 0.101 - 1.42

ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН (ТТГ) 3.38 мкМО/мл
Дети:
0-12 мес.: 1.36 - 8.8
1-6 лет: 0.85 - 6.5
7-12 лет: 0.28 - 4.3
Взрослые: 0.27 - 4.2

ТИРОКСИН СВОБОДНЫЙ (T4 СВОБОДНЫЙ)

этот показатель в динамике 1.1 нг/дл
Дети:
0-12 мес.: 1.1 - 2.0
1-6 лет: 0.9 - 1.7
7-12 лет: 1.1 - 1.7
13-17 лет: 1.1 - 1.8
Взрослые: 0.93 - 1.7

ТРИЙОДТИРОНИН СВОБОДНЫЙ (T3 СВОБОДНЫЙ) 2.9 пг/мл
Дети:
4-30 дн. жизни: 2.0 - 5.2
2-12 мес.: 1.5 - 6.4
2-6 лет: 2.0 - 6.0
7-11 лет: 2.7 - 5.2
12-19 лет: 2.3 - 5.0
Взрослые: 2.0 - 4.4

ПРОЛАКТИН 35.14 нг/мл
Дети (М):
1-5 лет: 3.9 - 20.1
6-10 лет: 2.6 - 16.1
11-13 лет: 2.3 - 22.3
14-17 лет: 4.7 - 16.7
Дети (Ж):
1-5 лет: 2.7 - 19.5
6-10 лет: 2.7 - 22.3
11-13 років: 2.0 - 31.6
14-17 років: 3.7 - 23.3
Женщины: 4.79 - 23.3
Беременность:
I триместр: 23.5 - 94.0
II триместр: 94.0 - 282.0
III триместр: 188.0 - 470.0
Мужчины: 4.04 - 15.2

ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩИЙ ГОРМОН (ЛГ) 10.4 мме/мл
Дети:
до 24 часов: < 0.1 - 1.0
1 день: < 0.1 - 0.8
2 дня: < 0.1 - 0.6
3 дня: < 0.1 - 2.7
4 дня: < 0.1 - 1.7
5 дн.: < 0.1 - 3.1
6 дн.: 0.4 - 6.4
7 дн.: < 0.1 - 5.6
8-30 дн.: < 0.1 - 7.8
Дети (Ж):
1-12 мес.: < 0.1 - 0.4
1-5 лет: < 0.1 - 0.5
6-10 лет: < 0.1 - 3.1
11-13 лет: < 0.1 - 11.9
Дети (Ч):
1-12 мес.: < 0.1 - 0.4
1-5 лет: < 0.1 - 1.3
6-10 лет: < 0.1 - 1.4
11-13 лет: 0.1 - 7.8
14-17 лет: 1.3 - 9.8
Женщины:
Фолликулярная фаза: 2.4 - 12.6
Овуляторна фаза: 14.0 - 95.6
Лютеиновая фаза: 1.0 - 11.4
Постменопауза: 7.7 - 58.5
Мужчины: 1.7 - 8.6

ФОЛЛИКУЛОСТИМУЛИРУЮЩИЙ ГОРМОН (ФСГ) 8.1 мме/мл Женщины:
Фолликулярная фаза: 3.5 - 12.5
Овуляторна фаза: 4.7 - 21.5
Лютеиновая фаза: 1.7 - 7.7
Постменопауза: 25.8 - 134.8
Дети:
до 24 часов: < 0.1-0.8
1 день жизни: < 0.1-0.8
2 дня жизни: < 0.1-0.8
3 дня жизни: < 0.1-2.4
4 дня жизни: < 0.1-2.3
5 дней жизни: < 0.1-3.4
6 дней жизни: < 0.1-4.5
7 дней жизни: 0.2-21.4
8-30 дней жизни: < 0.1-22.2
Дети (Ж):
1-5 лет: 0.2-11.1
6-10 лет: 0.3-11.1
11-13 лет: 2.1-11.1
Дети (Ч):
1-5 лет: 0.2-2.8
6-10 лет: 0.4-3.8
11-13 лет: 0.4-4.6
14-17 років: 1.5-12.9
Мужчины: 1.5-12.4

ЭСТРАДИОЛ (E2) 13.17 пг/мл
Мужчины: 25.8 - 60.7
Женщины:
Фолликулярная фаза: 12.4-233.0
Овуляторна фаза: 41.0-398.0
Лютеиновая фаза: 22.3-341.0
Постменопауза: до 138.0
Беременность:
I триместр: 154.0 - 3243.0
II триместр: 1561.0 - 21280.0
III триместр: больше 8525.0

[Melnichenko]

Господи, ну можно ли сие прочесть.. сколько баллов гирсутизм?

[Alma2010]

Сообщение от Melnichenko

Господи, ну можно ли сие прочесть.. сколько баллов гирсутизм?

сколько баллов не скажу, написано легкой степени, но если раньше была дорожка на животе, то сейчас весь живот покрыт пушковым темным волосом(

из анализов пролактин повышен норма от 2-31 результат 35
и Т4св на границе нормы нижней 1,1 норма 1,1-1,8

остальные за границы нормы не выходят

[Melnichenko]

Одна из проблем обывателя в том, что они ( обыватель) думает: меди
цина -наука не дворянская, лаборатория сама диагноз поставит
А вместе с тем норм в лабораториях нет- есть референсный интервал, при этом по законам статистики один из них будет отклоняться, в самом страшном сне немнадо было оценивать свТ4 при ноимальном ТТГ, а пролактин менее всего виноват ( коли и вправду повышен) в злополучнодлрожке по белой линии,,
Анализы то сами придумали, какие смотреть? Али и врача нашли Вам подстать?

[Alma2010]

Сообщение от Melnichenko

Одна из проблем обывателя в том, что они ( обыватель) думает: меди
цина -наука не дворянская, лаборатория сама диагноз поставит
А вместе с тем норм в лабораториях нет- есть референсный интервал, при этом по законам статистики один из них будет отклоняться, в самом страшном сне немнадо было оценивать свТ4 при ноимальном ТТГ, а пролактин менее всего виноват ( коли и вправду повышен) в злополучнодлрожке по белой линии,,
Анализы то сами придумали, какие смотреть? Али и врача нашли Вам подстать?

анализы назначил эндокринолог после очного осмотра
не сама

вот жду 19.01 (21 д.ц) чтоб сдать остальные

в чем причина гирсутизма, если была просто дорожка-я не обращала внимание, но сейчас весь живот(

[Alma2010]

Сообщение от Melnichenko

Одна из проблем обывателя в том, что они ( обыватель) думает: меди
цина -наука не дворянская, лаборатория сама диагноз поставит
А вместе с тем норм в лабораториях нет- есть референсный интервал, при этом по законам статистики один из них будет отклоняться, в самом страшном сне немнадо было оценивать свТ4 при ноимальном ТТГ, а пролактин менее всего виноват ( коли и вправду повышен) в злополучнодлрожке по белой линии,,
Анализы то сами придумали, какие смотреть? Али и врача нашли Вам подстать?

я так понимаю, анализы неверные назначили? а что нужно сдать? помогите, пожалуйста, очень переживаю за дочку

[Melnichenko]

1/ перестаньте " очень переживать"
2/ отвктьте пр делу - месячые, молочные железы, динамика роста ( была ли перврй -второй в первом классе ?
Гирсутизм в баллах по Фкрримену -Голлвею

[Alma2010]

Сообщение от Melnichenko

1/ перестаньте " очень переживать"
2/ отвктьте пр делу - месячые, молочные железы, динамика роста ( была ли перврй -второй в первом классе ?
Гирсутизм в баллах по Фкрримену -Голлвею

месячные с 11,5 лет, ежемесячно приходят, цикл в основном 26-28 дней (пару раз было 22-24), в классе средняя, первой-второй никогда не была, сейчас рост 156 вес 44,4, грудь хорошо развита, сама девочка стройная

по баллам Ферримана-Голвея-это пушковые волосы считаются?
есть усики над верхней губой, на спине пушковые волосы-видно, на животе помимо дорожки появились пушковые темные по всему животу, вокруг сосков пушковые тоже появились

[Alma2010]

Сообщение от Melnichenko

Господи, ну можно ли сие прочесть.. сколько баллов гирсутизм?

Отредактировала-убрала лишнее-так лучше прочесть? прокомментируйте пожалуйста


Обследование девочки-подростка по причине гирсутизма, девочка 13 лет, рост 156 вес 44,5, месячные с 11,5 лет, ежемесячно, физическое развитие-среднее, как написал эндокринолог А3 Р3 Ма3 Ме 5\22-24-26-30
УЗИ ЩЖ норма, УЗИ надпочечников норма, рентген кистей-зоны роста открыты

Назначили сдать гормоны на 5-7 дц -ЛГ, ФСГ, ПРЛ, Тестостерон общий, ТТГ, Т4св, Т3св, эстрадиол

и на 21 дц-кортизол, ДЭАС, прогестерон, 17-ОН прогестерон

Сдали (5 дц) часть гормонов

Прокомментируйте пожалуйста, очень переживаю

Тестостерон общий (Т общий) 0.96 нмоль/л

Женщины:
20-49 лет: 0.290 - 1.67
Старше 50 лет: 0.101 - 1.42

ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН (ТТГ) 3.38 мкМО/мл
Дети:
0-12 мес.: 1.36 - 8.8
1-6 лет: 0.85 - 6.5
7-12 лет: 0.28 - 4.3
Взрослые: 0.27 - 4.2

ТИРОКСИН СВОБОДНЫЙ (T4 СВОБОДНЫЙ) 1.1 нг/дл
Дети:
0-12 мес.: 1.1 - 2.0
1-6 лет: 0.9 - 1.7
7-12 лет: 1.1 - 1.7
13-17 лет: 1.1 - 1.8
Взрослые: 0.93 - 1.7

ТРИЙОДТИРОНИН СВОБОДНЫЙ (T3 СВОБОДНЫЙ) 2.9 пг/мл
Дети:
4-30 дн. жизни: 2.0 - 5.2
2-12 мес.: 1.5 - 6.4
2-6 лет: 2.0 - 6.0
7-11 лет: 2.7 - 5.2
12-19 лет: 2.3 - 5.0
Взрослые: 2.0 - 4.4

ПРОЛАКТИН 35.14 нг/мл

Дети (Ж):
1-5 лет: 2.7 - 19.5
6-10 лет: 2.7 - 22.3
11-13 років: 2.0 - 31.6
14-17 років: 3.7 - 23.3
Женщины: 4.79 - 23.3

ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩИЙ ГОРМОН (ЛГ) 10.4 мме/мл

Дети (Ж):
1-12 мес.: < 0.1 - 0.4
1-5 лет: < 0.1 - 0.5
6-10 лет: < 0.1 - 3.1
11-13 лет: < 0.1 - 11.9

Женщины:
Фолликулярная фаза: 2.4 - 12.6
Овуляторна фаза: 14.0 - 95.6
Лютеиновая фаза: 1.0 - 11.4
Постменопауза: 7.7 - 58.5

ФОЛЛИКУЛОСТИМУЛИРУЮЩИЙ ГОРМОН (ФСГ) 8.1 мме/мл
Женщины:
Фолликулярная фаза: 3.5 - 12.5
Овуляторна фаза: 4.7 - 21.5
Лютеиновая фаза: 1.7 - 7.7
Постменопауза: 25.8 - 134.8

Дети (Ж):
1-5 лет: 0.2-11.1
6-10 лет: 0.3-11.1
11-13 лет: 2.1-11.1

ЭСТРАДИОЛ (E2) 13.17 пг/мл

Женщины:
Фолликулярная фаза: 12.4-233.0
Овуляторна фаза: 41.0-398.0
Лютеиновая фаза: 22.3-341.0
Постменопауза: до 138.0

Спасибо заранее за ответ
Очень переживаю, насколько опасно это повышение пролактина-есть ли смысл пересдать его , когда будем сдавать остальные гормоны на 21 дц
и могло ли это повышение быть связано с тем, что дочка наверно немного нервничала перед сдачей крови, время сдачи имеет значение? Сдавали в 7-45 (через 30-40 мин после пробуждения)

[Melnichenko]

Скорее всего нет вообще повышения пролактина, но вснаказание за ненужный анализ переделайте этот параметр с оценкой фракции макроропролактина
17опг на 3-4 день цикла

[Alma2010]

Сообщение от Melnichenko

Скорее всего нет вообще повышения пролактина, но вснаказание за ненужный анализ переделайте этот параметр с оценкой фракции макроропролактина
17опг на 3-4 день цикла

спасибо за ответ
ненужный анализ-но это так врач назначил, не сама ж

то есть нам нужно сдать на 3-4 дц два анализа-макропролактин и 17 ОПГ? правильно я поняла?

[Alma2010]

Сообщение от Melnichenko

Скорее всего нет вообще повышения пролактина, но вснаказание за ненужный анализ переделайте этот параметр с оценкой фракции макроропролактина
17опг на 3-4 день цикла

Галина Афанасьевна, а какие обследования тогда нужны для выяснения гирсутизма у девочки? Кроме него меня ничего не беспокоит в ней

[Melnichenko]

А я не знаю степегь выраженности гирсутизма и вообще нало ли беспокоится

[Alma2010]

Сообщение от Melnichenko

А я не знаю степегь выраженности гирсутизма и вообще нало ли беспокоится

я не могу понять, как посчитать по баллам (((
но пушковым темным волосом покрыта спина, живот, есть дорожка на животе, а вот весь живот покрылся пушковым воолосом за этот месяц, раньше этого не было, есть пушковые волосы вокруг сосков на нруди, не единичные, а равномерно, между грудью

[Melnichenko]

Это залачка доктора, пушковые волосы - норма