повышенный уровень инсулина в крови

[Sweet_Ice]

Здравствуйте! Очень прошу ответить врача!
Мне 23 года, вешу 52 кг, наследственный нерегулярный менструальный цикл с диагнозом мультифолликулярные яичники, причем фоликулов по сравнению картиной в несколько лет назад становится больше..в одной клинике ставили даже поликистозные яичники..
Сделала глюкозо-толерантный тест, который показал что инсулина натощак 42,96, после нагрузки глюкозы 5,53.
По гормонам: Андростендион 19,7, Тестостерон 3,6,индекс своб тестостерона 13,8, андростендиол глюкуронид 16,4, перечислила те, которые у меня не в норме.
По назначению гинеколога-эндокринолога пью Ярину, также начала пить назначенный Метформин.
К ярине отношусь уже спокойно, все врачи первым делом отправляют к ней, но вот этот Метформин напрягает. В инструкции много ссылок на риск развития гипогликемии, кто-то вообще пишет, что есть риск развития сахарного диабета. Но два разных врача абсолютно уверено назначают либо его либо сиофор. Напишите пожалуйста человеческим языком(по максимуму упрощая врачебные непонятные термины) как препарат с явным показанием к применению для диабета 2 степени будет меня лечить и на что он повлияет в моей ситуации с мультифолликулярными яичниками...будет ли он удерживать организм от развития поликистоза подавляя андрогены и снижая инсулин в крови....? Беременность я не планирую, поэтому единственный плюс поэтому вижу только в поддержании яичников в более менее приличном состоянии с помощью этого препарата (правильна ли моя догадка?), потому как мультифолликулярные яичники насколько я знаю до конца не вылечиваются вовсе..
Также есть вопросы, связанные с осторожностью применения препарата: 1. я занимаюсь в тренажерном зале(не фанатично конечно, но чтобы поддерживать вес, так как пью Ярину), повлияет ли прием Метфомина на мои занятия и следует ли ограничивать физическую нагрузку? (подъем гантелей к примеру..) 2. Алкголь вообще нельзя употреблять либо иногда в небольшом коичестве все таки можно? в инструкции пишут что с осторожностью и воздержаться от приема в связи с увеличением риска развития гипогликемии..
Елена.

[FilippovaYulia]

Пока ничего не понятно.

наследственный нерегулярный менструальный цикл

Это как? В чем именно нерегулярность - слишком частые месячные, "мазня", кровотечения или "задержки" больше чем на месяц?

Сделала глюкозо-толерантный тест, который показал что инсулина натощак 42,96, после нагрузки глюкозы 5,53.

Определение инсулина (равно как и С-пептида) просто так или в рамках глюкозотолерантного теста - один из бессмысленнейших анализов. Он ничего не показывает, ни о чем не говорит, и назначения каких бы то ни было препаратов по "циферке" инсулина быть не должно.

также начала пить назначенный Метформин.

Метформин применяется при СПКЯ как препарат ВТОРОГО ряда (не главный; практически ТОЛЬКО при нарушениях углеводного обмена) для обеспечения овуляции и получения беременности. Соответственно назначение метформина на фоне приема Ярины... ну... как бы это выразиться-то (чтобы не матерно)... в-общем, не совсем умно. Особенно если учесть, что у Вас пока нет оснований для диагноза СПКЯ и все анализы, которые Вы выделили как "не в норме", на самом деле либо нормальны, либо бессмысленны и бесполезны.
Вот прием Ярины действительно оправдан и полезен - как обеспечение регулярности цикла, профилактика гиперплазии эндометрия и функциональных кист яичника, как сохранение яйцеклеток и наиболее вероятное получение беременности после отмены. Даже если у вас действительно СПКЯ (маловероятно) - первая линия лечения это КОК.

[Sweet_Ice]

Нерегулярность во всех ваших вариантах, и задержки до 3х месяцев и месячные длиной в две недели, когда долго пытаюсь обходиться без гормонов, то спустя год неприёма может быть кровотечение длиной в месяц, необильно, в начале мазня по полторы недели и в конце, только при приеме ярины присутствует цикл и месячные 5 дней.
Если вы говорите, что метформин назначен по "циферке" неверно, как он может сейчас на меня повлиять? и нужно ли вообще с помощью него снижать инсулин если я не планирую беременность? можно ли его отменять резко? выпила пока две только таблетки, через 3 недели по схеме повышение дозы до 2х табл в день..Не понимаю, почему два врача из абсолютно разных клиник склонились к нему. причем один хотел назначить к ярине и метфомину ещё и флутамид...
СПКЯ мне ставили по узи в одной клинике, хотя потом склонились к мультифолликулярным, я так понимаю грань тонкая, может картина меняться в зависимости от цикла?
Что бы вы вообще посоветовали в моём случае?

[Melnichenko]

Сообщение от Sweet_Ice

Если вы говорите, что метформин назначен по "циферке" неверно, как он может сейчас на меня повлиять?

Скорее никак - просто рассказ о том , что на метформине больше беременностей при СПКЯ ( но не больше родов ) и о том , что в основе СПКЯ ( во всяком случае , его некоторых форм ) лежит инсулинорезистентность , причудливо трасформировался в использвоание метформина в таблетку для лечения всего и вся в нашей стране и к анекдотичному использованию оценки уровня инсулина и с- пептида там , где си ене нужно - как в Вашем примере .
Это типичный для сознания врачей нашей страны перенос теоретических знаний моментально в плоскость сданного анализа

[Melnichenko]

Сообщение от Sweet_Ice

и нужно ли вообще с помощью него снижать инсулин если я не планирую беременность?

Метфорсмин повышает чувствительность к инсулину - но в его задачу не входит собственно снижение инсулина , и никто перед ним такую задачу не ставит .
Инсулин нужен для того , чтобы достаточной количество глюкозы проникало в клетки , а не плавало в крови , с тоской стучась в запертые клетки .
Инсулинорезистентность - данный от природы механизм , и он был очень даже неплох для жизни в эпоху от мамонта до мамонта наших предков .
Вы все делаете разумно - Ярина + физическая активность .
Ярина помогет избежать проблем с кровотечениями и нарушениями эндометрия , физическая активность снижает инсулинорезистентность

[Sweet_Ice]

Так я не пойму, если для меня метформин бесполезен, может мне его не пить? Как вы считаете? Я просто не люблю травить свой организм бесполезными таблетками, ничего ведь не проходит бесследно.. тем более такой серьезный препарат..
Можно ли его резко бросать пить?

[FilippovaYulia]

Именно что совершенно бесполезен. Можно просто перестать принимать.