воспаление промежности у ребенка 3-х лет - причины?

[Natasha_bs]

здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Сами зашли в тупик.

Дочери 3 года 10 месяцев, родилась 3280 , 51 см в срок, сильная асфиксия, апгар 5/7, развивалась нормально по возрасту, страдает атопическим дерматитом с полугода, с момента введения прикормов, достоверно аллергены так и не выявили.
аллергия провляется на коже - высыпания, сухие шелушащеся пятна, покраснения, - и часто краснеет промежность, в 2 года осматривалась взрослым гинекологом (детского в городе нет), брали мазок - все в норме, причина - аллергия.
последние полгода участились аллергические реакции на коже, улучшения нет даже летом, в марте сильно воспалились малые половые губы, промежность, межягодичная складка - снялось в несколько дней промывание ромашки, супрастином, две недели назад повторно воспалилось очень сильно, выделений нет, сопутствуют кожные высыпания на животе, ягодицах, бедрах, поянице, жалуется на зуд именно вульвы, на фоне супрастина и ванночек с ромашкой, диеты (исключили сладкое, фрукты, ягоды) покраснение уменьшается на пару дней, и вновь возвращается, также и зуд. состояние кожи улучшилось но сохранятеся шершавость.
осматривалась в педиатрической академии в спб гинеколог поставил синехии мпг, вульвовагинит, мазок чистый, кровь в норме (только гемоглобин 109), несмотря на результат соскоба на энтеробиоз (отрицательный) трехдневной давности поставил дигноз острицы, назначил лечение местно - тампоном с вазелином на ночь в анальное отверстие в течении 45 дней, утром протирать стерилизованый растительным маслом межягодичную складочку, метилурациловую мазь по желанию, вермокс (не обязательно), запретил ванночки.
обратились к другому - взяли мазок на бак посев, но в связи с отпусками предложили пролечить клотримазолом и банеоцином 10 дней, ванночки с корой дуба по необходимости, а в сентябре приехать и узнать верное ли было лечение, провериться еще раз на острицы.
педиатр крайне удивилась на предположение об острицах, предложила сдать кровь на антитела платно в лаборатории, где мне сказали, что этот анализ покажет все, кроме остриц, после чего сказала - делайте что хотите.

помогите принять решение - пользоваться ли мазями вот так вслепую?

завтра сдадим анализ кала и повторно соскоб на энтеробиоз - этого достаточно, чтобы исключить отрицы или нет?

младшей дочери 4,5 месяца - есть ли риск заражения острицами?

чем облегчить состояние? ванночки помогают хотя бы временно, но мы их делаем уже дней 10, можно ли продолжать?

стоит ли применять народные методы с вазелином и маслом?

[dr.Ira]

Сообщение от Natasha_bs

гинеколог поставил синехии мпг, вульвовагинит, поставил дигноз острицы, назначил лечение местно - тампоном с вазелином на ночь в анальное отверстие в течении 45 дней

Себе пусть тампоны засовывает в анальное отверстие! Идиот!

,

Сообщение от Natasha_bs

педиатр крайне удивилась на предположение об острицах, предложила сдать кровь на антитела платно

Она, наверное, "откаты" за это получает. Надо сделать ( если есть подозрение) соскоб на энтеробиоз и по результатам - вермокс по принятой схеме.

Сообщение от Natasha_bs

младшей дочери 4,5 месяца - есть ли риск заражения острицами?

Теоретически есть. Но острицы - это "болезнь грязных рук". Соблюдение элементарных правил гигиены позволит избежать заражения.
----
Прочтите ЧаВо про Атопический дерматит и следуйте описаным там рекомендациям.

[Natasha_bs]

Спасибо за ответ, с народными средствами понятно.

Остались еще вопросы - соскоб достаточно сделать еще один раз или дважды?
Из симптомов - визуально краснота вокруг анального отверстрия, промежности, на зуд здесь не жалуется. "грязными руками" не страдаем, все моется, ребенок в сад не ходит, домашних животных в доме нет. предыдуший соскоб отрицательный

по поводу младшей дочери 4,5 месяцев - совпало по времени - вчера у нее тоже покраснела межягодичная складочка, она сосет кулачки, погремушки, тянет все в рот. может это просто раздражение, но мнение врача, что у старшей острицы могут быть выбило из колеи. было жарко - она все время была голышом дома, старшая дочка только в трусиках, полностью контакты не исключить.

про атопический дерматит читала, не нашла ничего по поводу покраснений и зуда в промежности, вульвы как у дочери сейчас, ваночки дают временный эффект, буквально на пару дней и начинается снова. супрастин пропили 5 дней. диета соблюдается сейчас строго, но по времени еще недолго - неделя, может чуть больше.

по поводу назначений клотримазола и банеоцина - оправдано ли оно, мазок хороший, бак посев в ближайшее время не узнаем. гинеколог мотивирует тем, что такие проявления аллергии прошли бы в несколько дней на фоне супрастина и ванночек с ромашкой

[Dr.Anisimova]

- кандидоз как одна из частых причин воспаления вокруг анального отверстия, причина вульвовагинитов у детей младшего возраста(у старшего может быть и бактериальная инфекция, стрептококкоавая в том числе), поэтому хотя бы клотримазол 2 раза в день допустимо использовать, возможно даже, если соскоб будет отрицательным

не нашла ничего по поводу покраснений и зуда в промежности, вульвы как у дочери

- это также может быть вульвовагинитом, проявлением кандидоза
- кандида в норме находится на коже и слизистых, когда кожный барьер нарушен по разным причинам(в том числе и проявления атопии, предрасположенность, необязательно при этом будет аллерген; контактный раздражительный дерматит от контакта кожи с мочой, калом, важна гигиена обычная) для условно-патогенной флоры складываются благоприятные условия
- применяют клотримазол длительно(не менее недели), эффект постепенный, но есть, если это кандидоз

[Natasha_bs]

пришли результаты мазков на флору и бакпосев из влагалища.

еще дважды садавали соскоб на энтеробиоз - отрицательный ответ.

Краснота промежности прошла дня на 2-3, сейчас вновь появилась, на зуд не жалуется, но и состояние кожи тоже ухудшилось, повторно появились высыпания. (предполагаю, возможно на борщ, сейчас убрали).

Анализ мочи норма - со слов врача, анализ крови тоже, (только гемоглобин 109).

Требует ли лечения мазями (клотримазол и банеоцин 10 дней) состояние влагилища?

требует ли лечения низкий гемоглобин (врач гинеколог говорит должен быть не менее 120-ти, педиатр не принимает во внимание)? исключили все ярко окрашенные фрукты и овощи, из мяса - только говядина, индейка, кура.

[Natasha_bs]

Очень актуален ответ - собираемся начать ходить в десткий сад, картина так и не меняется, два-три дня нормально, потом вновь краснеют большие половые губы, диета жесткая (нет в меню ничего яркоокрашенного из овощей и фруктов, сладкого вообще, белье только хлопок, порошок с рождения тот же).

[DrTatyana]

Если высыпания на коже и слизистых промежности, причем здесь влагалище???
Покраснение не имеет отношение к диете!!!
Вы прочитали мнение дерматологов?
Снижение гемоглобина требует лечения.