#1
|
|||
|
|||
Кровь после полового акта
Добрый день!
Прошу помочь с ответом на мои вопросы. 28 лет, жен., вес 52 кг, рост 165 см. Начало менструаций в 12 лет, цикл регулярный, 28 дней, первые 3 дня обильные и болезненные. Беременностей 3: 2001 год - замершая, делали вакуумную чистку, причина не выяснена; август 2008 года - роды (ЕР); октябрь 2009 - внематочная беременность в правой трубе, лапароскопия, трубу сохранили. После внематочной - прием мерсилона (по настоящее время). В марте 2010 обратилась к гинекологу с жалобами на кровь после полового акта (небольшое количество) и регулярное небольшое количество выделений светлого цвета без запаха. Были проведены кольпоскопия, сданы анализы и проведена биопсия. По результатам биопсии врач настоятельно рекомендует делать прижигание на аппарате Сургитрон. Вопросы - 1) необходимо ли мне сдать анализы на ИППП и, в случае обнаружения, пролечиться перед прижиганием? (моя гинеколог говорит, что в этом смысла не видит) 2) не будет ли лазерное лечение лучшей альтернативой Сургитрону и если да, то в какой день цикла его необходимо начинать? Результаты анализов и обследований ниже: Кольпоскопия Обзорная кольпоскопия. Увеличение: 15 х I x II Шейка матки: визуализируется Размер: гипертрофирована Наружный зев: щелевидный Характер выделений: слизистые, незначительные Сухим ватным шариком выделения удалены с поверхности ш/м Цвет ш/м: бледнл-розовый Особенности сосудистого ричунка: выявлены, усилен., эрозия (Э), воспаление (В)? Расширенная кольпоскопия. Увеличение: 15 1. Шейка матки обработана 3-5% раствором уксусной кислоты. Оригинальный сквамозный эпителий: цвет: бледно-розовый поверхность: гладкая, блестящая Цилиндрический эпителий на экзоцервиксе: определяется поверхность ЦЭ: четкая зернистая Размер эктопии: R - 4 мм по пер. губе Граница между ОСЭ и ЦЭ: определяется на всем протяжении Открытые протоки желез: определяются Закрытые протоки желез: не определяются Ацето-белый эпителий: не определяется Мозаика: не определяется Пунктация: не определяется Сосудистая сеть (зеленый фильтр): не визуализируется 2. Шейка матки обработана раствором Люголя. Окрашивание: неравномерное Йод-негативный эпителий: выявлен, определяется как самостоятельный элемент, границы четкие, по задней губе размеры: 15 х 8 мм Кольпоскопическое заключение: Абнормальная кольпоскопическая картина Йод-негативный эпителий. Показана биопсия ш/м Результаты анализов: Урогенитальный мазок: Лейкоциты (U): единичные Эпителиальные клетки (U): умеренно Флора (U): обил.кокобацилляр.+ключ. клетки Дрожжеподобный грибок типа Candida: не обнаружен Лейкоциты (С): 5-10-15 в п/зр Эпителиальные клетки (С): умеренно Флора (С): обил.кокобациллярная Дрожжеподобный грибок типа Candida: не обнаружен Лейкоциты (V): единичные Эпителиальные клетки (V): умеренно Флора (V): обил.кокобацилляр.+ключ. клетки Дрожжеподобный грибок типа Candida: не обнаружен Neisseria gonorrhoeae: не обнаружены Trichomonas vaginalis: не обнаружены Цитологические исследования: Исследование соскобов экто- и эндоцервикса Материал для исследования: мазок Клинический диагноз: цервицит, эр. ш/м Результат цитологического исследования: ЦК (? не понятно написано) + ш/м - бактериальный вагиноз Биопсия ш/матки: Клинический диагноз: псевдоэрозия ш/м с атипическим эпителием макро:пластинчатый сероватый кус.раз.0,9 х 0,5 см микро:хронический цервицит Заранее благодарю и извините за длинное сообщение. |
#2
|
|||
|
|||
Добрый день, уважаемые доктора!
Помогите, пожалуйста, с ответами на мои вопросы! Спасибо! |
#3
|
||||
|
||||
Есть йоднегативный эпителий.
Есть бактериальный вагиноз, которому требуется лечение. Не определены ИППП, по крайней мере хотя бы ВПЧ. Вы пока недообследованы, чтобы что-то прижигать. Чем убирать йоднегативный эпителий, в общем то, все равно - лазер, крио, Сургитрон. Зависит от возможностей лечебного учреждения приобретать аппаратуру и кто на чем учился работать. На эффективность особо не влияет. Если что-то и делать, то делать сразу после менструации. Я об этом писала пару дней назад в одной из тем, изучите, пожалуйста, форум. Неоднократно об этом писали с коллегами. Но! Сначала - дообследование. |