Небольшая температура и слабость уже почти год

[Arilou]

Здравствуйте!
Обращаюсь к вам с просьбой о помощи.
Мне 18 лет, у меня сахарный диабет 1 типа, стаж 2 года. В целом компенсированный, если не считать синдрома утренней зари, который у меня пока не получается преодолеть. Примерно с сентября 2016 года у меня начала быть стабильно повышена температура. Около 37 каждый день, поднималась к вечеру. Температура спала только к лету, но и летом иногда возникала. Немного болело горло. С сентября 2017 по сегодняшний день все снова так же. Горло немного покрасневшее, я практически не ощущаю никакого дискомфорта в горле, меня постоянно, с утра до вечера знобит, холодно. С сентября слабость, очень холодные руки, тяжело двигаться - будто сил нет. Часто хочется спать, даже если я выспалась. Уже около года немного повышен билирубин в крови (около 22,5), немного понижены тромбоциты тоже около года (109; 126), недавно сдавала фемофлор - судя по результатам анализа бактериальный вагиноз, но поскольку я не врач, диагноз поставить не могу, лишь догадываться по результату и симптомам (в достаточно большом количестве бактерии Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp. и Eubacterium spp.). Часто бывает понижено давление (около 90/60). Принимаю ОК Джес со второй половины декабря.
Полоскала горло ротоканом, хлоргексидином, также лечилась лизобактом, граммидином. Помогало только на время.Ем хорошо, сплю тоже хорошо, физ.нагрузки делать не могу из-за сильной слабости.
Пожалуйста, подскажите, как мне избавиться от озноба, слабости и температуры и набраться сил.
Заранее огромное спасибо.

[camelot]

Синдром Жильбера исключен, маркеры гепатита В, С сделаны?

[Arilou]

Здравствуйте! Мне объяснили повышение билирубина синдромом Жильбера. Гематолог дала направления на сдачу крови на гепатиты, в ближайшее время сдам.

[camelot]

Ферритин дополнительно сдайте, потом выложите. Рост, вес?
Сколько хлебных единиц за сутки получается?

[Arilou]

Спасибо за совет, сдам. Рост 158, вес 42. В среднем около 23,5 ЕД инсулина в день. Моя доза - 1ЕД инсулина на 1ХЕ, так что получается 23,5 хлебных единиц.

[Dr.Vad]

В связи с повышенным риском развития дефицита В12 у пациентов с СД1, повышенный билирубин и несколько сниж. тромбоциты могут быть его следствием, желательно исключить его дефицит определением кобаламина в крови, иногда при его дефиците может быть ложно-норм. ферритин, даже если есть дефицит железа

[Arilou]

Спасибо за совет! Сдам и кобаламин.

[Arilou]

Ферритин - 48. Сегодня еще получу результат по общему анализу крови.

[Arilou]

Здравствуйте! Получила результат по общему анализу крови. Выделили показатели, которые не попали в рамки нормы: тромбоциты — 159, гематокрит — 34,5; анизоцитоз — 36, СОЭ — 19.

[Arilou]

Высокая степень зрелости ретикулоцитов - 0,3. Витамин В12 - 324.

[camelot]

Посчитайте суточную калорийность пищи. Складывается впечатление, что Вы недоедаете. И про ХЕ не поняла, просто дозы продленного и короткого инсулина укажите.

[Arilou]

Спасибо! Посчитаю. Хотя ем я, по ощущениям, довольно много. Продленный я не колю, т.к. 4 единицы Лантуса уже вызывают гипогликемию, врач сказала что колоть меньше смысла не имеет. По самочувствию и уровню сахара я также разницы не замечаю. В день колю примерно 23,5 ЕД Новорапида, 1ЕД на 1ХЕ.

[camelot]

Получается никакого феномена утренней зари у Вас нет!
У Вас ночью нет действующего инсулина вообще

[Arilou]

Я пробовала колоть Лантус и вечером, и с утра, сахар с утра так же поднимался. Колола 3 ЕД в бедро.

[camelot]

На лантусе 3ед ночью в два -три часа какой сахар был?