синусит?

[havaah]

Здравствуйте. Дочери 14 лет. Ничем не болеет, аллергии нет. Развита нормально. Простыла4 дня назад: насморк, красное горло, болело ухо, осталось ощущение заложенности. Не температурит.Повела к ЛОР-врачу позавчера. Диагноз: искривление нос.перег. ОРВИ. 2-х ст.наружный отит с явл. среднего отита слева. Танзиллофарингит. Направил на рентген пазух, чтобы исключить синусит. Снимки прилагаю.Это все, на что способен мой телефон). Лечение:
1.Полоскать горло фурацилином
2.Имудон 1т 3р/д сосать
3.Аквамарис в нос капать
4.Отипакс по 3-4 кап. 3 р/д 5 дней
Явка со снимком..
Что можете посоветовать? Есть ли синусит? Если есть, то что делать? Спасибо.

[doctor101]

В правой верхнечнлюстной пазухе пристеночное утолщение слизистой.В нижнемедиальном отделе киста.Не требует вмешательства!!!
В альвеолярной бухте левой верхнечелюстной пазухи,небольшое количество жидкости.
Искривление носовой перегородки минимальное.
Сужение воздухоносного пути в правой носовой полости,за счет утолщения/гипертрофии задней носовой раковины.
Диагноз левосторонний синусит,при клинической корреляции.
Это значит,что диагноз синусит не ставится лишь по снимку,нужны клинические признаки.
Если надавить справа и слева от носа,то болевые ощущения должны быть слева.
В любом случае,НЕ СОГЛАШАЙТЕСЬ на прокол,если таковой будет назначен.А также никакие кукушки.
В случае совпадения клиники и рентгенданных,добавить антибиотик.
Полезно применить препараты -аналоги синуфеда,нусидекса

[havaah]

Спасибо, уважаемый доктор. Насчет клиники: на приеме врач надавил и слева, и справа- боли не было. Значит ли это, что нет клиники? Отделяемого тоже почти нет, по крайней мере оно прозрачное. Правда, когда дочь спросили: есть ли ощущение как будто что то стекает по задней стенке носоглотки, она ответила утвердительно.Нужен ли антибиотик, как считаете?
А проколы и кукушки в любом случае не рекомендуете или только в данном? У нас тут это обычная практика...Еще раз спасибо.

[havaah]

Кстати, насчет искр-й перегородки нам рекомендовали сделать операцию после 18 лет. Врач говорит, что простуды, ангины следствие именно этого.Стоит ли? Тем более, что ее сделали сыну, а желаемого свободного дыхания он так и не получил. Может только чуть-чуть.

[doctor101]

Если нет клиники,достаточно препарата,о котором я писал/на основе псевдоэфедрина.
Кукушки и проколы в цивилизованном мире не делают.
Показаний к исправлению носовой перегородки нет.
Если носовое дыхание хронически страдает,есть показание к турбинэктомии справа.
Можете применить спрей для носа flixonase длительно по 2 впрыска в каждую ноздрю один раз в день.
Препарат в России есть.

[havaah]

Сообщение от doctor101

В правой верхнечнлюстной пазухе пристеночное утолщение слизистой.В нижнемедиальном отделе киста.Не требует вмешательства!!!
В альвеолярной бухте левой верхнечелюстной пазухи,небольшое количество жидкости.
Искривление носовой перегородки минимальное.
Сужение воздухоносного пути в правой носовой полости,за счет утолщения/гипертрофии задней носовой раковины.
Диагноз левосторонний синусит,при клинической корреляции.
Это значит,что диагноз синусит не ставится лишь по снимку,нужны клинические признаки.
Если надавить справа и слева от носа,то болевые ощущения должны быть слева.
В любом случае,НЕ СОГЛАШАЙТЕСЬ на прокол,если таковой будет назначен.А также никакие кукушки.
В случае совпадения клиники и рентгенданных,добавить антибиотик.
Полезно применить препараты -аналоги синуфеда,нусидекса

Здесь что нибудь говорится о тех трех точках справа?) Т.е. они на снимке справа. Какие то они странные...Или это и есть возможный синусит? А синуфед и без клиники рекомендован?

[havaah]

Все понятно. Спасибо огромное!

[doctor101]

Три точки,наверное заколка в волосах?
Она была?
К синуситу они не относятся
Если заколки не было,нужно их идентифицировать
Может быть артефакт на пленке/кассете...

[havaah]

Была!) Резинка с тремя бусинками)) И еще раз спасибо!

[doctor101]

Вот вам и точки.
А рентгенлаборант свою работу не знает.